淺談心理護理在眼科護理中的作用

（漯河市第二人民醫院，河南 漯河，462000）

1 資料與方法

1.1 資料

選取2012年1月-2014年12月于我院眼科進行治療的患者128例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各64例，男性79例，女性49例，年齡35-82歲，平均年齡（56.34±7.43）歲，主要為老年性白內障31例、急性閉角型青光眼37例、晶體囊內摘除27例，后房型人工晶體植入術33例。兩組患者在性別構成比、平均年齡、疾病分型等一般臨床資料對比上沒有統計學差異，組間具有可比性。

1.2 護理方法

常見心理問題：在眼科護理過程中，恐懼、害怕、悲觀、絕望、焦慮、憂郁等是眼科患者常見的心理疾病，為了減少患者的心理疾病影響，應該采用針對性療法，使患者的癥狀有所減輕。同時采用鼓勵的方式，舒緩患者的緊張情緒，對于治療中的反復情況，讓患者做好心理準備，采用全方位護理，提升護理質量，降低不良心理表現的影響。

對照組患者實施針對性治療加常規護理，研究組在此基礎上加入心理護理。護理人員應主動了解患者的不良情緒，積極與其溝通交流，傾聽其煩惱，了解患者的心理狀態，根據其需求提供個性化護理，對其進行針對性的疏導。耐心向患者及家屬講解疾病的相關知識、治療方法、必要性、注意事項、治療護理中可能出現的問題、手術方法、預后等，讓患者在了解的基礎上主動參與治療護理過程，如可以參加護理計劃的制定等，指導患者正確看待視力受損問題，讓患者增加對醫護人員的信賴感，從而樹立治療的信心。護理期間，護理人員態度要誠懇，態度要熱情，護理服務簡潔有效，操作輕柔嫻熟，語言通俗易懂，耐心解答患者的疑惑與難題，并讓已經治愈的病人現身說法，緩解其緊張和恐懼心理，并做好心理疏導期間的陪護，做好家屬的工作，使患者在最佳的心理狀態下接受治療，以積極的心態配合治療與臨床護理。對手術患者，要做好手術前后的準備和疼痛護理。對于治療后未達到理想效果內心存在負面情緒的患者要特別注意，進行個性化的心理疏導，鼓勵其面現實，增強其戰勝疾病的信心和勇氣。飲食健康教育。眼科手術后建議患者多食富含蛋白質、維生素、清淡流質類食物，多食富含粗纖維的新鮮果蔬，保證飲食均衡，葷素搭配，粗細均勻；并發癥預防護理及教育：傷口開裂、出血及晶體移位。患者避免頭部出現劇烈擺動，切勿用力張閉眼，避免咳嗽。盡量輕柔、舒緩，做好頭部保護。感染，換藥時嚴格無菌操作，叮囑患者勿用手揉眼或毛巾擦眼，防止感染，合理使用抗生素。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）評價患者的焦慮情緒，比較兩組住院時間、焦慮值。

1.4 統計學方法

所有數據輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組臨床療效的比較

兩組患者經治療和相應護理后，臨床癥狀均有不同程度的好轉，其中觀察組總有效率為87.5%高于對照組76.56%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組臨床療效的比較

2.2 兩組患者滿意度比較

兩組患者經治療和相應護理后，觀察組患者滿意率為95.31%高于對照組89.06%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度的比較

3 討論

一般患青光眼，白內障的老年人居多，除了承受病痛的折磨以外，患者還承受著家庭和經濟的雙重壓力，且老年人普遍體質較弱，多數合并有慢性基礎性疾病，他們文化水平不高，對于疾病的了解不多，在與此類人群交流時一定要注意保持耐心，不能表現出不耐煩的情況，以免影響患者的治療效果。正確的做法是，首先與這些患者拉拉家常，放松患者的心情，讓患者把護理人員當作他們的子女和貼心人，只有對患者掏心掏肺，患者才能跟我們無話不談。隨著跟患者交流的深入，可以逐漸向患者介紹一些自身疾病相關的知識，在進行手術之前護理人員要充分了解每一位患者的心個性，用通俗易懂的語言鼓勵和安慰患者，消除患者的顧慮，舒解患者緊張情緒。那么此時患者抵抗疾病的信心會更加強烈，從而利于手術治療效果。這樣患者才會積極配合治療。在對患者進行知識講解的時候，可以請來實施過此手術的患者來和病人進行交流，這樣也就加強了患者的信任感，同時也可以減輕術前的緊張情緒，提高手術的成功率。對于那些十分渴望光明的眼科疾病患者來說，護理人員的幾句話，可能就會影響患者一整天的情緒，這樣做的好處是不言而喻的。護理人員耐心地講解疾病相關知識，讓患者了解了疾病的發生發展過程，護理人員耐心的疏導，減少了患者的不良情緒，通過有針對性的心理護理，患者的治療依從性增加，積極配合治療和護理，提高了治療效果。而且患者積極的心態有利于機體抗病防御系統功能穩定和改善內環境，提高機體對外環境的適應能力從而有利于患者的康復。

結束語

綜上所述，對眼科患者的護理過程中運用心理護理，可以提高患者恢復進度，患者積極配合，治療過程順利進行。因此，心理護理在眼科護理中具有極大的應用價值。