養生“半日談”

馬鐵明

本文以《黃帝內經》的基本思想為切入點，僅就中醫健康觀、養生法等進行基本介紹，并闡釋養心、養形、形神共養等原則與方法。以臻古人所言的最高養生境界“天人合一”，亦可謂是“盡終其天年，度百歲乃去”。

養生首要關注健康

WHO在1947年提出了健康的定義：“健康不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態，也是一種在身體上、精神上和社會上的完好狀態。”1968年提出“健康就是身體好、精神良好，具有社會幸福感。”1978年提出了“2000年人人享有健康”的全球性戰略目標。中醫對健康的重視更是具有悠久的歷史。《尚書·洪范》周武王與箕子論“五福”時言明：“一曰壽，二曰富，三曰康寧，四曰悠好德，五曰考終命。”這就涉及到身體條件、經濟狀況、社會地位、精神面貌、延年益壽等多個方面，是中國傳統文化對廣義健康的論述。其中“壽、康寧、考終命”之“三福”都與人的健康長壽有關。《黃帝內經》更加注重陰陽平衡，認為“陰平陽秘，精神乃治。”這種保持“不偏不倚”的中和養生理念，在儒家經典《中庸》中也可窺見其本意：“喜怒哀樂之未發，謂之中。發而皆中節，謂之和。”朱熹注曰：“不偏不倚、無過無不及之意。”《孟子·盡心上》又云：“子莫執中，執中為近之，執中無權，猶執一也。”趙岐注曰：“執中和近圣人之道”、“致中和，天地位焉，萬物育焉。”而 “致中和”在當今社會的意義為：個體要在保持平和健康心態的前提下，不斷提高自我主動適應社會的能力，不過分計較個人得失，在理性的競爭中發展自我，實現自我理想。

養生更要關注壽命

據《黃帝內經 · 上古天真論》 記載：“余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者。時世異耶？人將失之耶？岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”提及“百歲”一詞，中國古語更有古稀之年、杖朝、耄耋之年、鮐背之年、期頤之年等形容。說明人的預期目標是百歲，乃至更高。據WHO統計，認為長壽標準應當在90歲以上。“十三五”規劃綱要中的25項主要指標中，有一項指標與壽命有關，就是人均預期壽命五年內增加1歲。

還有一些研究對預期壽命進行了預測。英國學者認為，一般哺乳動物的最高壽命，相當于自身生長期的5～7倍。比如：牛的生長期為4年，其最高壽命20～30年；馬的生長期為6年，其最高壽命為30～40年；人的生長期一般都在20～25歲之間完成，按這樣推算，人的最高壽命應該是100～175歲之間。這說明我們距離預期的壽命還有努力的空間。

同樣，我們也要思考養生的評價標準。是養生使生命的長度得以延續了（延緩了衰老）？還是命里該得的病不得了？還是因為踐行了養生，使得病發時只是輕微的發作？在許多未知的狀態下，養生距離我們最近的目標，就是因為養生而感到身心愉悅。因為養生使得生活更有品味更有情趣，養生使我們對疾病不再那么恐懼，足矣。

養生須有方有法

《黃帝內經 · 上古天真論》認為：“今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。”3000年前的文字活生生說出了我們今天的生活狀態。當今社會，科技高度發達，激烈的競爭帶來了巨大的身心壓力，人們飲食習慣、娛樂出行等生活方式發生了很大改變，尤其是對電子產品產生了高度的依賴等。這些不良生活方式使很多人處于亞健康狀態，給人類健康帶來了新的問題，形成了所謂的生活方式病。同時，疾病譜也發生了根本改變，已從感染性傳染性疾病向非傳染性非感染性疾病演變。人類也從防治傳染病轉向防治由復雜的人文、社會及心理等綜合因素而引起的一系列“現代文明病”。

洪昭光認為人類健康的4大基石是：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。中醫學者溫長路認為，養生要把握好四個最基本要素：1.養精調神，鑄就健康支柱；2.合理飲食，打造健康基石；3.強身壯體，充實健康動力；4.科學用藥（防治）提供健康保障。任何一個基石（要素）的不足，都會形成生命“短板”；任何一種防治方法，都是為了彌補“短板”。

中醫養生有養心（神）、養形、形神同養等認識，但均強調要做到動靜結合，形神兼養，同時要兼顧地域、四季的不同特點來養生。不僅要知曉理念，更要身體力行，持之以恒。提倡人們在日常生活中要養成堅持適量運動的習慣，推崇三“樂”：一是助人為樂；二是知足常樂；三是自得其樂。并要做到三個“正確對待”：一是正確對待自己；二是正確對待他人；三是正確對待社會。

目前在健康保養與長壽方面，國外養生法主要包括遺傳、飲食、運動、睡眠、情緒、信仰、人際關系、體檢等8個方面。國內養生法主要圍繞精、氣、神的保養，分化出針灸、拔罐、刮痧、推拿、藥敷、運動、臍療、藥膳、茶、藥酒、花卉、生活娛樂、氣功等。在當今信息高度發達的時代，包羅萬象的養生知識隨手可得。因此，建立正確的養生觀念，培養辨別養生方法真偽的能力就顯得尤為重要，以確保在養生知識泛濫的海洋里不會迷失方向。

WHO指出：個人的健康與壽命，15%決定于父母遺傳，10%決定于社會因素，8%決定于醫療條件，7%決定于氣候影響，60%決定于自己。如前所述，養生是一種理念，要順其自然。最切合實際的養生就是要因人、因時、因地制宜地養生，只有這樣才能做到“不治已病治未病，不治已亂治未亂。”

結語

本文的目的在于提示人們：養生既無須刻意為之，更要防止過猶不及。既不能全盤否定養生的作用，更不能錯誤地用個別的例子來夸大養生的作用。其次，養生所面對的是社會廣大民眾，應該簡單明了，可操作性強，遵循“大道至簡”的普適原則。今天，健康長壽已經成為世界的共識，養生也成為今天的時尚。但僅僅是健康長壽還遠遠不夠，我們更應該提倡三個維度的健康養生觀：追求生命的長度，努力超越不同時代的平均壽命，實現文獻所記載的期望壽命。追求生命的廣度，就要努力實現有尊嚴的生活；追求生命的深度，就要過有品味的生活。正如一句時髦話所言：世界那么大，總得去看看。