田莉,李玉花
(吉林市中心醫院,吉林 吉林)
慢性扁桃體炎和扁桃體肥大癥是目前臨床中的常見疾病。目前,手術治療是治療扁桃體肥大最有效的方法[1]。對于傳統的手術治療存在出血多、創傷大、術后恢復慢、疼痛嚴重等諸多問題。等離子技術是最近幾年發展的一項新技術,該手術方法具有降低患者的痛疼、降低術后出血、恢復快等優點[2],現整理如下。
抽取2018 年7 月至2018 年9 月收治的280 例慢性扁桃體炎患者給予研究,隨機將其分為對照組和實驗組,每組患者均有140 例,在所有患者中,男性148 例,女性132 例,年齡為6~25 歲,平均為20.1 歲,經過分析兩組患者的一般資料,差異較小,具有對比意義。
兩組患者皆采取全麻下行低溫等離子刀切除術,術中用等離子治療儀及等離子刀頭。
參考組開展常規護理,研究組實施綜合護理干預,主要包括如下。
1.3.1 術前護理
(1)由于患者缺乏對手術治療的相關知識,恐懼術后疼痛、出血,產生緊張、恐懼等負面心理,因此,護理人員應該借助多媒體手術演示圖,為其全面介紹麻醉方法,術后禁忌事項以及手術成功的病例,進而顯著解除病人焦慮、害怕等不良情緒,促使病人主動接受手術。(2)術前準備:在患者手術之前,護理人員要對患者的血尿常規、心肝腎功能進行檢查,術前0.5 h 肌內注射苯巴比妥以及阿托品[3]。
1.3.2 術中護理
(1)手術室護士仔細檢查手術的物品器械,保證功能正常,處于沖水管與刀頭備用狀態[4]。(2)護士保持良好的工作態度,掌握心理情緒,進行個性化的心理干預,增強患者治療的勇氣。(3)麻醉后,幫助病人選擇方便麻醉醫生檢查、手術醫師操作的體位,防止壓迫病人的肌肉和神經。(4)護士應密切監測手術進程,確保手術的順利進行。
1.3.3 術后護理
(1)并發癥干預:床頭備氣管切開包,緩解頭部充血,促進分泌物清除。術后護士觀察生命體征,是否出血、滲血,黏膜腫脹與偽膜生長情況,注意患者術后抗炎治療3 d。(2)飲食干預支持病人多進食清淡、優質蛋白食物,禁辛辣、刺激性食物,戒煙酒。
比較兩組的住院時間、護理滿意度、并發癥率情況。護理滿意度選擇自制的問卷進行調查評估。
選擇SPSS 18.0 進行統計學分析處,計量數據通過t 檢驗,計數資料通過χ2檢驗,以P<0.05 說明差異顯著,具有統計學意義。
經過對比治療效果,研究組遠遠優于參考組,差異較大,P<0.05,具有統計學意義,具體見表1。
表1 兩組的護理結果進行比較 n(%)]

表1 兩組的護理結果進行比較 n(%)]
組別 例數 患者滿意度 并發癥發生 住院時間(d)參考組 140 82.18±2.73 14(10.0) 5.1±0.5研究組 140 96.83±2.81 4(2.9) 4.2±0.4 P <0.05 <0.05 <0.05
扁桃體屬于免疫組織器官,然而因為諸多因素造成病人的相應功能消失,不利于身體的發育,手術切除屬于救治的有效措施。采取傳統的手術治療后,患者出現疼痛明顯和出血癥狀,增加了手術的危險。低溫等離子扁桃體切除技術具有疼痛輕微而無需止痛,手術安全可靠,療效確切。本次研究結果顯示:研究組患者的護理滿意度顯著高于參考組,并且研究組患者的住院時間和并發癥發生率小于參考組,這表明對于低溫等離子刀治療慢性扁桃體炎的護理過程中,對患者實施圍術期綜合護理干預措施能夠顯著降低患者的并發癥發生率和縮短患者住院時間,值得在臨床上進行推廣。