時間護理在精神分裂癥患者健康教育中的應用

（云南省楚雄州第二人民醫院，云南 楚雄，675000）

精神分裂癥是以行為、知覺、思維和情感障礙為主要表現的精神類疾病，對患者的日常生活、工作等造成極大的影響[1]。教育是改善精神分裂癥患者生活狀態的重要措施，采取合理的手段提高健康教育掌握度是臨床醫務工作者需要重點關注的問題。時間管理是依據人體生物規律，選擇合適的時間對患者進行護理觀察的模式。精神分裂癥患者相對于其他疾病患者而言，對于健康知識的接受能力較差，合理分配健康教育時間、針對性的宣教是改善現狀的重要措施[2]。本文通過分組對照研究探討常規健康教育以及基于時間護理的健康教育產生的價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年3月-2015年2月之間來我院接受治療的47例精神分裂癥患者作為觀察對象，根據患者病歷號尾數的奇偶分為觀察組25例和參比組22例。觀察組中男14例、女11例；年齡在18-57歲之間，平均為（44.9±6.2）歲；病程最短的為1年、最長為9年之間，平均為（3.3±2.9）年。參照組中有男12例、女10例；年齡在19-60歲之間，平均為（46.2±5.9）歲；病程最短為2年、最長為10年，平均為（3.9±2.6）年。分析對比觀察組和參比組患者的一般資料發現差異結果不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參比組22例患者采用傳統的健康教育方式：按照護理規程上的內容在特定的環境下向患者講解疾病相關知識，促進健康知識掌握水平的提高；

1.2.2 觀察組采取時間護理理念下的健康教育方式：具體是指在健康教育過程中運用時間護理理念，針對病情穩定、接受能力較好的患者在每天下午16:00-17:00或者19:00-20:00開展健康教育活動，這一時間段內患者樂于與醫護人員溝通，能夠較好的提高健康教育成效。此外，在健康教育過程中需要注意的問題還有以下幾點：

1.2.2.1 患者由于生活環境、個性特點以及經濟水平的差異存在不一樣的心理反應，針對患者的個性應當表達理解，積極與之溝通[3]。

1.2.2.2 幫助患者正確認識疾病及自我：正確評價自我是精神分裂癥患者治療過程中的重要內容，通過鼓勵等方式減少患者對于疾病產生的悲觀情緒，緩解疾病造成的壓力和變化；

1.2.2.3 幫助患者制定合理的行為標準以及治療預期目標：例如要求患者應嚴格遵照作息制度、合理安排日常飲食，保持良好的生活與鍛煉習慣，保持個人衛生、戒煙酒；鼓勵患者適當參加社會活動，培養對于美好事物的觀察能力，提高自我管理水平和生活能力；

1.2.2.4 做好家屬的健康教育：患者家屬的生活質量水平越高對于精神分裂癥患者的病情康復越有利，因此與患者家屬取得聯系，培養社會支持與溝通的能力，促進患者社會功能的恢復。

1.3 研究指標

1.3.1 應用簡明精神病量表（N-BPRS）對患者健康教育前后的病情進行評價；

1.3.2 采用本院自行設計的調查量表了解患者的健康知識掌握度，得分在90分以上評價為優、70分以上評價為良、得分在70分以下的評價為差，健康知識掌握度為優良率[4]。

1.4 統計分析

應用SPSS16.0軟件實施數據處理，計數資料和計量資料分別使用百分比（%）以及均數±標準差表示，比較采用卡方值和t值檢驗。以P＜0.05代表差異結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與參比組患者的N-BPRS得分對比

觀察組25例患者實施健康教育之前的N-BPRS得分平均為（88.64±14.37）分，實施健康教育之后下降為（52.56±7.93）分；參比組22例患者實施健康教育之前的N-BPRS得分平均為（89.03±14.55）分，實施健康教育之后下降為（61.84±9.22）分。對比兩組進行健康教育之前的N-BPRS得分差異小，無統計學意義（P＞0.05）；健康教育之后，兩組患者的N-BPRS得分均得到一定程度的下降，對比組間差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 觀察組與參比組患者的N-BPRS得分對比

2.2 兩組患者的健康知識掌握度對比

觀察組25例患者中，通過問卷調查結果評價為優的有12例（48.0%）、良好11例（44.0%）、差 2例（8.0%），健康知識掌握度為 92.0%；參比組22例患者中，調查結果顯示為優的有8例（36.36%）、良7例（31.82%）、差7例（31.82%），健康知識掌握度為68.18%。對比觀察組和參比組患者的健康知識掌握度結果具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的健康知識掌握度對比[n(%)]

3 討論

根據相關資料顯示，每天9:00-11:00，16：00-17:00以及19:00-21:00之間是精神性提高的時間區，主要表現出精神較為活躍，樂意與人交流[5]。也是臨床心理護理的最佳時間，本文中在這一時間段中對精神分裂癥患者進行健康教育，很大程度上促進了護患關系的接近，更好地協助患者進行自我管理。最終結果提示觀察組的病情改善結果更好、對于健康知識的掌握水平更高，提示基于時間護理的健康教育對精神分裂癥患者具有較高的應用價值。