漸進性肌肉放松緩解四肢骨折擇期手術患者焦慮狀態(tài)中的應用

（河南省偃師市中醫(yī)院骨傷科，河南 偃師，471900）

四肢骨折是骨科臨床一種常見的疾病類型，可發(fā)生于各個年齡階段的患者，多由外傷引起，多需手術治療。在發(fā)生四肢骨折時，患者往往要承受巨大的痛苦，同時由于需要進行擇期手術，因而患者很容易發(fā)生嚴重的心理問題，誘發(fā)焦慮情緒[1]。因此，在四肢骨折患者中采用優(yōu)質的護理服務顯得尤為重要。有研究表明，在四肢骨折患者護理中采用漸進性肌肉放松，能有效緩解患者的焦慮狀態(tài)，有利于患者接受后續(xù)的治療[2]。為進一步探究漸進性肌肉放松在四肢骨折擇期手術患者護理中的的應用價值，現(xiàn)根據(jù)我院收治的80例四肢骨折擇期手術患者進行護理干預的情況，就不同護理方式的護理效果報道如下。

1 材料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2015年12月在我院進行四肢骨折擇期手術80例患者作為研究對象。經(jīng)常規(guī)檢查，排除患有嚴重認知功能障礙以及精神疾病的患者，患有其他嚴重軀體疾病者也不在本研究范圍之內。將所有患者平均分成兩組，其中對照組40例，男性23例，女性17例，年齡在14至67歲之間，平均年齡42.6±7.8歲。觀察組40例，其中男性22例，女性18例，年齡在13至68歲之間，平均年齡43.6±7.5歲。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎上進行漸進性肌肉放松訓練。兩組患者在一般數(shù)據(jù)資料上比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），故有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，主要加強患者的心理干預，多進行談心交流，鼓勵患者積極的接受治療，進行飲食指導，保證患者營養(yǎng)均衡，加強相關知識的普及宣講，術后監(jiān)測患者的基本情況，并及時記錄。

觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行漸進性肌肉放松。主要為在事先錄好的錄音引導下，保證患者處于安靜狀態(tài)，指導患者進行16組肌群開展?jié)u進性放松訓練，使其達到完全放松。通過先對某一特定部位肌肉的緊張收縮，保持肌肉收緊狀態(tài)10s左右，在進行10s的放松，反復訓練，一次訓練時間為20-30min，每天2次，以治療15d為一個療程。

1.3 觀察指標

1.3.1 采用焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者護理干預前后的焦慮狀態(tài)，滿分為100分，評分越低，表明患者焦慮癥狀越輕。

1.3.2 根據(jù)兩組患者對護理的滿意度反饋結果，分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇spss19.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料以x±s表示，計數(shù)資料采用檢驗，計量資料采用t檢驗；P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 根據(jù)兩組患者干預前后SAS評分結果的比較，我們可以發(fā)現(xiàn)兩組患者干預后的SAS評分均明顯低于干預前，且觀察組經(jīng)漸進性肌肉放松的患者SAS評分明顯低于對照組，觀察組焦慮情況改善的更好，差異均符合統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者干預前后焦慮情況的比較

2.2 根據(jù)兩組患者對護理的滿意度結果的比較，可以發(fā)現(xiàn)觀察組經(jīng)漸進性肌肉放松的滿意度明顯高于對照組，差異符合統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者滿意度的比較

3 討論

四肢骨折不僅給患者帶來行動上的不便，也給其身心帶來了極大的痛苦，對其生活也造成了不同程度的影響。由于患者骨折對肌肉造成了嚴重的損傷，單靠手術治療，很難使得肌肉能夠得到快速的恢復，因此，合理有效的肌肉訓練方法對患者骨折愈合以及術后恢復具有非常重要的作用[3]。常規(guī)護理干預雖然能夠保證患者術后的基本生活情況的穩(wěn)定，確保患者術后恢復期的安全，但由于未進行系統(tǒng)的運動指導和肌肉訓練，容易導致患者手術肢體的肌肉萎縮，極大的影響了患者的功能的恢復。而漸進性肌肉訓練作為一種全新的放松訓練療法，近年來開始廣泛應用于臨床，得到了臨床醫(yī)生和患者的認可。通過引導患者有意識的根據(jù)既定的肌肉訓練順序，由收緊某一部位肌肉到放松肌肉，直至全身肌肉，實現(xiàn)了人為掌握主動松弛肌肉的效果[4]。通過肌肉放松，使得患者能夠適時的進入一種松弛狀態(tài)，極大的減輕了骨折和手術造成的痛苦，有利于改善患者的焦慮情緒，有效的放松了患者的身心狀態(tài)，有利于促進四肢骨折術后的快速恢復。

綜上所述，在四肢骨折患者擇期手術患者護理中采用漸進性肌肉放松訓練，能有效提高護理質量，改善患者的焦慮狀態(tài)，促進患者術后的恢復，同時患者滿意度較高，值得在骨科臨床護理中進一步推廣應用。