舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用初探

（江蘇省泰州市泰興市第二人民醫院 225411）

腹腔鏡手術作為普外科的常見手術方式之一，具有創傷小、并發癥少、治療時間短、出血量少等優點，在臨床上的運用越來越廣，也成為越來越多的患者樂于選擇的手術方式。但是很多患者在手術前后會產生焦躁不安的情緒，不利于醫生對患者情況的預定評估和術后療效跟蹤，所以，及時有效地開導患者的情緒，使其保持愉快輕松的心境十分重要[1]。本院采取舒適護理的方法對患者進行護理，并與常規護理方法進行比較，旨在找出舒適護理的干預療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2014年5月至2015年6月于我院接受普外科腹腔鏡手術的96例患者作為觀察對象。在征得患者同意后，隨機將這96例患者分成兩組，每組各48例，作為實驗組和常規組。實驗組患者中男28例，女20例，年齡在20～65歲，平均年齡為（43.1±2.6）歲；常規組患者中男27例，女21例，年齡在21～67歲，平均年齡（44.8±1.9）歲。兩個組中膽囊切除術、闌尾切除術和大腸癌患者的例數相差不大，且患者文化程度、精神病史上的差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

常規組采用常規護理方法對普外科腹腔鏡手術進行護理。主要是在手術之前進行手術所需的準備，以及手術后對患者傷口的基本護理，在很大程度上都忽略了患者的心理狀態。

實驗組采用舒適護理方法對普外科腹腔鏡手術進行護理。舒適護理主要是從手術準備工作、手術進行工作和手術后的跟蹤護理三個過程進行舒適護理。具體護理如下：

（1）在患者住入醫院準備進行手術的時候，護理人員應該積極與患者進行溝通，向患者介紹醫院基礎情況和手術執刀醫師。主要是要了解患者的基本情況和心理想法，及時地對心理不穩定的、有焦躁不安的患者進行心理疏導，讓患者以一個樂觀的心態來接受手術，減少手術的不確定影響因素，提高手術成功率。

（2）在患者進入普外科腹腔鏡手術室的時候，最后提醒患者要通過深呼吸等方式放松心情。對待患者動作要溫柔，做好手術部位的消毒工作，在手術結束后，完成患者的手術清理工作。注意動作要輕柔，避免造成患者的二次疼痛。

（3）在手術后的療養過程中要告訴患者手術很成功，讓患者有一個積極地心態?？梢酝ㄟ^與患者聊天的方式轉移患者的注意力，減輕患者的疼痛感。還要注意患者手術傷口的痊愈情況，及時跟醫師反應。

1.3 統計學分析

兩組患者的統計方法均采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行處理，以百分比的形式表示，并采用x2檢驗以及t檢驗，P＜0.05，表示兩組差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

兩組患者術后并發癥的發生率情況 常規組在切口感染、腹脹腹痛和惡心嘔吐上的患者例數都比實驗組的要多，所占比例遠遠高于實驗組，P＜0.05，具有統計學意義。具體數據如表1所示。

表1 實驗組和常規組的術后并發癥情況對比

3 討論

普外科腹腔鏡手術因為其創傷小、并發癥少、治療時間短、出血量少等優點，逐漸替代了傳統的開腹治療成為普外科手術的主要手術方法[2-3]。先進的手術方法應該與先進的護理干預相結合，共同促進患者的身體康復[4]。舒適護理是一種以患者為中心，旨在滿足患者的一切合理要求，幫助患者在手術前中后的生理上和心理上進行健康調養的一種新型護理模式。由于舒適護理能有效減少因為患者情緒的波動而影響手術的進行及術后效果的顯現的情況，對防止醫療事故的發生有顯著效果，所以，舒適護理在臨床中的運用越來越廣，成為越來越多的醫院會選擇的一種護理方式。據有效數據顯示，利用舒適護理對普外科腹腔鏡手術進行干預，手術患者可以在較短時間里把身體狀況恢復到正常水平，并且因為護理時間短，可以減少不必要的護理住院費用，對患者有經濟上的實惠[5]。

在本院的觀察實驗中可以發現，舒適護理與常規護理相比較，舒適護理能夠有效緩解患者的心理壓力，調節患者的心情，避免由于應激反應帶來的腎上腺激素激增，導致患者出現出汗多、四肢發冷和血壓升高等癥狀，保證手術的順利進行。舒適護理在手術結束后，切口感染、腹脹腹痛和惡心嘔吐的并發癥比常規護理發生這些并發癥的幾率要小很多。說明舒適護理可以彌補常規護理中缺乏的一些細節護理，給患者帶來更舒服的護理，讓患者能夠感受到管理人員的愛心、耐心和細心，提高患者對護理干預的滿意度，從而增強患者對普外科腹腔鏡手術治療的依從性。

綜上所述，舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預作用效果顯著，不僅有效緩解患者的心理壓力，讓患者形成積極樂觀的心態，促進手術的順利完成，而且在術后對患者的恢復療養的細心耐心的護理可以縮短患者康復時間，幫助患者早日擁有健康的體魄。所以，舒適護理應該在普外科腹腔鏡手術中廣泛推廣。