基于醫院信息化建設探討醫院服務模式的創新

石來花

摘 要 隨著經濟的飛速發展，醫療服務狀態的改變是必然的發展趨勢。這是因為，醫療資源是有限的，而醫療需求在逐漸增加，這兩者之間的矛盾日益激化。但是，在信息技術的幫助下，我們能夠提升醫院管理效率和提高醫院服務質量，從而使醫院服務模式得到創新。在這個過程中，醫院信息化建設的發展起到了極大的推動作用。本文對醫院信息化建設現狀進行簡單分析，就剖析了目前醫院信息化建設中存在的問題，最后提出醫院服務模式的創新途徑。

關鍵詞 醫院信息化建設;醫院服務模式;創新

隨著我國國民生活水平的快速提高，社會經濟發展給我們帶來了很多便利，比如醫院的服務模式就能夠為廣大患者提供更好的健康保障。從我國城鄉居民對于醫院服務的需求中，我們可以看到這一點。過去，我們只要求有即可，現在我們追求更好的品質，并且我們對于醫療的服務需求也呈現更多的特征。比如更加多樣化，更加具有個性化，并且要求差異化特點較為凸顯。近幾年，人們“看病難、看病貴”，醫院與患者之間的關系非常緊張。人們期待醫院能夠在服務模式進行創新，從而使人民群眾的就醫需求更好地得到滿足。鑒于此，我國政府在這方面進行了大量的工作，比如醫改工作已頗具效果，但是明顯的效果還未實現，所以還需要進一步優化和改進。在這個過程中，醫院信息化的建設非常重要，它能夠推動醫院服務模式的發展與創新。

1醫院信息化建設發展現狀分析

目前，我國醫療衛生信息化獲得的成績斐然。衛生部醫政司副司長在一次會議上充分肯定了我國醫院信息化取得的成就。在十幾年的奮斗歷程中，全國各大醫院致力于醫院信息化建設的工作，獲得的發展已經是我們有目共睹的。首先是醫院信息系統的大范圍普及?，F在，在我國，幾乎所有的三級醫院已經搭建了信息管理系統。筆者所在的宣城市人民醫院也引入了不少基礎性的設施。隨著醫院信息系統軟件開發能力的提升，不管網絡設備，還是硬件設備，其價格都在逐漸降低，所以有一些基層小醫院也能夠享受到信息系統的便利。其次，在醫院信息系統開發和更為廣泛而深入的應用過程中，該系統不僅僅局限于經濟管理，而且在臨床應用和管理決策方面也有廣泛的應用。另外，隨著電子病歷的應用，數字化醫院建設一度成為熱點問題，這對于醫療資源的分配以及醫療業務流程的概述等多個方面能夠起到較好的促進作用。

事實上，我們需要歷史唯物主義的觀點去看待和分析我國醫療衛生信息化。HIS系統的建立是非常重要的，目前我國該系統在全球來講不算是最好的，但算是性價比較好的。從目前的醫院管理信息系統來看，其主要包括病人病案及費用管理、資產管理、電子處方管理以及客戶關系管理等方面。一些醫院在大力發展數字化醫院，比如加強臨床信息系統的建設以及電子病歷的信息化管理，甚至把無膠片的概念提了出來。對于醫院的領導者和管理而言，必須清晰地認識到這一點。那就是醫院信息系統對于醫院的核心競爭力的提升非常關鍵，所以必須引起重視。因而，也就要求醫院在這方面加大投資力度，降低醫療失誤的概率，從而減少醫院運營成本。對于新建醫院而言，信息化建設一直是必須重點抓的一項工作[1]。

2醫院信息化建設存在的問題分析

從上文對醫院信息化建設發展現狀進行的分析，可得知我國醫院信息化建設目前較好。但是，從實踐的角度來看，還是存在一些問題。下文將對這些問題進行一些簡單的分析。

2.1 建用分離，缺少科學論證

自從20世紀90年代以來，醫院的信息系統就開始得到應用。特別是在2000年前后，醫院的臨床信息系統獲得了飛躍式的發展。然而，有一些醫療機構對于數字化建設所能夠實現的目標定位不正確。所以存在一些醫療信息系統盲目建設的情況，而沒有在進行充分論證的基礎之上進行建設。換言之，是沒有考慮到醫療機構能否應用。因此，使用和建設沒有結合起來進行統籌考慮。

2.2 整體架構缺失，設計開發不強

對于某些醫院而言，數字化建設的規劃若沒有做好，那么就難以對整體架構進行設計。在建設的時候，某些醫院并沒有注意對系統進行合理設計，也就是說整個架構中的各個應用系統之間要建立相互聯系，這樣方便數據進行溝通與交流。對于某些醫院建設的信息系統，由于設計開發理念和技術的落后，一開始進行設計和研發的時候就已經落后了，這樣就跟不上時代發展的步伐。

2.3 業務流程未統一，沒有規范標準

在傳統的醫院業務流程中，流程比較多，周期比較長，不容易控制。并且，一些流程比較容易重復。通過利用數字化建設，使醫院的就醫流程更加規范化，并對流程進行重新設計。然而，對于醫療機構而言，因為業務特點的差異，流程很難進行統一，標準很難規范化。

2.4 集成手段落后，數據得不到高效率使用

由于部分醫院在醫療系統信息化建設方面起步較早，早期的系統所支持的標準相對落后，不能夠進行界面集成，無法支持主流的標準。所以，也就導致了醫院在數據共享方面出現問題，不能夠很好地對數據進行有效挖掘，無法充分體現數據信息的價值[2]。

3醫院信息化建設推動醫院服務模式具體措施的創新探討

3.1 實名制預約掛號

眾所周知，對于很多醫院而言，苦于診療效率不高而受到患者的投訴。為了提高效率，方便廣大市民快速就醫，預約診療的概念提上了日程。因此一種分時段診療的系統被提出，這是一個能夠把現場和電話、出院等集合在一起的服務系統。具體而言，可以從以下幾個方面入手。首先是分時段診療，對于就診號源，需要做好數據維護，根據各個科室和專家號的當日剩余號源數，系統可以自動生成時間段，從而提示排隊患者及時就診，避免了患者扎堆就診的情況，特別是在今年新冠肺炎疫情背景之下，實名制預約掛號，實現分時段診療，降低交叉感染率，這對于疫情的控制非常關鍵。其次，開通提前掛號功能。通過這個功能，可以使門診號源的管理效率更高，避免患者掛號之后又不去醫院就診，導致門診號的浪費。對于某些患者，如果提前掛號，不能在當天就診，可以考慮取消掛號，避免資源的浪費。再次，多種預約模式共用同一號源池。我們知道，很多醫院有開通網絡12320平臺，這個平臺可以與醫院內的現場、電話等共用一個門診號源池，從而使門診號源的使用情況一目了然，方便醫院信息系統及時對號源進行分配和管理。

3.2 門診確認收費流程改造

在對門診確認收費流程進行改造之前，門診醫生經常需要手工撕收費小票，比較費力。單張收費發票的打印條目較少，對于在醫院建卡的患者而言，經常需要打印發票近十張，患者等待發票打印的時間較多。所以，如果不對門診確認收費流程進行改造，勢必導致患者在醫院的就診效率低下。在醫院信息系統飛速發展的今天，隨著患者就醫需求的數量的增加，以及對于就醫質量的訴求。通過直接通過刷患者就診卡或輸入就診卡號進入收費系統，避免了手工撕收費小票和打印發票的排隊等待時間的浪費。如此，還可以減少小票統計的誤差。

3.3 門診輸液系統的建設

通過引入信息化系統，對醫院門診輸液中心改造，這是非常重要的。門診輸液系統工作流程是這樣的：首先是臨床醫師開處方，然后病人繳費，通過醫囑信息傳遞之后，藥師進行審核，然后進行標簽打印以及排藥、配置，最后護士核對輸液有無錯誤后，才會給患者輸液。這個流程是比較復雜的，如果借助這個門診輸液系統，那么人工很可能出現錯誤。以前，病人需要自行等待取藥，然后再進行輸液，這是傳統的模式，而且很容易出現輸液錯誤的現象，因為病人身份識別和呼叫容易出現紕漏。

3.4 銀醫一體機自助醫療

銀醫一體機自助醫療，通俗地講就是醫院跟銀行進行深度合作。醫院采購銀醫自助醫療一體機，通過這個一體機，患者可以自助購買就診卡，并且通過在一體機上插入這個就診卡，能夠實現快速充值，進行自助掛號和繳費等流程。不僅如此，患者還可以在這個一體機上獲取檢查報告單，大大提升了患者就診效率，避免了人員擁堵現象的發生。特別是在一些三甲醫院，就診人數非常多，就需要這種信息化的系統來幫助醫院提高工作效率。

3.5 無線網絡全覆蓋工程

在醫院，建設無線網絡全覆蓋工程。通過開通醫院WiFi無線網絡，醫院工作人員可以在門診和病區貼上WiFi無線網絡二維碼，患者只需要使用微信掃碼注冊，就可以上網查詢到自己的醫療信息動態。這種網絡的安全是有保障的，并且是一種高速光纖寬帶，能夠提高患者的上網體驗，有效緩解患者緊張和焦躁的情緒，進而使患者能夠感受到智慧醫療的便利，提高就診滿意度[3]。

4結束語

目前，在國內，很多醫院在信息化建設方面取得了較好的效果。但是，隨著患者就診需求數量和質量的提高，特別是在醫藥體制改革的背景之下，醫院的信息化建設還有待進一步提高。特別是在加強服務管理系統方面的開發方面，需要引起重視，從而使醫院更好地為患者服務。

參考文獻

[1] 汪鵬，李剛榮，周來新，等.建廣義數字化醫院走區域醫療信息化之路[J].重慶醫學，2009，38（7）：1566-1567.

[2] 謝明均，楊強，黃薇，等.創建城鄉數字化協同醫療服務模式的實踐探索[J].現代醫院管理，2014，12（3）：13-15.

[3] 程玉芬，郭久柏，李貴平，等.健康服務電信系統在婦科臨床的應用[J].中國醫學創新，2014，11（6）：89-90.