對急診胃出血患者搶救中優質護理的臨床價值研究

瑪莉娜·努爾扎提汗 楊靜娟

（1.新疆維吾爾自治區維吾爾醫院CT、MRI室，新疆 830049；2.新疆維吾爾自治區人民醫院全科醫療科，新疆 830049）

急性胃出血是消化內科常見的消化道疾病，臨床癥狀表現為胃疼、嘔吐、消化道功能紊亂等，暴飲暴食、長期使用刺激性食物、飲食過冷過熱或飲食不規律等不良飲食習慣都會引發該病癥[1]。對胃出血患者實施適宜的護理手段于患者的健康恢復有重要影響，而隨著人民生活水平的不斷提高，患者對醫療護理服務工作的要求也越來越高。優質護理能針對不同患者的情況為其制定不同的護理方法，具有個性化、專業化的特點，是一整套科學的護理方案[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院急診科2014年2月至2016年2月期間收治的急診胃出血患者120例，按照對其護理方案的不同，將其平均分為對照組（60例）、觀察組（60例），對照組患者進行臨床常規護理，觀察組患者進行優質護理。對照組中，患者男女比例為31:29；年齡18～65歲，平均年齡（51.24±3.64）歲；其中，7例胃癌、19例消化性潰瘍、34例食管胃底部靜脈曲張破裂出血。觀察組中，患者男女比例為32:28；年齡19～65歲，平均年齡（51.38±3.17）歲；其中，8例胃癌、20例消化性潰瘍、32例食管胃底部靜脈曲張破裂出血。綜合比較兩組患者的性別比例、年齡、病況等一般資料，發現組間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方案

給予對照組患者臨床常規護理，其方法主要包括為患者止血、抑制患者胃酸分泌、觀察患者生命體征的變化情況等。觀察組患者在常規護理的基礎上實施優質護理，具體護理方法如下：

（1）止血護理：為患者止血時，幫助患者采取平臥體位，抬高下肢，使患者頭部偏向一側，避免由大量嘔血導致患者窒息。護理人員根據患者的病情為其迅速止血，采用粗大血管為患者建立靜脈通道，進行補液處理，以恢復患者的血容量。在止血過程中，若患者出現腹痛、惡心等情況，要及時給予患者針對性處理，以確保患者的生命安全。

（2）監測生命體征：護理人員對患者的血壓、心率、尿量等生命體征進行監測，并觀察患者有無再次出血的現象。若患者出現精神狀態萎靡、意識不清、嗜睡等癥狀時，說明患者的病情較危險，護理人員要立即通知主治醫師對其進行治療。

（3）心理護理：護理人員先向患者宣教胃病的相關常識以及疾病治療的方法，提高患者對疾病的知曉率，以緩解患者的心理壓力，穩定其情緒。多與患者溝通交流，用激勵的語言增加患者治愈疾病的信心，使其積極配合治療。另外，護理人員應指導患者家屬保持患者愉悅、樂觀精神狀態的方法，從而促進患者康復。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的止血時間，并比較兩組數據間的差異。采用我院自制的滿意度評分調查表統計兩組患者對護理服務工作的滿意情況，調查內容包括護理人員的服務態度、護理技巧、護理舒適度等。85分以下為不滿意；85～95分為基本滿意；95～100分為非常滿意，0～100分范圍內，分數越高則表明滿意程度越高。滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 數據處理分析方法

將所有統計數據錄入SPSS20.0軟件中進行數據處理分析，計量資料進行t檢驗，采用（±s）表示，計數資料進行卡方x2檢驗，采用率（%）表示，若檢驗結果為P＜0.05，表名數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的止血時間對比

對照組患者的平均止血時間為（17.59±5.21）h，觀察組患者的平均止血時間為（26.47±6.32）h，對照組患者的平均止血時間明顯長于觀察組，兩組數據間差異顯著，且具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的滿意度對比

護理干預結束后，觀察組患者的滿意度為96.67%，對照組患者的滿意度為71.67%，兩組數據間差異顯著，且具有統計學意義（x2=14.07，P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者的滿意度比較（n/%）

3 討論

隨著人們飲食結構與習慣的轉變，急性胃出血疾病的發生概率呈逐年上升趨勢[3]。在治療急性胃出血患者的過程中，有效的護理模式成為了醫護人員及患者共同關注的熱點，為患者提供優質的護理服務、制造舒心的治療氛圍不僅能為實現早日康復的目標，還能促進護患之間和諧的關系。

本研究結果顯示，對照組患者的平均止血時間為（17.59±5.21）h，顯著長于觀察組患者的（26.47±6.32）h；觀察組的滿意度為96.67%，顯著高于對照組的71.67%，兩組數據間差異明顯，均具有統計學意義（P＜0.05）。