生酮飲食減重靠譜嗎

趙力超

什么是生酮飲食

簡單來說，生酮飲食模式就是高脂肪、中至低蛋白、低碳水化合物飲食。該飲食模式是減重領域的時尚新寵，但在神經科醫生眼中并不陌生，在20世紀20年代，它是針對用藥物難以控制的兒童或成人癲癇的配合飲食配方。因為生酮飲食模式的能量供給主要來自脂肪，脂肪在供能過程中必須將自己分解為脂肪酸和酮體，而酮體穿過血腦屏障以后，在腦部可以發揮抗驚厥的作用，所以在現代醫學中，生酮飲食模式配合藥物治療癲癇仍有一席之地。

生酮飲食為什么能減重

那么，這個治療癲癇的輔助飲食模式怎么就變成了減重方法呢？生酮飲食其實就是低碳水化合物飲食。普通飲食模式的供能主要靠碳水化合物，人體利用碳水化合物是最直接最高效的，如果碳水化合物攝入過多，人體就不需要脂肪參與提供能量，過多攝入的脂肪則存儲起來，成為贅肉。而在生酮飲食模式下，人體減少了碳水化合物的攝入，能量不夠用，只能改用脂肪分解來提供能量，脂肪分解了，人自然就瘦了。所以，生酮飲食是一種通過減少能量攝入從而達到減重效果的飲食模式，確實有一定的減重效果。

根據《中國居民膳食指南（2016）》的推薦標準，每日攝入的能量應有55%～65%來自碳水化合物，20%～30%來自脂肪。而生酮飲食的碳水化合物能量供給需控制在5%以下或是攝入量小于20克。也就是說，吃一個甜一點兒的水果就可能導致碳水化合物攝入過量。一般為了減重而采取生酮飲食的人，往往都達不到這個標準，只能說是相對少吃兩口米飯或饅頭而已。而吃幾口紅燒肉，立刻適得其反。

同時，真的嚴格執行生酮飲食減重的人，是以損害健康為代價的。首先就是容易出現低血糖癥狀，如頭暈、眼冒金星、出冷汗、乏力等。其次可能造成腦細胞受損，當我們思考的時候，大腦內的數百萬個神經元會相互傳遞信息，促使它們工作的就是血糖，如果血液中葡萄糖含量不足，大腦就面臨著遲鈍、過勞等問題，嚴重時會造成腦細胞死亡。其他已經有報道的副作用還包括：尿頻、便秘、腹瀉、顫抖、痙攣、睡眠障礙、腎結石、心悸、脫發、口臭、視力下降等等。產生這些副作用的原理不一一講解，總的來說，生酮飲食改變的就是身體整體代謝的模式，發生各種身體不適是必然。如果用生酮飲食來治療癲癇疾病，付出一點健康代價無可厚非，但如果是用來減重，就要掂量一下以上這些副作用對身體的影響了。

減重的基本原理非常簡單，就是讓消耗大于吸收，記住公式：均衡膳食+適當減少能量攝入+運動=健康減重，沒必要采用非常極端的飲食模式。此外自行采用生酮飲食模式非常危險，因排酮不暢導致住院的病例不在少數。所以，如果堅持要執行生酮飲食減重計劃，一定要在醫生的指導下進行，在生酮飲食前要到醫院進行營養學評估，進入生酮飲食階段，要及時進行追蹤復查，并由醫生制訂所有飲食計劃。