腸內營養在高齡老年患者中的臨床應用價值研究

韓傳祿

（宿遷市宿城區人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

營養支持主要包括腸內營養和腸外營養兩種，其中腸內營養在臨床上較為常用。所謂腸內營養，就是通過攝食、鼻胃管或胃腸造口管，將營養液輸入到腸道內，以此來滿足患者的營養需求，維持細胞、組織和器官的功能和代謝，最終的目的是對患者的胃腸道功能進行改善[1]。長時間的臨床實踐證明，腸內營養是一種簡便、有效且安全的營養支持方式。為了提高我院在高齡老年患者疾病的治療質量，開展此項研究，研究的分析對象為此階段內我院收治的20例高齡老年住院患者，研究的方向為腸內營養在高齡老年患者中的臨床應用價值，研究使用的方法為隨機數表法。目前此項研究已經全部結束，相關的數據結果也已經分析完畢，現將此項研究的具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月我院收治的20例高齡老年住院患者作為病例樣本分析對象。20例患者中男11，女9，年齡81～93歲，平均（87.9±1.6）歲。20例患者中有6例患者為吞咽困難、3例患者為進食后誤吸、2例為嚴重營養不良、9例患者為腦部疾病攝食困難。在研究開始前進行病例篩選時，將合并嚴重心臟疾病、腎功能不全、合并其他全身性器質性疾病、精神意識嚴重障礙的患者排除在此項研究之外。本次研究開始前，患者及其家屬均對本次研究的目的及流程有較為清晰的認知，患者在意識正常的情況下自愿簽署參與同意書。本次研究的病例基礎資料包括年齡、性別等，在這些基礎資料方面，兩組患者相較無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究開始前已經上報本院的倫理委員會，且已經審核通過。

1.2 方法

所有患者均接受腸內營養支持。對患者進行營養評估，隨后進行腸內營養支持。使用盲插法，進行鼻胃管插管，選擇泰爾茂胃導管、厚愛微電腦控制輸液泵，目的是保持滴速在合適的范圍內。在術前的半分鐘，使用生理鹽水、石蠟油潤滑鼻胃管。隨后將經鼻腔插入胃部，固定好鼻胃管。手術結束后，使用生理鹽水靜脈泵注，速度為每小時50 mL。隨后，給予500～1000 mL營養液滴注。

1.3 觀察指標

在營養前和營養后都對患者進行營養狀況指標評估，并進行對比。

1.4 統計學方法

本次研究的相關數據由此次研究的相關醫師在研究結束后錄入到統計學軟件SPSS 22.0中，（n，%）來表示計數資料采用，檢驗采取x2值；計量資料采用（±s）表示，檢驗采取t值進行。將P的臨界值作為是否有統計學意義的判定標準，若P＜0.05，則定義為差異有統計學意義。

2 結 果

20例患者接受腸內營養后的營養狀況指標顯著結果顯著優于營養前，差異具有統計學意義（P＜0.05），數據詳細記錄于下表1。

表1 營養前及營養后患者營養狀況指標對比（±s）

表1 營養前及營養后患者營養狀況指標對比（±s）

時間 體質量 總蛋白 白蛋白 血紅蛋白營養前 51.35±4.78 45.29±3.19 22.67±5.10 76.48±10.24營養后 57.31±5.02 60.19±2.19 29.78±4.18 98.37±8.74 t 4.001 4.973 4.382 4.190 P 0.036 0.015 0.026 0.031

3 討 論

高齡老年患者身體機能衰落、常合并多種慢性疾病，如心腦血管疾病等。同時高齡老年患者也會出現食欲下降、消化液分泌減少、胃腸蠕動能力減退等，導致出現營養不良，需要營養支持[3]。腸內營養支持是常用的營養支持方法，該方法符合人體的心理狀態，營養物質可以經過門靜脈系統吸收，對肝臟合成的蛋白質和調節代謝有很好的促進作用。由本文的研究結果可知，高齡老年患者接受腸內營養支持后，營養狀況指標相較于營養前有了很大程度的改善，前后結果相較有很大差異，差異有統計學意義（P＜0.05），可見腸內營養支持的良好效果。

綜上所述，給予高齡老年患者應用腸內營養具有十分顯著的效果，在臨床應用及推廣有很大價值。