鈣泊三醇倍他米松乳膏與卡泊三醇軟膏序貫治療銀屑病患者的療效及安全性分析

馬穎

【摘要】目的 探討銀屑病患者采用鈣泊三醇倍他米松乳膏、卡泊三醇軟膏序貫治療的效果分析。方法 選擇銀屑病病人共計(jì)120例實(shí)施調(diào)查，此次調(diào)查選取時(shí)間為2016年9月～2018年12月。將病人分為2組，每組60例。對比組采用卡泊三醇軟膏實(shí)施常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用了鈣泊三醇倍他米松乳膏、卡泊三醇軟膏序貫治療方式。分析兩組最終治療結(jié)果。結(jié)果 對比組治療有效率和實(shí)驗(yàn)組相比較低，組間差異較大，P<0.05。結(jié)論 鈣泊三醇倍他米松乳膏、卡泊三醇軟膏序貫治療方式可以作為銀屑病治療的首選，效果理想，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】銀屑病;序貫治療

【中圖分類號】R758.63 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..01

銀屑病在臨床治療中，屬于常見病多發(fā)病的一種，發(fā)病率較高。發(fā)病后會伴有明顯的紅斑、鱗屑癥狀，此疾病可以全身發(fā)病，最為常見的發(fā)病位置為頭皮、四肢。銀屑病可以發(fā)生在各個(gè)年齡段，但以青壯年居多，如果沒有得到有效的治療，將給病人的生命安全造成威脅[1-2]。為了給予病人最優(yōu)質(zhì)的治療，我科室運(yùn)用了鈣泊三醇倍他米松乳膏、卡泊三醇軟膏序貫治療方式，具體詳情請看如下[3]。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇銀屑病病人共計(jì)120例實(shí)施調(diào)查，此次調(diào)查選取時(shí)間為2016年9月～2018年12月。將病人分為2組，每組60例。對比組當(dāng)中的男性病人共有32例、女性共有28例，年齡在32歲～69歲之間，平均50.5歲。實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中的男性病人共有33例、女性共有27例，年齡在33歲～68歲之間，平均50.5歲。兩組病人的基本資料均無差異，P>0.05。

1.2 方法

對比組采用卡泊三醇軟膏實(shí)施常規(guī)治療，以外涂的方式給予病人，每天2次，共用60天。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用了鈣泊三醇倍他米松乳膏、卡泊三醇軟膏序貫治療方式，共有3階段，第1階段為：取鈣泊三醇倍他米松乳膏以外涂的方式給予病人，每天1次，共治療14天;第2階段為：卡泊三醇軟膏、鈣泊三醇倍他米松乳膏輪替治療，每間隔1天用藥，卡泊三醇軟膏每天2次，鈣泊三醇倍他米松乳膏則每天1次，共用14天;第3階段為：卡泊三醇軟膏，每天2次，共治療30天。

1.3 觀察指標(biāo)

分析治療結(jié)果。從臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析。臨床療效以顯著、顯效以及無效表示，顯著為和銀屑病有關(guān)癥狀均改善;顯效為和銀屑病有關(guān)癥狀有一定的改善;無效為上述情況均為達(dá)到。不良反應(yīng)為灼燒感、紅斑、瘙癢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

根據(jù)觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，將需要對比的資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）中進(jìn)行查詢，但P值低于0.05的時(shí)候說明差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中有58例病人治療結(jié)果為有效，其中顯著為42例、顯效為16例、無效為2例，構(gòu)成比為96.67%;對比組中有47例病人治療結(jié)果為有效，其中顯著為28例、顯效為19例、無效為13例，構(gòu)成比為78.33%;對比組治療有效率和實(shí)驗(yàn)組相比較低，組間差異較大，P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)結(jié)果分析

實(shí)驗(yàn)組有2例病人出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中瘙癢為1例，灼燒感為1例，構(gòu)成比為3.33%;對比組為13例，其中瘙癢為4例，灼燒感為6例、紅斑為3例，構(gòu)成為21.67%，對比組不良反應(yīng)發(fā)生率和實(shí)驗(yàn)組相比較高，差異明顯P<0.05。

3 討 論

銀屑病在臨床治療中，屬于常見疾病的一種，具有病程長，反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。在治療中多數(shù)采用維生素D衍生物、皮質(zhì)激素治療方式。常用的鈣泊三醇、卡泊三醇軟膏，均為維生素D3的類似物，在使用中均可以起到誘導(dǎo)細(xì)胞分化的作用，同時(shí)可以抑制角化細(xì)胞增生。雖說兩種藥物有一定的治療效果，但起效比較慢，而且長時(shí)間用藥還會誘發(fā)灼燒、瘙癢、紅斑等不良反應(yīng)，降低了用藥的安全性，導(dǎo)致病人不能夠堅(jiān)持用藥。而倍他米松屬于糖皮質(zhì)激素之一，作用效果強(qiáng)，具備明顯的止癢、抗炎效果，在治療中均可發(fā)揮抗過敏、抗表皮增生以及促進(jìn)血管收縮的功效，使用后可以緩解病人紅斑、瘙癢以及灼燒的情況。我科室在此文中采用了鈣泊三醇倍他米松乳膏對病人實(shí)施治療，此藥膏兼具了兩種藥物的優(yōu)勢，在提高藥效的同時(shí)可以降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，同時(shí)可以發(fā)揮抗炎、調(diào)節(jié)細(xì)胞分泌的作用，最大程度的改善病人病情。

綜上所述，鈣泊三醇倍他米松乳膏、卡泊三醇軟膏序貫治療方式可以作為銀屑病治療的首選，效果理想，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 匡薇薇，魏志平，任 虹.窄譜中波紫外線對尋常型銀屑病患者外周血Th17細(xì)胞及血清IL-17、IL-22、IL-23表達(dá)的影響[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2018，25（11）：1627-1629，1633.

[2] 古竹霞，李 寧.搜絡(luò)解毒方聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療血熱蘊(yùn)毒型銀屑病47例[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2018，11（10）：1601-1603.

本文編輯：董 京