鼻咽炎患者采用雷諾考特與羅紅霉素治療的臨床療效

崔剛

（赤峰寶山中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

鼻咽炎是一種導(dǎo)致鼻咽部黏膜、黏膜下以及淋巴組織發(fā)生炎癥的臨床疾病，常見于長(zhǎng)期工作于粉塵下的人群，每年到耳鼻喉科的人數(shù)也在日益增長(zhǎng)[1]。急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎是鼻咽炎的兩種類型，由于該病發(fā)作時(shí)會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的呼吸道，還影響患者工作和生活，因此，本文將具體探討雷諾考特與羅紅霉素對(duì)鼻咽炎患者的臨床療效，并對(duì)其造成的不良反應(yīng)做出詳細(xì)分析，以給研究人員提供科學(xué)依據(jù)，引起患者重視，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年6 月至2019 年5 月收治的鼻咽炎患者84 例以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對(duì)照組各42 例。觀察組：男性24 例，女性18 例，年齡29～69 歲，平均（38.14±6.43）歲，病程5～17 d，平均（6.8±0.9）d。對(duì)照組：男性23 例，女性19 例，年齡28～70 歲，平均（38.36±6.29）歲，病程6～17 d，平均（6.9±0.8）d。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受雷諾考特治療（生產(chǎn)廠家：上海強(qiáng)生制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20180023，規(guī)格：64 μg/噴；每瓶120 噴，藥液濃度為1.28 mg/mL），使用方法：在早上時(shí)間對(duì)每個(gè)鼻孔內(nèi)噴入128 μg 的藥液，或者分早晚2 次使用，每個(gè)鼻孔分別噴入64 μg/次，當(dāng)病情得到控制，適當(dāng)減少用量[2]。1 個(gè)療程為4 周，連續(xù)使用2 個(gè)療程。

觀察組患者采用羅紅霉素治療（生產(chǎn)廠家：浙江震元制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950189，規(guī)格：0.15 g），使用方法：飯前空腹口服，每次服用150 mg，2 次/d；也可以1 次服用300 mg，1 次/d，一般5～12 d 為1 個(gè)療程，連續(xù)使用2 個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床治療效果及兩組患者治療期間不良反應(yīng)和治療后復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果情況

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療期間不良反應(yīng)和治療后復(fù)發(fā)情況

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療期間不良反應(yīng)和治療后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療期間不良反應(yīng)和治療后復(fù)發(fā)情況比較[n(%)]

3 討論

鼻咽炎是一種最常見的耳鼻喉科臨床疾病，它可引起患者鼻咽干燥、咳嗽胸痛、呼吸困難，黏稠分泌物可長(zhǎng)期處于鼻咽，且不易被咳出，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致急性鼻竇炎、急性中耳炎以及呼吸道急性炎等并發(fā)癥的發(fā)生，甚至還會(huì)影響心血管、消化系統(tǒng)和神經(jīng)組織，威脅患者的生命安全[4]。患者在出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，而通常診斷的方法有三種：一種是血常規(guī)檢查，一種是鼻咽脫離細(xì)胞檢查，還有一種是CT[5]。引起鼻咽炎發(fā)生的因素有很多，其中主要包括呼吸道感染、急性鼻咽炎反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期接觸刺激性粉塵工作或者內(nèi)分泌功能紊亂等[6]。急性鼻咽炎可以通過(guò)藥物治療，能達(dá)到很好的療效，但慢性鼻咽炎往往受到環(huán)境的影響導(dǎo)致治療時(shí)間較長(zhǎng)。而鼻咽炎常用的治療方法則是雷諾考特治療和羅紅霉素治療，前者是噴劑，后者是藥物。

雷諾考特是一種噴劑治療方法，常用于治療季節(jié)性和常年性過(guò)敏性鼻炎，患者一般在使用5～7 h 后癥狀可以得到有效緩解。雷諾考特噴劑還可以用于鼻息肉的預(yù)防，常年出現(xiàn)鼻咽炎的患者在季節(jié)變化的時(shí)候適當(dāng)使用，避免與過(guò)敏原的接觸，起到有效預(yù)防的作用。但雷諾考特噴劑中含有布地奈德藥物成分，對(duì)該藥物有過(guò)敏反應(yīng)的則不適用，另外雷諾考特噴劑會(huì)造成部分患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如鼻出血、鼻黏膜潰瘍、蕁麻疹、皮炎以及瘙癢等，當(dāng)患者在治療時(shí)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全使用，避免導(dǎo)致不良后果的發(fā)生[7]。

羅紅霉素是一種常見的抗生素藥物，主要用于抑制革蘭氏陽(yáng)性菌、厭氧菌以及衣原體等多種病菌，其血藥峰濃度較高，能夠產(chǎn)生較強(qiáng)的抗菌作用，可快速被患者身體腸胃吸收，達(dá)到有效的治療效果[8]。羅紅霉素能有效治療鼻咽炎，但長(zhǎng)期服用會(huì)累積藥劑量引起腹瀉、惡心以及嘔吐等不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致肝功能異常，故在使用的時(shí)候要遵照醫(yī)生的囑咐，不可多服，也不能隨意停服，在使用的時(shí)候注意服用的方法，不宜在飯后服用，以免影響藥效，還要注意隨時(shí)進(jìn)行肝功能檢查，以免造成隱患。

在本文研究中可發(fā)現(xiàn)，羅紅霉素藥劑治療鼻咽炎患者的臨床療效要顯著高于雷諾考特噴劑，在治療期間引起的副作用也少于雷諾考特噴劑，治療一段時(shí)間后患者鼻咽炎復(fù)發(fā)的概率也明顯小于雷諾考特噴劑，由此可見，羅紅霉素更適用于鼻咽炎患者。羅紅霉素可以徹底抑制和清掃鼻咽有害病菌，幫助患者減少黏稠分泌物，有助于提高患者免疫功能，減少了并發(fā)癥的發(fā)生率，是一種行之有效的治療手段。

綜上所述，羅紅霉素治療鼻咽炎患者的臨床療效比雷諾考特要顯著，有利于加快患者恢復(fù)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣。