參與創(chuàng)立WHO的中國(guó)人

◎ 文 小黃魚兒

世界衛(wèi)生組織（以下簡(jiǎn)稱“WHO”）5 月1 日宣布，鑒于當(dāng)前國(guó)際疫情形勢(shì)，新冠肺炎疫情仍然構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。我們來了解一下，世界衛(wèi)生組織到底是一個(gè)怎樣的機(jī)構(gòu)？為何要通過這個(gè)機(jī)構(gòu)來確定流行疾病的傳播程度？

WHO 是聯(lián)合國(guó)下屬的一個(gè)專門機(jī)構(gòu)，總部設(shè)置在瑞士日內(nèi)瓦，截至2015 年，WHO共有194 個(gè)成員國(guó)，只有主權(quán)國(guó)家才能參加，是國(guó)際上最大的政府間衛(wèi)生組織。而WHO 的職能之一是“促進(jìn)流行病的防治”，所以全球每次出現(xiàn)重大疫情，世衛(wèi)組織都會(huì)介入，對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。

中國(guó)是WHO創(chuàng)始國(guó)之一

說起WHO 的創(chuàng)立，還與一位中國(guó)人有關(guān)，他就是施思明。《洛杉磯時(shí)報(bào)》曾在施思明去世時(shí)這樣評(píng)價(jià)：“施思明，世界衛(wèi)生組織創(chuàng)建者之一。”

施思明是中國(guó)著名外交家，中國(guó)第一任駐美大使施肇基的長(zhǎng)子。施肇基曾參與過中國(guó)東北鼠疫防治，他認(rèn)為良醫(yī)“上可療君親之疾，下以救貧民之厄，中以保身長(zhǎng)全”，希望兒子能夠從醫(yī)。施思明選擇醫(yī)學(xué)作為事業(yè)，也是受到其父親的影響。施思明遂進(jìn)入英國(guó)劍橋大學(xué)基督學(xué)院學(xué)醫(yī)，并在學(xué)成之后參加了各種醫(yī)療救濟(jì)隊(duì)伍。

施肇基與施思明合影 資料圖片

1945 年，聯(lián)合國(guó)成立預(yù)備會(huì)議在舊金山舉行，中國(guó)是該會(huì)的發(fā)起國(guó)之一，施思明因熟悉英文，臨時(shí)擔(dān)任中國(guó)代表團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)宋子文的機(jī)要秘書。他注意到，大會(huì)上通過的“聯(lián)合國(guó)憲章”中只字未提衛(wèi)生工作的內(nèi)容。在之后的一次醫(yī)學(xué)午宴上，施思明與巴西的蘇札和挪威的埃文博士都認(rèn)為應(yīng)將“建立一個(gè)國(guó)際性的世界衛(wèi)生組織”加入議程中。因?yàn)楫?dāng)時(shí)由于戰(zhàn)爭(zhēng)破壞，以前的一些國(guó)際衛(wèi)生組織都停止了活動(dòng)，個(gè)別仍在活動(dòng)的組織只局限于美洲地區(qū)，需要建立一個(gè)新的能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的衛(wèi)生組織。

但是當(dāng)時(shí)，距離提案提交截止日期只剩下兩天，時(shí)間已經(jīng)來不及了。在當(dāng)時(shí)大會(huì)秘書長(zhǎng)阿爾杰·希斯的建議下，他們決定由中國(guó)和巴西兩國(guó)共同以宣言的方式向大會(huì)呼吁：在憲章中加入衛(wèi)生工作的內(nèi)容，建立國(guó)際衛(wèi)生組織。施思明和蘇札完成了《關(guān)于建立一個(gè)國(guó)際性衛(wèi)生組織的宣言》的起草工作，由中國(guó)和巴西作為兩個(gè)創(chuàng)始國(guó)共同發(fā)布。這一宣言很快得到了大會(huì)認(rèn)可，施思明和蘇札的努力為以后建立“世界衛(wèi)生組織”鋪平了道路。

施思明（右）與巴西代表蘇札（左）在舊金山會(huì)議上 資料圖片

但是，建立一個(gè)新的國(guó)際組織需要經(jīng)過很多程序，其中充滿了各方力量的博弈。比如，蘇聯(lián)反對(duì)由美國(guó)負(fù)責(zé)召開大會(huì)，在英國(guó)的建議下，會(huì)議由聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)理事會(huì)發(fā)出邀請(qǐng)，而非某國(guó)政府。1946 年3 月18 日，“技術(shù)準(zhǔn)備委員會(huì)”在法國(guó)巴黎召開。施思明與加拿大精神病學(xué)家契斯歐姆負(fù)責(zé)起草章程的序言。

如何定義“健康”是首要問題

如何定義“健康”？這是他們面臨的首要問題。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，人只要身體沒有出現(xiàn)病態(tài)就是健康。施思明與契斯歐姆等人認(rèn)為：健康只涉及機(jī)體本身有無病痛是不全面的，應(yīng)該綜合考慮機(jī)體、精神、社會(huì)等諸方面的狀況。最終會(huì)議將“健康”定義為“健康是一種軀體的完全適宜，精神和社會(huì)的安樂，而不僅僅是不存在虛弱和疾病”。1989 年，WHO 對(duì)這一定義稍加修改后（加入了“道德健康”內(nèi)容），沿用至今。

1946 年，紐約召開了WHO 正式成立前的最后一次準(zhǔn)備會(huì)議。關(guān)于新組織的名稱，一種觀點(diǎn)認(rèn)為，既然是聯(lián)合國(guó)的專門機(jī)構(gòu)，應(yīng)該在其名字前冠以“聯(lián)合國(guó)”的前綴；另一種觀點(diǎn)以施思明為代表，認(rèn)為WHO 雖然是聯(lián)合國(guó)的專門機(jī)構(gòu)，但具有獨(dú)立的行政、財(cái)務(wù)系統(tǒng)，并且向所有國(guó)家開放，包括因政治原因拒絕加入聯(lián)合國(guó)的國(guó)家，所以不應(yīng)該加“聯(lián)合國(guó)”的前綴。最終，技術(shù)籌備委員會(huì)采納了施思明的觀點(diǎn)，將新組織命名為“World Health Organization”，翻譯過來就是世界衛(wèi)生組織。

最后，在簽字儀式上還出現(xiàn)了“神奇”的一幕：因?yàn)閰?huì)人員大多是醫(yī)學(xué)人士，對(duì)法律程序所知甚少，他們以為只要簽上自己名字就行了。沒想到這牽涉到50 多個(gè)國(guó)家、50 多套不同的法律程序，醫(yī)生們甚至不清楚本國(guó)政府賦予自己的權(quán)限范圍。所以，現(xiàn)場(chǎng)一度相當(dāng)混亂。最后，只有英國(guó)和中國(guó)毫無疑義地在上面簽了字，因?yàn)閮蓢?guó)代表團(tuán)里配有法律顧問，其他國(guó)家的代表多在簽名旁附上“有待批準(zhǔn)”。就這樣，中國(guó)成為世界衛(wèi)生組織名副其實(shí)的創(chuàng)始國(guó)，以及最早的會(huì)員國(guó)。

直到1948 年4 月7 日，得到26 個(gè)會(huì)員國(guó)批準(zhǔn)后，WHO 憲章才正式生效。此后，每年的4 月7 日也就成為全球性的“世界衛(wèi)生日”。

會(huì)徽里為何是“蛇纏繞神杖”

如果我們仔細(xì)觀察WHO 的會(huì)徽，會(huì)感覺畫面與“衛(wèi)生”有些違和。不是“紅十字”之類的，而是一條纏繞在權(quán)杖上的蛇，這是什么寓意呢？

WHO 會(huì)徽 資料圖片

走在歐洲城市街頭，我們會(huì)在一些建筑物上看到這樣一個(gè)標(biāo)記：一條蛇纏繞在一只高腳杯上。在西方，蛇象征著醫(yī)務(wù)工作者，蛇纏繞著高腳杯則是藥店的標(biāo)志。

這個(gè)標(biāo)志源于古希臘傳說中阿斯克勒庇俄斯的故事——太陽神阿波羅與凡人生下半人半神的阿斯克勒庇俄斯。阿波羅把他交給馬人撫養(yǎng)，并教他學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)和狩獵，使他成了一名良醫(yī)，人們將阿斯克勒庇俄斯奉為醫(yī)神。有一次，他用手杖打死一條毒蛇，又出現(xiàn)一條毒蛇，口銜藥草敷在死蛇身上，死蛇得以復(fù)活。阿斯克勒庇俄斯由此得以頓悟，蛇具有神秘的療傷能力，并能起死回生。從此，阿斯克勒庇俄斯行醫(yī)人間，不但帶著手杖，而且手杖上總是盤繞著一條蛇。但是在某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們也會(huì)看到用雙蛇杖作為標(biāo)志。

雙蛇杖其實(shí)是另一個(gè)神話故事——宙斯與阿特拉斯之女邁亞的兒子赫爾墨斯，在出生當(dāng)天就偷了阿波羅的牛，但是他發(fā)明了里拉琴送給阿波羅作為補(bǔ)償，阿波羅很滿意，于是回贈(zèng)他“一根帶有三支樹枝，代表財(cái)富的閃閃發(fā)光的金杖”。從此赫爾墨斯成為了竊賊和商人的保護(hù)神，赫爾墨斯權(quán)杖成為了財(cái)富的象征。赫爾墨斯權(quán)杖原本是絲帶纏繞的柳樹枝，后來絲帶演變成了兩條蟒蛇，由兩條互相纏繞在一根金屬短棒的蛇與一對(duì)翅膀共同構(gòu)成，又稱“雙蛇杖”“商神杖”。

所以，這和醫(yī)神的權(quán)杖完全不一樣。但是，1912 年，美國(guó)陸軍醫(yī)務(wù)部誤用赫爾墨斯的雙蛇杖作為其標(biāo)志，使得很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開始以訛傳訛，使用雙蛇杖作為標(biāo)記。同時(shí)，雙蛇杖還表示貿(mào)易和運(yùn)輸，成為現(xiàn)代海關(guān)的標(biāo)志。

WHO總干事誕生記

那么，WHO 的組織機(jī)構(gòu)是什么樣的？我們?cè)谛侣勚幸呀?jīng)看到，WHO 宣布信息的經(jīng)常是“總干事”，他就是世衛(wèi)組織的技術(shù)和行政首長(zhǎng)。總干事由WHO 最高權(quán)力機(jī)關(guān)——世界衛(wèi)生大會(huì)負(fù)責(zé)任命。

一般情況下，WHO 的經(jīng)費(fèi)主要來源于會(huì)員國(guó)交納的會(huì)費(fèi)，還有泛美衛(wèi)生組織、促進(jìn)組織志愿基金、兒童基金會(huì)、世界銀行等提供的專款。由于新冠肺炎疫情在世界范圍內(nèi)傳播，自2007 年《國(guó)際衛(wèi)生條例》生效以來，WHO 一共宣布了6 次“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。分別是2009 年的甲型H1N1 流感、2014 年野生脊髓灰質(zhì)炎病毒 （俗稱小兒麻痹癥）疫情、2014 年西非埃博拉病毒疫情、2016 年寨卡病毒疫情、2018—2019 年剛果（金）埃博拉病毒疫情、2019—2020 年新型冠狀病毒肺炎疫情。

宣布某疫情為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”后，WHO 總干事可以向其他國(guó)家發(fā)布建議。世界衛(wèi)生組織也會(huì)有行政團(tuán)隊(duì)以及應(yīng)急醫(yī)療專隊(duì)，協(xié)助各國(guó)防控疾病，從事公共衛(wèi)生研究，以及協(xié)助進(jìn)行醫(yī)療改革。

世界衛(wèi)生組織自成立以來，在全球范圍內(nèi)，對(duì)于消除各類慢性及流行性疾病提供了一定的指導(dǎo)和幫助。不過，我們需要明白，在緊急公共衛(wèi)生事件中，WHO 所能給出的只是建議，呼吁國(guó)際關(guān)注和共同行動(dòng)，并非硬約束，至于各國(guó)采取什么應(yīng)對(duì)方案，還是需要各國(guó)根據(jù)自身實(shí)際進(jìn)行考量。