桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏臨床觀察

王小芬

（惠州市惠東縣平山街道社區衛生服務中心，廣東 惠州 516300）

冠心病室性早搏是臨床多發室性心律失常疾病的一種，對患者的日常生活與工作帶來嚴重影響[1]。在本次研究中應用了桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯的治療方案，結果發現其效果良好，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本來源選取2017年6月～2018年6月我院就診的180例冠心病室性早搏患者，平均分成對照組與觀察組，各90例，其中觀察組女52例，男38例，患者年齡19～72歲，平均（53.35±2.6）歲，病程為6個月～27年，平均（3.6±2.6）年；對照組患者女51例，男39例，患者年齡18～73歲，平均（54..45±2.6）歲，病程8個月～26年，平均（3.8±2.3）年。兩組實驗樣本的一般資料進行對比沒有差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者的療程為30天。

對照組治療方式應用常規西藥：將丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司，國藥準字Z20026866）20 mL溶于濃度為0.9%氯化鈉注射液中進行靜脈滴注,1次/d,并同時口服辛伐他汀20 mg/d,阿司匹林腸溶片100 mg/d。

觀察組則為中西結合的治療方法，對患者在西藥的基礎上增加桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯，其基礎方成分含有丹參，醋延胡索，生牡蠣等，依據患者的具體情況進行加減，對于陽虛水濕型體質需要加瓜萎，法半夏，對于膽虛易受驚型體質需要加珍珠母，對于腎陽虛型體質則需要加附子，對于中陽虛衰型體質需要加干姜等。中藥用水煎服，每日一劑，分兩次服用。

1.3 判定標準

顯效：室性早搏的總數降低超過90%，有效：室性早搏的總數降低超過50%～89%；無效：室性早搏的總數降低在50%以下。

1.4 統計學方法

統計學軟件SPSS 17.0對本次的實驗數據進行計算和分析，并以t檢驗，計數資料評分以x2檢驗表示，差異明顯以（P＜0.05）檢驗，統計學有意義。

2 結 果

觀察實驗樣本在應用兩藥物后的治療效果,治療后，對照組的治療有效率低于觀察組，組間比較差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比實驗樣本的治療效果[n（%）]

3 討 論

高血壓、冠心病、風濕性心臟病以及心肌性疾病的患者往往常發生室性早搏，正常人群也可發生，發病原因多與不良的生活習慣（抽煙，酗酒，情緒爆燥）相關，冠心病室性早搏疾病的治療在臨床上一般多應用西醫療法，對患者進行強心、利尿、擴張血管和溶栓，且同時也應用抗心律失常的藥物，但最終治療效果不佳[2-3]。而中醫理念則認為冠心病室性早搏則屬于胸痹與心悸的類疾病，發病原因為氣血失調、情志不通暢、體虛致悸等等。因此，在治療上應以補虛袪邪為主[4]。本研究對觀察組患者所應用的桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯，其藥方中牡蠣質沉，可潛鎮動悸心陽，而桂枝與炙甘草則可心陽得復，悸動自安，丹參則有行血袪瘀功效，夜交藤有安神功效，醋延胡索有緩解胸悶的藥物效果。實驗結果證實，觀察組的治療有效率為94.4%明顯高于對照組的73.33%，組間數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，依據冠心病室性早搏患者的不同身體狀況應用桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯較好，在臨床應用中具有很高的推廣價值。