如何選擇降脂藥

山東李先生

最近公司組織體檢，我血脂有點高，請問降脂藥物該怎么選呢？

陳瑞鋒安陽地區(qū)醫(yī)院

血脂包含膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。就高血脂而言，多指高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥，以及混合性的包括兩種以上升高的高脂血癥。

降脂藥物有很多類，常見的除他汀類藥物、貝特類藥物以外，還有煙酸類藥物以及膽固醇吸收抑制劑和膽酸螯合劑。這五類藥物是最常見的降脂藥物，他汀類中的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，貝特類中的非諾貝特、苯扎貝特，膽酸螯合劑中的考來烯胺，膽固醇吸收抑制劑中的依折麥布等，許多都是大家耳熟能詳?shù)慕抵帯?/p>

同樣是高血脂，發(fā)生在不同人身上，由于個體間的差異，即使同一種藥物，使用后效果也不盡相同。一個治療方案不可能適用于所有的人，根據(jù)個體化因素選擇用藥才是最正確的。對于高膽固醇患者用藥，多首選他汀類藥物；對于高甘油三脂血癥患者，建議首選貝特類藥物；對于混合型難治型的高血脂患者可根據(jù)情況聯(lián)合用藥。而對于難治型的高脂血癥，有時候就需要動用我們降脂治療的殺手锏———PCSK9抑制劑。但無論是選用哪種降脂藥物，都有講究，那就是根據(jù)患者的具體情況來分析判斷綜合選擇。建議李先生到醫(yī)院檢查后由醫(yī)生確定具體用藥。