氨氯地平聯(lián)合卡托普利對于冠心病合并高血壓治療的臨床效果

魏華

【摘要】目的 分析對冠心病合并高血壓患者行以氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療的臨床療效。方法 從我院擇取50例冠心病合并高血壓患者，將其隨機分成兩組，對照組25例患者行以常規(guī)方案治療，研究組25例患者行以氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療，對照分析兩組臨床效果。結果 經(jīng)過治療之后，研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組，心率水平低于對照組，收縮壓以及舒張壓也低于對照組，P<0.05。結論 對冠心病合并高血壓患者行以氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療的臨床療效確切，可以減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，降低心率，還可以有效控制血壓水平，臨床價值顯著。

【關鍵詞】氨氯地平;卡托普利;冠心病;高血壓;臨床效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..01

冠心病合并高血壓指的是因血壓水平持續(xù)增高，使得血流動力學發(fā)生改變，血液中血小板發(fā)生變化，導致粥樣硬化病變，進而出現(xiàn)心肌缺血或壞死，最終導致冠心病[1]。近些年冠心病合并高血壓發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢，嚴重威脅患者的健康和安全[2]。針對冠心病合并高血壓患者，臨床治療以藥物為主，但不同藥物臨床療效存在差異，因此需要進行研究。本文分析對冠心病合并高血壓患者行以氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療的臨床療效，報告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院擇取50例冠心病合并高血壓患者，病例均從2017年10月～2019年2月?lián)袢。瑢⑵潆S機分成兩組，對照組25例患者中，男15例，女10例，病例擇取年齡范圍為59-80（70.23±5.16）歲，病例擇取病程范圍為2～15（9.13±1.38）年;研究組25例患者中，男16例，女9例，病例擇取年齡范圍為60～81（70.30±5.22）歲，病例擇取病程范圍為2.5～15（9.20±1.49）年;從性別、年齡以及病程來看，組間并無統(tǒng)計學差異，因此可比。

1.2 方法

對照組25例患者行以常規(guī)方案治療，選用三才石岐制藥股份有限公司生產(chǎn)的氫氯噻嗪（國藥準字H44023235）治療，口服，每次20-25mg，每天1次;選用石藥集團歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的尼群地平（國藥準字H13022629）治療，口服，每次8～10 mg，每天1次;選用山東博山制藥有限公司生產(chǎn)硝酸異山梨酯（國藥準字H37022795）治療，口服，每次5～10 mg，每天2次;具體用藥劑量以患者情況為準，持續(xù)用藥2個月。

研究組25例患者行以氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療，選用輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)的氨氯地平（國藥準字H10950224）治療，口服，每次2.5 mg，每天1次;選用中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)的卡托普利（國藥準字H31022986）治療，口服，每次25 mg，每天1次;若治療期間患者血壓水平升高，則可適當調整用藥劑量，其中氨氯地平調整為每天5 mg，卡托普利調整為每天25mg。持續(xù)用藥2個月。

1.3 臨床觀察指標

統(tǒng)計兩組用藥后心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率水平以及血壓水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件（SPSS 17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（x±s）表達，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達，用X2檢驗，若P<0.05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過治療之后，研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)為（2.21±0.11）次/周，心率為（81.33±6.21）次/min，收縮壓為（125.21±7.34）mmHg，舒張壓為（71.33±7.56）mmHg;對照組心絞痛發(fā)作次數(shù)為（4.48±0.56）次/周，心率為（98.45±7.82）次/min，收縮壓為（144.56±8.12）mmHg，舒張壓為（89.56±8.21）mmHg;研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組，心率水平低于對照組，收縮壓以及舒張壓也低于對照組，P<0.05。

3 討 論

在冠心病合并高血壓患者治療中，氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療效果顯著。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑之一，其對外周小動脈有擴張作用，可以使血管平滑肌松弛，使外周阻力降低，進而使心肌耗能減少，心肌需氧量也隨之減少，同時其對缺血區(qū)域小動脈以及冠狀動脈也有擴張作用，可以使變異性心絞痛的心肌供氧增加，使心絞痛癥狀得到緩解[3]。卡托普利屬于血管及張素轉化酶制劑之一，其通過對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)產(chǎn)生作用，對血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ轉化產(chǎn)生抑制，同時可以抑制醛固酮分泌，使患者心臟功能得到改善，并利用舒張血管的作用，加上醛固酮分泌減少，達到降壓的效果。因此針對冠心病合并高血壓患者來說，這兩種藥物聯(lián)合應用的效果更佳，可以使患者臨床癥狀得到有效改善。

對冠心病合并高血壓患者行以氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療的臨床療效確切，可以減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，降低心率，還可以有效控制血壓水平，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 楊金文.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（10）：1496-1497.

[2] 張東平.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（04）：159-160.

[3] 徐建榮.冠心病合并高血壓應用氨氯地平聯(lián)合卡托普利方案治療的效果評定[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（05）：63-64.