血細胞形態學檢驗對發熱疾病診斷的臨床效果分析

周麗更

（河北省唐山市玉田縣中醫醫院，河北 唐山）

0 引言

發熱疾病是臨床上一種常見的疾病，而且一般產生發熱的原因很多[1]，在患者病因不明的情況下[2]，往往會對疾病的診斷造成很大的干擾，如果處理不當還會對患者的生命造成嚴重的影響，所以對發熱疾病的患者進行及時、有效的診斷是十分重要的[3]。本次隨機從我院抽取2018 年1 月至2019年1 月就診的發熱疾病患者與健康體檢患者各126 例作為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

隨機抽取我院2018 年1 月至2019 年1 月就診的發熱患者126 例設置為研究組，隨機抽取同期的126 例進行體檢的健康人群作為參照組。研究組：共126 例，男64 例，女62例，年齡20～69 歲，平均（36.5±4.7）歲；參照組：男65 例，女61 例，年齡19～70 歲，平均（35.7±5.2）歲。納入標準：研究組與參照組的全部研究對象均同意本次試驗；患者沒有凝血功能障礙或者精神疾病，患者近期沒有服用過可能影響血細胞功能的藥物。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對研究組（126 例）與參照組（126 例）的患者的血液進行血細胞形態學檢驗，檢查儀器選擇全自動血液細胞分析儀（希森美康-1800i）以及相關的配套試劑。在進行相關檢查時需對血液進行室內質控，要確保檢測儀器在試驗過程中保持準確與穩定。對研究組與參照組的患者于清晨空腹狀態下從肘部對其抽取1 mL 靜脈血[4]，完成采集之后將其放入EDTA-K2 抗凝真空管內，之后使用顯微鏡進行血涂片檢查，并對其開展血細胞常規分析，這些操作必須要在對患者進行采血之后1 h 內進行。依靠血液分析儀來進行血細胞常規分析，需要對細胞進行計數分析，血涂片需要使用瑞氏染液來進行染色后再使用顯微鏡觀察染色涂片[5]，目的是對血細胞進行分類與計數，然后再觀察統計血細胞的情況。

1.3 評價標準

記錄對比研究組與參照組的血細胞常規分析以及血細胞形態學檢查的最終結果。主要包含的內容有：異常細胞、異型淋巴細胞、白細胞以及大小細胞性貧血。

1.4 數據處理

2 結果

研究組，共126 例患者，其中異常細胞為9/126（7.14%），白細胞變化為18/126（14.29%），異型淋巴細胞發生率為21/126（16.67%），大細胞性貧血發生率為11/126（8.73%），小細胞性貧血發生率為19/126（15.08%），總細胞變異為78/126（61.90%）；參照組，共126 例患者，其中異常細胞為0/126（0%），白細胞變化為0/126（0%），異型淋巴細胞發生率為3/126（2.38%），大細胞性貧血發生率為1/126（0.79%），小細胞性貧血發生率為6/126（4.76%），總細胞變異為10/126（7.94%）。研究組與參照組之間各項差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 研究組與參照組的血細胞形態學檢查對比[n(%)]

3 討論

發熱疾病是一種常見的臨床病癥，通常指的是由于多種因素導致身體的體溫相較于正常時有所升高[6]。一般對于發熱疾病的治療，需要綜合患者的發熱原因，通過及時有效的診斷來幫助患者進行針對性的治療。所以對于發熱疾病，及時有效的診斷與治療是十分重要的。對于各類發熱疾病的診斷當中，血液檢測是一種常用的檢測方法[7]，并且最近幾年血細胞形態學的檢查技術一直在不斷地升級，能夠在臨床上幫助其應用更加廣泛。當前對于使用血細胞分析儀再聯合血涂片顯微鏡檢測幫助檢查血細胞形態學的一系列變化，當中出結果最快的是使用血細胞分析儀檢測[8]，該操作的前期檢查時間短，而且對于粒細胞及淋巴細胞能夠快速準確的進行鑒定，而且再聯合顯微鏡檢測，能夠幫助檢測大大提高準確率。本次研究通過對比患有發熱疾病的患者與健康體檢者的血細胞形態進行對比，研究組的細胞變異對比參照組有所提升，這也說明了發熱疾病患者的細胞形態變化可能性對比健康人員的可能性更高。發熱疾病患者的機體發熱之后，對自身的血細胞大小、數量及形態都會造成一定的影響，會出現不同程度上的細胞形態的改變，這對于利用血細胞形態學對發熱疾病患者的病情以及診斷治療都會具有一定的幫助。而本次試驗中，研究組共126 例患者，其中異常細胞為9/126（7.14%），白細胞變化為18/126（14.29%），異型淋巴細胞發生率為21/126（16.67%），大細胞性貧血發生率為11/126（8.73%），小細胞性貧血發生率為19/126（15.08%），總細胞變異為78/126（61.90%）；參照組共126 例患者，其中異常細胞為0/126（0%），白細胞變化為0/126（0%），異型淋巴細胞發生率為3/126（2.38%），大細胞性貧血發生率為1/126（0.79%），小細胞性貧血發生率為6/126（4.76%），總細胞變異為10/126（7.94%）。研究組與參照組之間各項差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，血細胞形態學檢驗能夠對發熱疾病診斷起到一定的依據，建議推廣。