吃好飯，抗癌有力氣

王建彬

精神萎靡、消瘦、有氣無力，是許多中晚期腫瘤患者給人的印象。營養不良是惡性腫瘤患者的常見狀態，只有好好吃飯，才有足夠的力量戰勝疾病。

中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會曾對2.7萬名腫瘤患者進行調查，發現57%的患者存在中重度營養不良，其中71%沒有得到營養支持，甚至有20%的患者直接死于營養不良。腫瘤患者營養不良主要有兩個原因：消耗增加和攝入不足。腫瘤本身是一種消耗性疾病，癌細胞會和正常人體細胞競爭營養物質，使得體內的代謝異常，蛋白丟失。多數腫瘤患者伴有食欲減弱、消化功能差，吃不下飯，尤其抗拒肉食，而且抗腫瘤治療帶來的不良反應更是讓患者沒胃口。

腫瘤患者營養不良，會導致機體免疫功能下降，化療無法繼續，部分人會因營養不良出現臟器功能下降甚至加速死亡。抗腫瘤治療就像上戰場，只有派出精兵強將才能獲得勝利，如果都是老弱殘兵，別說上戰場，可能連武器都拿不動。臨床實踐也證明，對惡性腫瘤患者進行合理營養支持，可減少各種不良反應和并發癥，改善生活質量，延長生存期。所以，癌癥患者要堅持在治療的全過程遵醫囑好好吃飯。

具體怎么吃，應遵循什么樣的飲食方式？每位患者的身體狀態各異，腫瘤病灶也千差萬別，最好的飲食方案就是多樣化、不偏食、不挑食。治療期間由于藥物或療法的副作用，患者會出現各種身體不適，如食欲不振、惡心、便秘或腹瀉，食物類型和烹飪方式要根據病情控制情況和醫生的臨床建議來選擇。

一般來說，手術期需要麻醉及胃腸減壓，患者麻醉蘇醒后會經歷禁食、禁水階段，特別是消化道手術，病人飲食要逐漸恢復。應從恢復飲水開始，經過流食、半流食，再逐步過渡到正常飲食。如果因病情需要，禁食時間較長，則要靜脈輸液提供所需營養。恢復進食后，千萬不能暴飲暴食、大魚大肉，建議從流食開始，米粥是比較好的選擇，如果能喝奶可適當攝入酸奶，除了可避免產氣、腹瀉，還有助調節腸道菌群。需要注意的是，盡量避免吃豆類、薯類等產氣食物。

術后，有的患者可能還需要化療，服藥后會出現惡心、胃口差、便秘等問題。此時應以清淡營養豐富的食物為主，可吃些米粥、雞蛋羹、海參粥、瘦肉粥等，少食多餐能有效減輕胃腸負擔，避開油膩生冷刺激性強的食物，這些飲食原則對于不能手術、先做化療的患者同樣適用。

高齡、虛弱、做不了手術和放化療的腫瘤晚期患者，更不能放棄營養支持。飲食以谷物為主，輔以新鮮果蔬，搭配禽蛋、酸奶、魚蝦等，基本可提供身體所需的營養。但應避免用保健品代替食物，燕窩、魚翅、蟲草、靈芝等的營養價值并不高，不一定比食物更安全可靠。

在治療后的恢復階段，同樣要注重營養均衡，根據身體狀況和醫生建議，選擇瘦肉、全谷類、健康脂肪、各種果蔬等。日常可增加膳食纖維的攝入量，保證體內水分充足，讓大便柔軟、防止脹氣;每天可攝入250～300克的水果、300～500克的蔬菜和50～100克的粗糧，每天飲水1500～1700毫升;肉類可按照魚類、蛋類、禽類、牛羊豬肉這一先后級別進行選擇;少吃或不吃腌制食品、加工肉類、燒烤、酒精、甜點、罐頭等。