蒙醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療薩病后遺癥的療效觀察

王學(xué)智

（內(nèi)蒙古烏海市蒙中醫(yī)院 五療科，內(nèi)蒙古 烏海）

0 引言

蒙醫(yī)中的薩病，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腦卒中現(xiàn)象，是臨床常見的病征之一，由于該病癥的患病率較高，且患病后會(huì)產(chǎn)生不同程度的功能性障礙，并且發(fā)病迅速，死亡率高，在治療的過程中患者可能還伴有意識(shí)不清、運(yùn)動(dòng)受限以及語言不清等現(xiàn)象，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量，病癥往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)，這需要患者保持良好的信心進(jìn)行病癥的治療[1]。蒙醫(yī)采用針灸治療是治療薩病的重要方式，綜合康復(fù)訓(xùn)練，能夠?qū)λ_病后遺癥起到良好的治療效果，通過改善患者體內(nèi)血運(yùn)情況，加強(qiáng)后期對(duì)患者各項(xiàng)能力的恢復(fù)訓(xùn)練，為薩病的治療奠定了良好的基礎(chǔ)作用[2]。現(xiàn)為探究蒙醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療薩病后遺癥的療效，選取70 例患有薩病后遺癥的患者進(jìn)行研究，有以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，通過選取我院2019 年1～12 月所收治的70 例患有薩病后遺癥的患者進(jìn)行研究，通過采用不同的治療方法進(jìn)行隨機(jī)數(shù)表分組，分為對(duì)照組和觀察組，兩組各35 例，對(duì)照組男性15 例，女性者20 例，年齡47～74 歲，平均（63.29±5.23）歲，觀察組男性17 例，女性18 例，年齡43～77 歲，平均（64.56±4.96）歲。對(duì)比患者各項(xiàng)一般資料，性別及年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)過相關(guān)檢查確診為薩病（腦卒中）；②患者含不同程度語言障礙及偏癱現(xiàn)象；③患者無其他肝腎功能障礙及神經(jīng)功能障礙；④患者于知情條件下自愿參與，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合肝腎功能病癥者；②語言、意識(shí)不清者；③含其他傳染性病癥者；④含有糖尿病等其他慢性疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方式進(jìn)行治療，包括對(duì)顱內(nèi)壓力的控制、血壓的控制以及水電解質(zhì)的平衡維持等，同時(shí)給予患者維生素B 和維生素E，維生素B 需0.25～0.5 mg/次，3 次/d；維生素E 需10 mg/次，2 次/d[3]。

觀察組患者采用蒙醫(yī)針灸和康復(fù)訓(xùn)練的方式進(jìn)行治療，針灸方式：頭針位置選取頂會(huì)透后頂穴、上宇透頂會(huì)穴、頸上凹穴對(duì)刺協(xié)日三穴或巴達(dá)干三穴，提針位置選取三角肌下穴、時(shí)外側(cè)穴、髖臼穴、轉(zhuǎn)子下三寸穴、臀下穴、股后穴、股外側(cè)穴、腘窩上凹穴、膝上外側(cè)穴、臏上凹穴、膝下穴、大脈穴，同時(shí)根據(jù)患者情況選擇酚穴，針灸需以10 d 為1 個(gè)療程，中間間隔2～3 d，共計(jì)行3 個(gè)療程[4]。康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包含患者的針對(duì)性物理訓(xùn)練，例如書寫、繪畫等。同時(shí)對(duì)患者的關(guān)節(jié)部位做出一定的訓(xùn)練內(nèi)容，從而提高患者的整體運(yùn)動(dòng)能力；對(duì)于語言交流存在障礙的患者需要加強(qiáng)與患者的語言交流，提高患者的語言組織能力；對(duì)于心理問題患者，可以采取積極的疏導(dǎo)同時(shí)對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療后的整體治療有效率，根據(jù)《中醫(yī)腦卒中診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)估，顯效：患者的病癥情況得到完全治愈，病癥表現(xiàn)恢復(fù)正常，能夠保證良好的運(yùn)動(dòng)能力和語言組織能力；有效：患者的病癥情況得到明顯的治療，病癥的各項(xiàng)表現(xiàn)得到較明顯的減輕，運(yùn)動(dòng)能力和語言組織能力能夠保證日常生活；好轉(zhuǎn)：患者的病癥情況得到一定程度的抑制，偏癱、語言障礙等現(xiàn)象得到好轉(zhuǎn)，能夠保證基本的運(yùn)動(dòng)能力和語言表述；無效：患者病癥較治療前對(duì)比無顯著差異，偏癱和語言障礙等現(xiàn)象未得到改善，運(yùn)動(dòng)能力和語言組織能力較低。

觀察兩組患者的神經(jīng)功能缺失評(píng)分，采用神經(jīng)功能缺失評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，滿分45 分，分值越高代表患者神經(jīng)功能缺失情況越嚴(yán)重[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的整體有效率對(duì)比

觀察兩組薩病患者接受相應(yīng)治療后的治療有效率，觀察組患者治療后的有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者治療后的整體有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺失評(píng)分對(duì)比

觀察兩組患者治療后的神經(jīng)功能缺失評(píng)分情況，觀察組患者評(píng)分情況明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺失評(píng)分對(duì)比

表2 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺失評(píng)分對(duì)比

組別 治療前 治療后觀察組（n=35） 33.89±5.76 10.71±4.89對(duì)照組（n=35） 33.18±5.64 21.91±5.12 t 0.521 9.359 P 0.604 0.000

3 討論

在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)中，薩病（腦卒中）的產(chǎn)生因素多因體內(nèi)陰陽(yáng)失調(diào)、氣運(yùn)不暢所生。同時(shí)患有該病癥的患者往往具有后遺癥，通常表現(xiàn)為氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不暢等現(xiàn)象，需要及時(shí)通過疏通經(jīng)絡(luò)的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，后遺癥遷延可能導(dǎo)致患者引起氣血運(yùn)行不暢，患者在此階段極易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)能力及語言組織能力障礙[7]。蒙醫(yī)針灸的方式則是通過針刺穴位的方式來調(diào)節(jié)患者血運(yùn)，通過調(diào)和氣血、調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽(yáng)結(jié)構(gòu)的方式形成治療。在臨床的治療過程中，患者薩病后遺癥的具體表現(xiàn)主要包含了語言能力的障礙、對(duì)事物的認(rèn)知障礙以及運(yùn)動(dòng)能力的障礙等，不僅為患者自身的生活增加了巨大的壓力，同時(shí)在一定程度上也對(duì)自身心理以及家庭產(chǎn)生著影響。在常規(guī)的治療方式中可以采用藥物治療以及針灸治療，結(jié)合整體治療效果來看，藥物治療的效果不僅無法滿足對(duì)患者的治療需求，同時(shí)由藥物治療引起的不良反應(yīng)也會(huì)進(jìn)一步影響患者的日常生活。因此，通過蒙醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練的方式是對(duì)于薩病患者的重要手段。康復(fù)訓(xùn)練通過加強(qiáng)患者針灸治療后的各項(xiàng)能力，逐漸改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的生活自理能力，提高患者腦細(xì)胞的活躍度，對(duì)于提高患者的運(yùn)動(dòng)能力具有重要效果，但針對(duì)于患者意識(shí)及語言方面，還需要采用針灸方式進(jìn)行治療，針灸方式則為患者提供活血化瘀、通暢脈絡(luò)的作用，促進(jìn)患者體內(nèi)血運(yùn)，改善患者生理功能，大大彌補(bǔ)了康復(fù)訓(xùn)練中的缺陷。保證了整體治療效果[8]。

本文選取70 例患有薩病后遺癥的患者進(jìn)行研究并得出結(jié)果：觀察組患者的整體治療有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者神經(jīng)功能缺失評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過結(jié)果可知采用蒙醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練的治療方式，能夠大大提高常規(guī)西醫(yī)治療薩病的整體有效率，在調(diào)整患者病癥效率上獲得了大大的提升。同時(shí)采用蒙醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練的方式不會(huì)因藥物對(duì)患者的神經(jīng)功能造成影響，西醫(yī)在此方面還未能得到有效的控制。

綜上所述，通過采用蒙醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)薩病后遺癥進(jìn)行治療，較傳統(tǒng)西醫(yī)治療對(duì)比可顯著提高治療的有效率，且通過針灸和康復(fù)訓(xùn)練的方式進(jìn)行治療，能夠降低因藥物為患者帶來的神經(jīng)功能缺失，對(duì)部分神經(jīng)功能缺失的患者來講具有極大的使用價(jià)值，值得廣泛推廣。