不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療探討

姜建強

【摘要】目的 研究不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療。方法 本次實驗選擇2017年4月～2019年4月期間我院不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死患者100例，將100例患者隨機分為甲組和乙組，每組患者50人。甲組進行三聯抗凝治療，乙組進行藥物兩聯抗凝治療，統計并記錄甲組和乙組患者的心絞痛情況及身體指標。結果 研究結果顯示，相比乙組患者，甲組患者各項指標及心絞痛情況明顯好轉，兩組之間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死的臨床診斷在醫護工作中發揮著較為關鍵的作用，醫護人員通過對患者情況進行分級并采取對應的措施進行處理，能夠在一定程度上提高患者的成活率，具有一定的現實意義。

【關鍵詞】不穩定性心絞痛;非ST段抬高心肌梗死;診斷與質量

【中圖分類號】R541.4;R542.22【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..01

現階段，不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死在臨床中出現較為頻繁，對患者的生命健康造成了極大的威脅，極大的影響了患者的正常生活。本次實驗采用不同手段對不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死患者進行治療，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選擇2017年4月～2019年4月期間我院不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死患者100例，將100例患者隨機分為甲組和乙組，每組患者50人。甲組男性患者為34人，女性患者為16人，年齡在52～79歲之間，平均年齡為（61.2±2.7）歲。乙組男性患者為32人女性患者為18人，年齡在49～80歲之間，平均年齡為（59.4±2.5）歲。甲組和乙組患者一般資料不具有統計學意義（P>0.05）。經過審核，研究對象均符合研究需要，且研究對象對實驗充分了解，并自愿參與本次實驗。

1.2 方法

對患者進行全面細致的檢查，根據患者情況將患者分為三個等級，一級癥狀：出現心絞痛現象，無其它明顯特征;二級癥狀：胸痛時間在20分鐘內，在經過藥物處理后癥狀得到改善，心臟標志物在一定程度上升高;三級癥狀：胸痛時間大于20分鐘，心臟標志物升高大于0.1 g/L。乙組患者利用阿司匹林及低分子肝素進行藥物兩聯抗凝治療，并根據患者癥狀等級對用藥量進行調整，甲組患者在使用阿司匹林及低分子肝素的前提下使用氯吡格雷，統計并記錄患者心絞痛情況及身體指標。

1.3 判斷標準

統計并記錄甲組及乙組患者心絞痛情況及身體指標。將心絞痛情況恢復情況分為：1級：一般情況下無癥狀、2級：情緒波動較大時出現心絞痛、3級：心絞痛癥狀在生活中較為明顯、4級：心絞痛癥狀嚴重。以此作為判斷標準。

1.4 統計學處理

在SPSS 20.0統計學軟件下，使用（x±s）來表示計量資料，檢驗使用x2進行，當P<0.05時具有統計學意義[1]。

2 結 果

研究結果顯示，甲組患者1級為20人、2級為23人、3級為6人、4級為1人，乙組患者1級為9人、2級為24人、3級為10人、4級為7人。甲組和乙組之間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。經過治療，甲組患者APTT明顯高于乙組患者，甲組患者APTT為（48.76±10.62）s，乙組患者APTT為（43.35±9.91）s，甲組患者ETnT為（0.01±0.02）μg/L，乙組患者ETnT為（0.05±0.01）μg/L，甲組患者血小板聚集率為（50.97±7.19）%，乙組患者血小板聚集率為（60.02±8.35）%，差異較為明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

當冠脈沒有完全性閉塞時，則判斷為非ST段抬高心肌梗死，患者心絞痛癥狀明顯，一般將患者的心絞痛癥狀分為一級癥狀、二級癥狀及三級癥狀，不同等級癥狀對表現存在明顯差異，解決對策也各不相同?，F階段，臨床上一般通過藥物治療的方式對不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死患者進行處理，在對患者冠脈進行檢測后，醫護人員根據患者實際情況選擇藥物的使用種類及數量，通過本次研究可以得出，與兩聯抗凝治療相比，三聯抗凝治療在實際工作中的效果更加顯著[2]。

本次研究表明，不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死的臨床診斷及治療在醫護工作中發揮著較為關鍵的作用?，F階段，臨床上多采用冠脈支架植入等血運重建治療，在實際工作中部分地區受到技術及資金的影響對藥物治療方式應用較多。不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死的臨床診斷及治療在一定程度上提高了患者的成活率，具有一定的現實意義。

參考文獻

[1] 林 可，魯 力，古東輝.不同氣管插管方式對重癥肺炎合并2型心肌梗死患者血流動力學影響的臨床研究[J].臨床急診雜志，2019，20（05）：393-396.

[2] 布爾列妮·吾力加別克，木胡牙提.替格瑞洛聯合不同劑量替羅非班治療不穩定性心絞痛的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（32）：150+152.

本文編輯：董 京