中日兩國老年人的住宅環境之比較

蘆佩文

日本國立保健醫療科學院生活環境研究部的學者提出：“如果把醫療，護理，預防作為植物本身，那么居住環境可以被看作是植物的根。根據老年人本人的意愿和經濟能力來確保作為生活基準的居住環境，是推進地域性全面養生系統的構建的前提1?！?/p>

目前，日本在老年人住宅問題上，構建帶有養老服務的、專門面向于老年人的住宅，是主要趨勢。我國養老設施的建設雖然突飛猛進，但在管理運營及服務質量上，仍存在較大的欠缺?！熬蛹茵B老”將成為必然趨勢。本文旨在闡述中日兩國老年人的居住環境，對比其實際狀況，為我國居家養老提供參考意見。

一、現狀

《2010年中國城鄉老年人口狀況追蹤調查》的數據表明，我國老年人與子女同居的意愿較低。老年人居住方式的選擇主要受自身經濟狀況影響，依靠子女等親屬照顧的老年人傾向于與子女共同生活，有一定經濟能力或依靠社會保險生活的老人則傾向于單獨居住。從住房數量看，93.37%的城市老年人擁有一套屬于自己的住房，其比率與日本不相上下。

日本老年人獨居及僅夫婦二人的情況下，擁有房產的比率比同居人數多的家庭要高。同居人數多的家庭約17.8%為租房居住。持有房產的比率雖很高，但是無障礙生活設施的修繕比率與年收入無關，僅停留在14%～18%。沒有房產的獨居老年人對于租金便宜的住宅有較高的需求，但房屋的無障礙生活設施仍不完善。老年人一旦轉為需要介護的狀態，就很難繼續在住宅里生存下去。

日本由于受高齡少子化等因素的影響，截至2019年，有65歲以上老人的家庭約占一半，65歲以上的獨居老人有增加傾向2 。因此，對居住環境的改善，成為了迫在眉睫的現實問題。

二、問題所在

據2014年對中國老年人住宅滿意度的調查顯示：80%的老年人對現有的居住空間不滿。其中在獨立住宅居住的80%以上的老年人認為居住空間的無障礙設計，采光通風上存在較大問題。如：對室內提高安靜程度的需求為62%，對室內通風和朝向日照的需求各為15%和41%。因此，我國老年人住宅環境存在的問題是，存在無障礙措施的缺乏，功能空間布局欠佳，室內通風不暢，室內采光不足，廚衛空間不足等。

在日本，隨著醫療制度的改革與老年人疾病上的變化，在住院時間減少的同時，患有生活習慣病與慢性疾病的老年人選擇居家養老的人數增多，80%被認定為需要支援和介護的老人需要在家療養。不過，在獨居老人的家庭中，大多都存在房間空置的問題，尤其是在擁有一棟2層樓的住宅中，2樓的房間基本淪為放雜物或空置的狀態。老年人的夜間排泄次數多，因此，衛生間和臥室之間的距離與過道設計就變得非常重要。特別是在冬天，日本北陸地區的溫熱循環問題較為顯著。據調查，冬季白天的室溫不到20攝氏度，衛生間和臥室甚至在10攝氏度以下。原因是老年人考慮節電，白天只使用一臺電暖爐或者被爐的情況很多。由于浴室及廁所溫度過低，導致老人休克的現象時有發生。

總體來說，兩國的大多數老年人身患慢性疾病，且有一定數量的老年人自理能力較差，住房的室內區域是老年人發生意外的主要場所。隨著高齡老人和空巢家庭的增多，老年家庭病床的需求以及室內安全設施的配置將是一個亟待解決的課題。

三、解決措施及展望

早在上世紀70年代，日本就已經開始重視老年人居住空間設計，在無障礙設施改建、尊重居住者的自主性和個性等方面取得了顯著的進步。日本現在已有“可終生居住”的房屋建造成功的實例，對未來老年住宅的設計起到了導向作用。

居家養老的老年人通常要經歷自理、介助、介護三個階段。因此，需要在介護、保健、福祉、醫療計劃等方面進行協作與調整。今后，以居家養老的醫療與介護為重點，住宅的改建與開發將成為主要課題。

近年來，我國在適合居家養老的室內設計上取得了一定的成果，但仍有不足。參照日本經驗，今后我國可在以下幾個方面進行改善。

在視覺環境方面

為防止由于眩光帶來的意外，不僅應設置一般照明，還應設置“見光不見燈”的間接照明與局部照明。為彌補單向采光不足，盡量在空間內使用玻璃推拉門，及進行墻體改造。其次，根據老年人的視覺特性，眼球的晶狀體會產生黃變化，從黃色變為近于褐色的色素。所以，為了滿足室內良好的采光效果，頂棚顏色最好使用低純度色或白色，保持較高的明度或反射率。

在觸覺環境方面

當前老年居所在設計上一般都采用防滑性不佳的上釉地磚、花崗巖石材或木質地板。為防止打滑，在選擇不易打滑材質的基礎上，還可選擇具有適中彈性的材料以減輕行走疲勞，提高安全系數。

在聽覺環境方面

我國已專門設定老年人聲環境質量標準應為1類（指以居民住宅，文化教育，科研設計，行政辦公等特別需要安靜的區域）1 ，為達到這一標準，設置雙層窗戶的同時，最好不要使用衣柜隔斷空間，并做好隔音處理。對于記憶力下降和老年癡呆癥的部分患者的語言障礙，做好語言提示系統也頗為必要。

在無障礙居住環境的方面

根據臥室對人體工程學的需求，把手最好使用推拉門和平開門，門窗把手最好采用端把式或棒狀把手，室內門最好設計成往外開的方向。應根據輪椅乘坐者的停留及回轉及局部通行的需要，制定老年人臥室常用尺度，設計家具擺放位置。起居室與餐廳最好分開使用，如果存在高差變化，應做找坡處理。高度適宜衛生間對人體工程學的需求較大，如洗面器設置為懸挑型、坐便器、浴缸和淋浴設計緩坡避免溺水。

在智能化環境方面

智能電話門鈴與紅外線報警器系統的完備，可通過影像傳輸與遙控設備保證在外實時觀察老人情況，電話與緊急呼救按鈕方便老人一鍵求救，電源開關應采用寬版防漏式按鍵。