抗突變型瓜氨酸波形蛋白抗體對類風濕關節炎診斷的補充價值分析

于桂梅，聶大慶

(長春中醫藥大學附屬醫院，長春 130021)

在臨床常見自身免疫性疾病中，類風濕關節炎具有十分高的發病率，其主要以對稱性多關節炎作為臨床表現，多數患者通常合并關節腔積液。關節腔積液的增加，易導致患者疼痛程度增加。而早期診斷、治療十分重要[1]。因此，本研究對抗類風濕關節炎診斷的補充價值進行分析，并分析診斷結果。

1 資料/方法

1.1 基線資料

選擇在本院進行治療的類風濕關節炎患者100例作為觀察組，另同期選擇100例健康體檢人群作為對照組。

納入標準：簽署知情同意書。排除標準：臨床資料不完整。

觀察組的年齡：40～70歲，平均(56.21±1.27)歲。其中，男性共40例，女性共60例。

對照組的年齡：41～70歲，平均(56.17±1.21)歲。其中，男性39例，女性61例。

各個基線資料的比較P>0.05，即差異無統計學意義。

1.2 方法

對兩組受檢者均進行抗突變型瓜氨酸波形蛋白抗體檢測，檢測內容：選擇ALEGRIA全自動自身免疫檢測系統對抗MCV抗體進行檢測。檢測試劑盒來自德國Orgentec公司。正常值界限為20 U/mL，檢測濃度范圍在1～1 000 U/mL。本研究中，抗MCV抗體濃度在1 000 U/ml以上，均按照1 000 U/mL進行計算抗CCP抗體。檢測試劑均來自瑞典Euro Diagnostica AB。選擇酶聯免疫吸附試驗進行測定，推薦檢測為25 U/mL，所測濃度范圍在1.6～3 200 U/mL。本試驗中，抗CCP抗體濃度若在3 200 U/mL以上，均按照3 200 U/mL進行計算。采用貝克曼AU5800檢測RF，檢測范圍值在0～20 U/mL[2]。

1.3 觀察指標

兩組指標比較，包含：RF、ESR、 CRP指標。

1.4 統計學方法

本研究中2組患者的計量資料數據均采用均數±標準差表示，組間比較用T檢驗，計數資料采用“%”表示，數據間比對用卡方檢驗。所有數據經SPSS 20.0統計學軟件處理，組間差異具統計學意義的表述形式為P<0.05。

2 結果

觀察組類風濕關節炎患者RF(77.67±1.98)IU/mL、ESR(58.78±1.09)mm/h、CRP(38.77±1.02)mg/L與對照組RF(54.34±1.15)IU/mL、ESR(41.22±1.57)mm/h、CRP(21.12±1.46)mg/L相比存在差異(P<0.05)，見表1。

表1 RF、ESR、 CRP指標的對比Tab.1 Comparison of RF, ESR, CRP indicators

3 討論

類風濕關節炎為一種侵犯人體全身關節系統的慢性疾病，主要以中老年人為高發人群。該疾病易導致骨侵蝕和骨破壞，進而引起關節變形。由于該疾病易導致人體多個關節疼痛，且易導致關節僵硬，對患者關節活動造成較大影響。多數疼痛主要與滑膜的增生和水腫具有密切關聯[3]。類風濕關節炎是臨床多見疾病，屬于系統性自身免疫疾病類型，主要發生于溫帶、寒帶區域。研究顯示，我國類風濕關節炎的發病率約為0.35%。類風濕關節炎易累及人體多個關節部位，進而導致其發生手足小關節變形，其發病具有對稱性，若疾病進展嚴重，還可破壞和侵蝕人體骨組織和關節周圍軟骨，進而引起關節部位畸形、關節功能喪失等，同時還可增加患者殘疾概率。

臨床研究顯示，類風濕關節炎血清以及關節滑膜組織中存在免疫異常，與此同時存在較多不良現象，比如滑膜細胞類腫瘤樣增生、細胞浸潤以及關節滑膜慢性炎癥等[4]。研究認為，類風濕關節炎的病理改變和發病機制與血管內皮生長因子密切相關，其屬于一種同源二聚體糖蛋白。而白介素屬于一類具有較多功能的細胞因子，主要在類風濕關節炎發病時由浸潤的滑膜細胞和細胞共同釋放，能夠在滑膜內的其他細胞中產生作用，引起關節其他結構及關節滑膜的持續炎癥。白介素能夠誘導關節滑膜分泌出血管內皮生長因子，繼而提高患者關節部位血管通透性，能夠促進炎性細胞滲出，兩者在類風濕關節炎的發生和發展中具有重要影響[5]?？雇蛔冃凸习彼岵ㄐ蔚鞍卓贵w具有極高敏感性和特異度，通過對患者實施檢測后，能明確診斷，為患者的后期治療提供有利依據，以有效改善疾病預后。從兩組研究結果可見，觀察組各項指標水平均高于對照組，提示抗突變型瓜氨酸波形蛋白抗體能夠對患者明確診斷，從而完善檢查、治療[6-7]。

本研究數據顯示，觀察組患者RF(77.67±1.98)IU/mL、ESR(58.78±1.09)mm/h、CRP(38.77±1.02)mg/L與對照組RF(54.34±1.15)IU/mL、ESR(41.22±1.57)mm/h、CRP(21.12±1.46)mg/L相比存在差異(P<0.05)。

抗突變型瓜氨酸波形蛋白抗體對類風濕關節炎診斷具有較高診斷價值，能夠為后期治療提供準確依據，值得進一步推廣與探究。