腹部手術后早期腸內營養的實施和護理

周麗

（山東省濱州市鄒平市臺子鎮衛生院，山東 濱州）

0 引言

根據相關的文獻報道，在患者進行腹部手術后采用腸內營養護理方式，能夠讓患者得到足夠的營養支持[1]，有利于提高患者的術后康復速度，減少手術后并發癥的發生概率[2]。本文通過對觀察組和對照組72 例腹部手術患者作為研究對象，探討研究腹部手術患者在手術完成后實施早期腸內營養護理的應用效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年4 月至2019 年4 月收治的腹部手術患者72 例，將所有患者根據護理方法不同均分為觀察組（36 例，采用腸內營養護理方式）與對照組（36 例，采用腸外營養護理方式）。觀察組患者中女性14 例，男性22 例，年齡31～77 歲，平均（53.36±4.76）歲，對照組患者中女性15例，男性21 例，年齡32～78 歲，平均（53.48±4.79）歲，對兩組患者一般資料通過采用統計學分析，結果得出P＞0.05，可做對比討論。所有腹部手術患者均已知情同意，并自愿納入本次研究中，經由我社區倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組對術后患者進行腸外營養護理，主要護理內容為對患者進行氨基酸注射液的注射，給患者補充氮元素，為不同患者配備相應的營養成分，通過注射葡萄糖溶液的方式為患者提供充足的非蛋白質熱量，患者需注意及時補充維生素、微量元素和電解質等營養成分。治療組對術后患者進行腸內營養護理，主要護理內容如下。

（1）給患者提供空腸營養管途徑，在患者進行腹部手術過程中，醫護人員將空腸營養管經鼻腔置入空腸內進行腸內營養支持治療，將營養管妥善固定于面頰部，防止其脫出。根據患者的營養需求情況，醫護人員通過空腸營養管將營養液緩慢輸入到患者體內，營養液宜從少量開始，在1 周內逐漸達到全量。

（2）與患者及其家屬進行病情與心理狀態交流，及時了解患者的心理情況，如果患者出現不良情緒與心理壓力，及時針對患者的情況進行有針對性的心理疏導工作。對患者及其家屬介紹健康知識，讓患者對腹部手術有一定的了解，告知患者及其家屬腸內營養支持的作用及其相關護理方式，增加患者及其家屬對營養支持的認識。

（3）增強患者的營養護理工作，醫護人員妥善安置患者的導管，避免導管脫落、移位和發生堵塞等。增強對腹部手術患者口鼻和造瘺口的清潔護理措施，醫護人員應及時給患者更換藥物，防止患者出現交叉感染。在給患者輸營養液的過程中，應注意將營養液的溫度控制在30～40 ℃，以防患者的胃腸出現不適反應。

（4）加強對術后患者腸內營養的宣傳工作，對患者及其家屬一對一宣傳腸內營養的相關知識，使患者了解腹部手術治療方案、腸內營養支持的作用、術后護理方式以及注意事項，讓患者了解正確的腸內營養護理方式。

1.3 觀察指標

采用腹部手術患者的體重變化、肛門排氣時間與住院費用，對觀察組與對照組的護理效果進行比較。

1.4 統計學方法

將得出的腹部手術患者數據納入SPSS 18.0 軟件中分析，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t 檢驗，以P＜0.05 為差異顯著，研究有統計學意義。

2 結果

通過對觀察組與對照組患者護理后的體重變化、肛門排氣時間與住院費用進行比較，觀察組患者的體重變化、肛門排氣時間與住院費用遠優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后的體重變化、肛門排氣時間與住院費用比較

表1 兩組患者護理后的體重變化、肛門排氣時間與住院費用比較

組別 例數 體重減輕數（kg）肛門排氣時間（h）住院費用（元）觀察組 36 4.45±1.46 58.23±4.42 4857.78±658.36對照組 36 6.64±1.53 79.56±7.84 6878.65±884.72 t 6.213 14.220 10.994 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

在患者進行腹部手術后，患者的身體將受到很大程度上的損傷，患者想要讓身體恢復健康需要大量的營養，但患者通過腹部手術后營養吸收受到了很大的影響[3]。因此，患者會有營養不良等狀況產生[4]。如果患者術后營養不良情況沒有得到及時的糾正，將會對患者的腸胃恢復與預后效果產生嚴重的影響[5]。醫護人員需根據實際情況，針對腹部手術患者的不同狀況提出行之有效的護理方案[6]。

腸內營養護理作為一種有效的護理方式，主要護理方式包括給患者提供空腸營養管途徑，早期營養液的使用由營養科配制，并結合患者實際情況適當加用菜湯、米湯及果汁等食物，保證患者體內攝入充足的營養藥劑，及時為患者補充足夠的營養物質[7]。做好患者的基礎護理，監測患者的疾病情況，患者一旦發生異常情況，馬上告知醫生給予相應的處理[8]。

本文通過研究我院收治的72 例腹部手術患者，觀察組對患者進行腸內營養護理，對照組對患者進行腸外營養護理。通過對觀察組與對照組患者護理后的體重變化、肛門排氣時間與住院費用進行比較，觀察組患者的體重變化、肛門排氣時間與住院費用遠優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

研究結果表明，腸外營養護理和腸內營養護理對腹部手術患者的護理上都具有一定的護理效果，但腸內營養護理在本次研究中的護理作用更加明顯，能夠有效縮短患者的肛門排氣時間，一定程度上減輕患者的經濟負擔。探討研究腹部手術患者在手術完成后實施早期腸內營養護理的應用效果，值得臨床更多的推廣和研究。