PBL教學法在地方民辦高校臨床專業中的實踐應用

周嫻

摘 要：探討PBL在地方民辦高校臨床專業中的應用。通過在學生中利用PBL進行臨床專業學習，探討教學效果和幾點體會。在臨床專業應用PBL教學方法可以激發學生的學習興趣，能充分調動學生的主觀能動性，提高了教學質量。結果表明，PBL教學方法對提高臨床專業的教學質量具有促進作用。

關鍵詞：PBL; 學生; 地方民辦高校臨床專業; 教學方法

中圖分類號：G642.0 ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? 文章編號：1006-3315（2020）4-161-001

臨床專業是一門專科性非常強的學科，內容包括神經解剖、生理及病理、影像等諸多分支學科，神經系統解剖結構復雜、抽象，教學內容較多而分配課時相對較少，學生學習起來非常費力，無所適從。筆者將以問題為基礎的教學方法（PBL教學法）教學應用于臨床專業臨床教學中，使學生帶著問題學習，有的放矢，充分調動了學生的積極性，提高了教學效果。

一、PBL教學法

PBL教學法由美國臨床專業教首先倡導的，教學模式的核心是以問題為基礎的學習方法（PBL），這種教學方法主張以問題為基礎，以學生為中心，以教師為引導，以很好地鼓勵學生發展自主學習和評判性思維能力，現已成為各國教育界的普遍認同和肯定，也逐漸成為我國醫學教育模式改革的方法之一，有利于優化醫學教育內容。

二、PBL教學方法在學生臨床專業中的實施

PBL教學法開展的主要步驟如下：（1）精心設計問題，確定典型病例。根據我校制定的學生臨床專業教學大綱要求選擇好病例，并收集所有相關的病史資料，確保病例與臨床專業理論課所描述的典型病例相吻合，難易程度適中，密切結合臨床，激發學生興趣。（2）設置和提出問題。是PBL教學法實施的關鍵。它能激發學生內在的求知欲望和學習主動性，提高學生的學習動力。例如腦梗死的患者，可以首先帶學生進行床旁的病史詢問和查體，然后設置問題如腦梗死的病因、發病機制、臨床表現等等。（3）小組討論環節。教師可以依據一定的原則將學生劃分成多個討論小組，分別安排各個小組對病例具體的問題進行討論。每個小組以8～10人為宜。在小組討論過程中積極培養學生的實踐能力、自學能力和團隊協作能力。在開展的過程中可以教師提問或者學生自己提問的方式進行討論。（4）集中討論環節。小組討論結束后進行集體討論，通過個人發言和集體補充發言的方式進行，最終將討論結果整理形成發言稿。在這個過程中，教授要觀察各個小組學生的表現及對知識的理解和掌握情況，并予記錄和評分。討論最后為最終陳述環節，可以采用組長或者組代表發言，組員補充的方式，通過討論逐步形成討論熱點和總結知識要點。同時過程中要充分調動學生的學習興趣，讓每一位學生都積極參與其中。（5）總結和考核。教師最后根據病例對問題進行系統的闡述和分析，引導學生對所學病例進行系統地認識，進一步學生提高學生對所學病例的系統掌握。最后在課程結束后對學生進行統一考核，考核內容主要涉及學生參與討論的次數、討論的質量、資料復習、隨堂測試、書面報告等，通過對這些內容的綜合評估，全面考查學生對知識的掌握程度，加深記憶并對其解決實際臨床問題的能力進行有效的培養和訓練。

三、PBL教學方法在學生臨床專業中的應用

一種醫學教育新模式PBL教學，它作為現代教學理念，是培養學生臨床專業中重要方法，對培養和教育自我思考能力、自我實現能力和自我創新能力具有重要的意義。PBL教學法，讓學生以病例為基礎，以問題為先導，通過查閱資料、分析討論，激發學生學習興趣和獨立思考能力，從而達到了培養學生綜合素質的目的，提高了教學質量。

PBL教學法提倡以學生的主動學習為主，而不是傳統教學的填鴨式教育，是一種全新的學習方式構建知識體系。PBL教學方法在學生臨床專業中的應用一定可以提高了學生分析問題和解決問題的方法，為東盟各國培養合格的臨床醫生奠定了基礎。

1.提出問題

教師應針對重點學習內容提出具有代表性的問題，并積極引導學生分析與解決所提出的問題。同時，課堂教學內容應貼近于學生的日常生活，如制作廣告銷售頁，制作個人簡歷，分析考試成績表等等，為學生提供可供選擇的學習內容。

2.設定目標

教師應根據學生不同的層次來對學生進行分組。各個小組在進行討論和研究的過程中，選擇成員感興趣的問題，然后為問題設定一個有針對性的目標。以制作個人簡歷任務為例，教師要保證學生分組的合理性，確保小組有較高的學習主動性，選出領導小組工作的組織者。經過小組討論，選擇制作的內容，比如簡歷封面、目錄、個人簡歷、自薦信、技能證書等，確定工作目標并進行詳細的分工。

3.問解決題

根據每個小組的工作目標，教師應積極引導他們進行積極學習，通過協作方式來解決問題。在整個過程中，學生會遇到新的問題，因此應合理地調整原有的計劃目標。在運用PBL教學法的過程中，學生總是處于主動地位，他們可以積極思考、分析和探索等，但在這個過程中，教師需要把握好小組工作的總體方向和進度，引導與監督小組完成工作任務。小組內部的成員需要進行分工并進行工作，如果遇到問題需要利用書籍或網絡、討論的方式來尋找解決方案。如果小組的工作不能順利開展，教師就要進行有效地協調工作，確保學習任務能夠保質保量地完成。

四、結束語

在臨床專業課程教學中采用PBL教學模式，在課堂上提出適當的問題，調動學生參與課堂教學的積極性，通過問題的討論過程，加深學生對重難點知識的理解。PBL教學法在臨床專業課程中的應用取得了顯著的教學效果，但是，這種教學方法要求教師對學生進行引導，并且需要以項目或任務為載體來掌握知識，所涉及到的知識點有局限性，并且在整個學習過程中會因為學生自身原因導致不同的學習效果，因此，在實際的教學實施中過程中，PBL教學法應不斷改進完善。如何運用PBL教學法保證知識體系的完整性，是今后該教學法的一個重要研究方向。

參考文獻：

[1]牛麗江.解讀PBL中的師生角色，中國高等教育，2016，（7）

[2]楊芳宇.PBL在護理學教育中的應用現狀國外醫學（護理學分冊），2012