藥物罐療法對慢阻肺呼吸功能障礙患者護理中的效果分析

梁國玲 陳 影 柳 旭

河南中醫藥大學第一附屬醫院(河南 鄭州450000)

藥物罐是以中藥浸煮后的竹罐吸拔于病體上的祛病方法，其優勢是充分發揮因病用藥，選穴及使用不同的吸拔方法[1]。與其他拔罐療法相比較，該方法可根據不同患者，不同證型以及疾病的不同階段而配伍不同的中藥與竹罐共煮，再選用適當穴位上應用不同的吸拔方法來治療疾病，充分發揮了中醫的整體觀念、辯證施治的特色。該文章就隨機選取2017年7月～2018年7月在我院接受治療的120例慢阻肺呼吸功能障礙患者作為研究對象，以探究藥物罐療法對慢阻肺呼吸功能障礙患者護理中的效果分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2017年7月～2018年7月在我院接受治療的120例慢阻肺呼吸功能障礙患者作為研究對象，所有納入對象均符合 C0PD診斷標準，按照隨機數字表法將其分為兩組，對照組和研究組，每組為60例。對照組中男性為42例，女性為18例，患者年齡為22～67歲，平均年齡為(38.54±5.75)歲，研究組中男性為41例，女性為19例，患者年齡為23～66歲，平均年齡為(37.57±5.69)歲。排除標準：哺乳期婦女及孕婦；合并嚴重心力衰竭或肝、腎功能不全者；合并呼吸衰竭及哮喘需機械通氣者；合并活動性肺結核者；合并惡性腫瘤者；合并糖尿病、冠心病、高血壓者；對本研究中所使用中草藥過敏者。

1.2方法 首先對兩組患者均進行常規的藥物治療。

1.2.1 研究組的方法 研究組在常規藥物基礎上采用藥物罐療法。藥物罐的中藥組成為：赤芍30g、川穹30g、丹參30g、木瓜30g、炒桃仁30g、地龍30g、紅花30g、皂角刺30g，上述中藥與竹罐共煮，煮沸30分鐘后備用，溫度：40～42℃間[2]。

操作流程：(1)患者取俯臥位，充分暴露背部。(2)閃罐：在背部兩側沿膀胱經閃罐3個來回。(3)走罐：背部涂適量姜汁，沿背部兩側沿膀胱經、督脈循經走罐3個來回。(4)留罐：將用中藥煮好的竹罐留于背部10分鐘。取穴：大椎、雙肺俞、雙膈腧、雙脾俞、雙腎俞為主穴)。(5)起罐。用毛巾擦干背部協助患者穿衣，取舒適體位蓋被，整理用物。

1.2.2 對照組的方法 對照組在常規藥物基礎上實施傳統拔罐療法。與藥物罐操作流程一致，拔罐療法僅單純采用玻璃罐。嚴密觀察留罐期間火罐吸附情況、火罐內出血量、患者的主觀感受及生命體征狀況，若出現火罐吸附疼痛或過緊，需及時調整吸附力。留罐時間：10min，不可超時。治療完畢，火罐清洗后并消毒，控干備用。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者呼吸功能(PaCO2、PaO2以及SaO2)以及兩組患者治療過程中常見風險種類發生概率(喉上神經損傷、呼吸困難以及聲音嘶啞)。

2 結果

2.1兩組患者呼吸功能指標對比 干預前兩組患者呼吸功能水平無統計學差異，干預后研究組患者的PaCO2低于對照組，同時PaO2、SaO2高于對照組，干預后慢阻肺呼吸功能障礙患者呼吸功能表現較對照組患者，改善優勢差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者呼吸功能指標對比

注：P1為治療前兩組指標的統計值，P2為治療后兩組指標的統計值

2.2兩組患者治療過程中常見風險種類發生概率對比 研究組患者出現喉上神經損傷、呼吸困難以及聲音嘶啞等常見風險發生率低于對照組患者，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療過程中常見風險種類發生概率對比(例，%)

3 討論

慢阻肺呼吸功能障礙的發病，是因患者的氣道或者肺部受到氣體、有害顆粒以及煙塵等不良因素的影響進而導致患者的肺部發生炎癥反應，而引發患者氣道狹窄，造成肺部殘余的氣體無法排出體外，進而導致患者體內血氧濃度的下降，危害患者的運動能力以及呼吸功能，對其生活質量造成嚴重影響[3-4]。在臨床上，治療該種疾病的機理為改善患者肺部功能，減少不良反應的發生，提高患者的生活質量，改善患者的預后[5-7]。

傳統拔罐療法治療即利用負壓效應、溫熱、機械刺激作用原理，改善局部血液循環，促進新陳代謝，進而達到散寒止痛，緩解痙攣之功效[8]。

藥物罐療法可有效防止藥液對患者胃腸道、消化道以及口腔粘膜的刺激，又可減輕肝腎負擔，安全性高[9-10]。經中醫學辨證論治慢阻肺呼吸功能障礙屬哮證、喘證、咳嗽及肺脹等范疇，其發生原因為腎、脾、肺臟器受到外邪入侵，造成臟器功能失調、氣血紊亂等[11-12]。本研究中使用的中藥方具有疏通經絡、活血化瘀、調理臟腑、止咳平喘及化痰等功效，有利于呼吸功能的恢復。研究結果表明，患者通過藥物罐的干預患者呼吸功能指標改善比傳統拔罐療法效果明顯，分析其原因，可能是因該法可促使藥物通過罐內已經擴張的皮膚毛孔快速進入病灶。本研究結果充分說明藥物罐療法對慢阻肺呼吸功能障礙患者的呼吸功能有明顯改善作用，在風險發生率方面顯著優于傳統拔罐療法。

綜上所述，在臨床上，對慢阻肺呼吸功能障礙患者采用藥物罐療法，患者的呼吸功能以及生活質量有效提升，安全性較高，值得進一步推廣。