觀察辛夷散霧化聯合過敏煎內服治療變應性鼻炎的應用效果

袁孟賢，呂虎軍，潘鳳軍

（巴彥淖爾市醫院，內蒙古 巴彥淖爾）

0 引言

變應性鼻炎（Alergic Rhinitis, AR）即過敏性鼻炎，是特應性個體接觸致敏原后由IgE 介導的介質釋放，并伴隨多種免疫活性細胞和細胞因子參與的鼻黏膜慢性炎性疾病[1]。該疾病的發病原因較多，主要與氣候、季節以及過敏原等有較大關聯，粉塵、真菌、花粉等均可引發該疾病[2]。若患者未得到及時治療，極有可能引發結膜炎、支氣管哮喘、鼻竇炎等，將嚴重影響到患者的生命健康。目前，藥物治療中常見的是以糖皮質激素及抗組胺藥物聯合治療，具有一定療效，但是復發率較高，且藥物副作用較大，存在一定的不足[3]。中醫治療能夠幫助調整易過敏體質，在療效的持久度以及整體療效上而言具有更好效果，并且中藥治療副作用少，具有較高的安全性。鑒于此，本文將對辛夷散霧化聯合過敏煎內服治療鼻炎的應用效果展開研究，現將研究的具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院于2018 年12 月至2019 年11 月收治的鼻炎患者中，選取其中的60 例作為本次的研究對象。其中30 例接受辛夷散霧化聯合過敏煎內服治療的患者納入試驗組，另外30 例接受糠酸莫米松鼻噴劑聯合氯雷他定內服治療的患者納入對照組。試驗組：男性19 例，女性11 例，年齡15～61 歲，平均（38.31±6.14）歲。對照組：男性17 例，女性13 例，年齡16～63 歲，平均（39.57±6.68）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進一步展開比較。

納入標準：年齡15～63 歲的患者；符合該病診斷標準的患者，其中西醫治療患者符合《變應性鼻炎診斷和治療指南》[4]的診斷標準，中醫治療的患者符合《中醫耳鼻咽喉科學》[5]的診斷標準；在入組前1 個月內未使用中藥，抗組胺藥物及其他藥物治療的患者；自愿參加本次研究并簽署知情同意書的患者。

排除標準：不符合上述納入標準的患者；合并有心、腦、肝、腎和凝血功能障礙者等嚴重疾病者；惡性腫瘤、糖尿病患者；妊娠及哺乳期患者；依從性較差者。

1.2 方法

試驗組：給予患者辛夷散[辛夷花5 g、黃芩（酒炒）5 g、細辛4 g、人參3 g、甘草4 g、川芎5 g、黃芪5 g、白芍1 g、當歸5 g、白芷5 g]霧化聯合過敏煎（柴胡10 g、五味子8 g、防風15 g、甘草10 g、烏梅10 g）內服治療，過敏煎一日二服，以水煎服，連續治療21 d。

對照組：給予患者糠酸莫米松鼻噴劑（Schering-Plough Labo N.V.，注冊證號H20140100，每側鼻孔噴入2 掀，每日1 次）聯合氯雷他定片（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H20070030，1 日1 次，1 次1 片）口服治療，連續治療21 d。

1.3 觀察指標

療效：參照《中醫病證診療常規》中對于鼻炎的治療效果評定標準[6]。療效分為三個等級，治愈、有效和無效，其中治愈為自覺鼻塞、粘液性鼻涕、頭痛、張口呼吸等癥狀消失；有效為自覺鼻塞、黏液性鼻涕、頭痛、張口呼吸等癥狀明顯緩解；無效為上述各癥狀均未得到任何明顯好轉。將治愈和有效均計入總有效。

統計兩組患者不良癥狀發生例數，包括腹脹、嗜睡、口干。治療后3 個月內對患者進行隨訪，記錄復發例數。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者療效

結果顯示，試驗組治療有效率明顯比對照組更高（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者療效[n(%)]

2.2 對比兩組患者不良癥狀發生情況

結果顯示，試驗組不良癥狀發生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者不良癥狀發生情況[n(%)]

2.3 對比兩組患者復發率和痊愈時間

結果顯示，治療3 個月內，試驗組患者復發的有2 例，復發率為6.67%；對照組患者復發的有6 例，復發率為20.00%。試驗組復發率顯著低于對照組（χ2=7.692，P＜0.05）。試驗組和對照組的痊愈時間分別是（14.65±3.37）d、（17.72±3.21）d，試驗組患者痊愈時間短于對照組（t=3.613，P＜0.05）。

3 討論

變應性鼻炎患者若未得到有效治療，容易反復發作，影響患者的健康和生活質量[7-8]。因此，對變應性鼻炎治療有效方法的研究成為了重要研究對象。西醫治療有一定近期療效，但是在減少復發和不良癥狀方面效果不理想。中藥治療中，通過對患者整個機體的調整，維持其陰陽平衡，進而減少復發，減少不良癥狀的發生。

本次研究中，與接受西藥治療的患者相比，接受中藥治療的患者治療有效率更高，治療后不良癥狀發生率和復發率更低，且痊愈所用時間更短。在中醫上，鼻炎屬于中醫“鼻鼽”范疇，中醫認為肺、腎、腳的陽氣不足、陽氣虧虛至導致體弱虛寒引發該疾病的主要原因，當人體受到風邪入侵時便會誘發肺經伏熱，肺主鼻，聚結鼻竅，進而造成了“鼻鼽”的產生[9]。辛夷散中的白芷、辛夷以及細辛具有散寒祛濕的功效；川芎具有散郁助陽的功效。全方共奏疏散風寒、通利鼻竅之功[10]。組胺、5-經色胺能夠促進血管通透性增高，而過敏煎中的柴胡能夠對其產生抑制作用，進而防止患者出現水腫反應；五味子有抗膽堿和增強腎上腺皮質的功效；甘草對過敏物質有降解作用；防風有解熱作用；烏梅對蛋白質過敏有對抗作用。

綜上所述，給予鼻炎患者辛夷散霧化聯合過敏煎內服治療，能有效改善患者的臨床癥狀，減少不良癥狀的發生，降低復發率，具有顯著療效，值得被進一步推廣和應用。