加味消風散聯合火針治療慢性蕁麻疹71例

福建中醫藥大學附屬人民醫院 福建 福州 350004

本文運用加味消風散聯合火針治療慢性蕁麻疹患者71例，獲效滿意。報道如下。

1 一般資料

選擇2016年5月到2018年9月在本院收治的142例慢性蕁麻疹患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組71例中，男性34例，女性37例；年齡15～57歲，平均年齡32.74±5.48歲。對照組71例中，男性28例，女性43例；年齡14～61歲，平均年齡35.41±6.77歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

2 治療方法

2.1 對照組：采用鹽酸西替利嗪片（比利時聯合化工集團醫藥部，瑞士，進口藥品注冊標準藥準字Jx20020065，H20100740）口服治療，10mg/片，1次/d，1片/次。

2.2 觀察組：采用消風散聯合火針治療。①消風散組成：黃芪、生地黃各15g，白術、白芍、桂枝、荊芥、當歸、苦參、北柴胡各9g，甘草、蟬蛻各6g，防風10g。使用三九醫藥有限公司配方顆粒,分早、晚2次口服。風團瘙癢甚者另用該方3劑加入53度白酒（10年）250ml浸泡，取上清液涂擦。②普通針刺及火針治療方法：在治療前對皮損部位進行常規消毒，針刺取穴：合谷、尺澤、曲池、足三里、太淵，留置30min，起針后將4寸針灸針10條集中用酒精燈快速散火沿雙手太陰肺、足陽明胃經經絡行火針，來回3次，1周2次，4周為1療程。

3 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以均數±標準差（±s)表示，率計數資料采用卡方檢驗，并以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

4 治療結果

4.1 療效標準：治療后風團全部消失，無任何瘙癢的癥狀為痊愈；發病時其風團明顯減少＞3/4，且皮損瘙癢情況明顯改善為顯效；風團減少1/3～3/4，且皮損瘙癢狀況有所好轉為有效；風團減少＜1/3，且皮損發癢情況未改善為無效。

4.2 兩組患者臨床癥狀評分比較：見表1。

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀評分比較（±s，分)

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀評分比較（±s，分)

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別觀察組對照組治療后20d 1.9±1.6*3.7±1.3例數71 71治療前7.7±1.4 7.3±1.7治療后10d 4.9±1.8 5.3±1.5

4.3 兩組臨床療效比較：見表2。

表2 兩組臨床療效比較

5 體會

中醫學認為蕁麻疹屬于癮疹，其發病的機體與稟賦不足相關聯，在飲食上其出現失節、且遭受到風邪的侵襲或者濕熱等狀況，最終造成機體發病。通常情況下，慢性蕁麻疹的治療方式應當以健脾養血、固衛祛風等為主，本院采用加味消風散聯合普通針刺及火針進行治療，從而提升臨床治療效果，改善臨床癥狀。

加味消風散具有健脾養血、固衛祛風的療效，方中黃芪補氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌；白術健脾益氣，燥濕利水；白芍平肝止痛，養血調經，斂陰止汗；柴胡疏肝行氣，解郁利膽；桂枝發汗解肌，溫經通脈；防風、荊芥、蟬蛻疏風止癢；生地黃、當歸涼血養血；苦參清熱燥濕；甘草調和。以上諸藥均具有養血疏肝、健脾益氣、溫經通絡效果。病人可因長期瘙癢而失眠,以致神經衰弱、易激動，配合針刺合谷疏散風邪、清泄肺熱、和胃通腸；尺澤清宣肺氣、止咳化痰、降火氣；曲池疏邪熱、祛風濕、調氣血；足三里養脾胃、調氣血、補虛弱；太淵補肺氣、利心臟、止咳化痰、通調血脈；同時應用10條4寸針灸針快速散火沿雙手太陰肺經、足陽明胃經經行火針治療，具有溫通經脈、振奮肺胃、祛風止癢之功。該藥方配成的藥酒止癢快，安全有效，針藥聯合運用可明顯改善慢性蕁麻疹臨床癥狀，從而增強治療效果。