治療慢性腎臟病中醫有優勢

專家簡介

李林運，南陽市中醫院腎病科及血液透析室主任，主任醫師;從事腎病診療工作20余年，從事血液凈化工作15年。他先后在北京中醫藥大學的附屬醫院、鄭州大學第一附屬醫院血液凈化中心、原河南省衛生廳血液凈化學習班、南京醫科大學第二附屬醫院血液凈化中心進修。

他擅長中西醫結合治療急慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭、腎囊腫、類風濕關節炎、紅斑狼瘡等，能熟練開展血液透析、血漿分離，進行透析疑難并發癥診治，開展長期中心靜脈置管術、透析患者動靜脈內瘺吻合手術等。

記者：中醫所說的腎臟與西醫里面的腎臟概念有區別嗎？

李林運：現代醫學認為，腎臟像是一個24小時不停工作的“清洗工廠”，是一部功能強大的超自動化“機器”。腎臟主要幫助我們排出體內代謝的廢物、毒物和藥物，調節水、電解質及酸堿平衡，可以分泌不少激素并銷毀許多多肽類激素。

中醫對腎臟的定義比西醫里面的腎臟要廣得多，可以說完全不是一個概念。在中醫的理論里，腎是個功能單位，它既指實質臟器腎臟的功能，也代表了泌尿生殖系統及其他組織器官的某些生理現象和病理變化，并不單純指西醫里面的腎臟器官。

在中醫的理論里，腎的功能范圍涉及西醫學里的內分泌系統、生殖系統、泌尿系統、運動骨骼系統、呼吸系統、神經系統、免疫系統等多個系統。由此可見，中醫所說的腎臟要抽象和復雜得多。

中醫所說的腎虧不一定是腎臟出了問題，有時可能是內分泌有毛病，有時可能是生殖系統有問題，有時也可能是人體生命現象出現衰微。因此，一聽到人說“腎虛”“腎虧”了，就跑到西醫泌尿科求醫是不科學的。

記者：現在，慢性腎臟病是否引起了人們的足夠重視？

李林運：慢性腎臟病在早期往往沒有明顯癥狀，已成為全球可怕的“隱形殺手”之一。國內流行病學調查結果顯示，慢性腎臟病的發病率在10.8%左右，但是公眾對于慢性腎臟病的認識知之甚少。鐘南山院士曾講過：10個慢性腎臟病患者，9個不自知。

當有以下9個情況時，我們就需要關注自己的腎臟健康了：1.眼瞼或下肢浮腫;2.泡沫尿;3.血尿;4.尿量變化（夜尿增多）;5.尿液檢查異常;6.腰部不適、持續隱痛;7.不明原因貧血;8.頑固的食欲不振，惡心嘔吐;9.頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳。

如果出現以上情況，你就應該及時到醫院進行腎臟檢查了。

記者：中醫在慢性腎臟病治療中的優勢有哪些？

李林運：近年來，隨著生活水平的提高，慢性腎衰竭的患者也越來越多。在臨床中，我們見到好多患者就診時腎功能已經異常了，也就是說進入慢性腎衰竭期了。

對于慢性腎衰竭，現代醫學到目前為止尚沒有特效方法，在疾病早期以糾正原發病、預防并發癥、延緩疾病進展為主，進入終末期（尿毒癥期）后只能進行腎移植、血液透析、腹膜透析。但是，不論是腎移植還是透析治療，都會給家庭和社會帶來巨大的經濟壓力。因此，在未進入終末期之前，有效延緩疾病進展成為中醫治療的一大優勢。

在傳統醫學的典籍中，雖然沒有慢性腎衰竭這一病名，但是有與慢性腎衰竭相似的病例記載，同時也有相應的治則治法。中醫治病重點是辨證論治（簡單地說，就是根據不同的人、不同的癥狀應用不同的中藥），中醫治療慢性腎衰竭也是需要詳細辨證論治的。慢性腎衰竭雖然病在腎，但有時候卻需要從脾、從肺、從肝等治療。另外，近年來對于單味中藥的研究越來越多，我們從中也發現了大量的單味中藥可以有效改善腎臟功能，配伍應用后還可以大大提高臨床療效。

目前，南陽市中醫院腎病科采用的是全國名老中醫高惠然教授經過40余年臨床實踐摸索出的一套行之有效的治療方法，并特別成立了傳承工作室，在西醫規范治療基礎上配合中藥，通過口服、直腸、皮膚3種途徑給藥，使患者充分吸收藥物的有效成分，可收事半功倍之效。

對于惡心、嘔吐、水腫癥狀較重的患者，皮膚給藥和直腸給藥就更有優勢了——利用皮膚和結腸透析可降濁排毒、活血利水以急則治標，口服可補益脾腎、扶正祛邪以緩圖治本，達到標本兼治的目的，進而最大程度改善患者的癥狀，延緩慢性腎衰竭的疾病進展。現在，南陽市中醫院腎病科有許多應用中醫藥控制病情不進入終末期達幾年甚至10年以上的病例。

最后，我要再次提醒大家，有一些中藥對腎臟是有害的，不要盲目使用偏方、秘方等，一定要在專科醫生的指導下服用中藥。