邵雨萍 李佳怡 吳芳

【摘要】 目的：研究益母草顆粒聯合婦舒顆粒治療產后月經不調的臨床效果。方法：選取2017年5月-2018年5月筆者所在醫院收治的100例產后月經不調患者，隨機分為單藥治療組和聯合治療組，各50例。單藥治療組使用益母草顆粒治療，聯合治療組在此基礎上加用婦舒顆粒，對比兩組治療總有效率、不良反應發生率，對治療前后P、E2、LH、FSH水平、子宮內膜厚度進行檢測。結果：治療后聯合治療組總有效率、P、E2水平、子宮內膜厚度均高于單藥治療組，LH、FSH水平、不良反應發生率均低于單藥治療組（P<0.05）。結論：益母草顆粒聯合婦舒顆粒治療產后月經不調效果較好，能夠有效提高患者體內的激素水平，增加子宮內膜厚度，且不良反應較少。

【關鍵詞】 益母草顆粒 婦舒顆粒 產后月經不調

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.12.017 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）12-00-03

Clinical Effect of Leonurus Granules Combined with Fushu Granules in the Treatment of Postpartum Irregular Menstruation/SHAO Yuping， LI Jiayi， WU Fang. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（12）： -43

[Abstract] Objective： To study the clinical effect of Leonurus Granule combined with Fushu Granule in the treatment of postpartum irregular menstruation. Method： From May 2017 to May 2018， 100 patients with postpartum irregular menstruation in our hospital were randomly divided into the single drug treatment group and the combined treatment group， with 50 cases in each group. The single drug treatment group was treated with Leonurus Granule， and the combined treatment group was treated with Fushu Granules on this basis. The total effective rate and incidence of adverse reactions of the two groups were compared， and P， E2， LH， FSH levels and endometrial thickness were detected before and after treatment. Result： After treatment， the total effective rate， levels of P， E2 and endometrial thickness of the combined treatment group were higher than those of the single drug treatment group， and the levels of LH， FSH and the incidence of adverse reactions were lower than those of the single drug treatment group （P<0.05）. Conclusion： Leonurus Granule combined with Fushu Granule has a good effect in the treatment of postpartum irregular menstruation， which can effectively improve the hormone level in patients， increase the endometrial thickness， and have fewer adverse reactions.

[Key words] Leonurus Granules Fushu Granule Postpartum irregular menstruation

First-authors address： Xiehe Jiangnan Hospital， Huazhong University of Science and Technology， Wuhan 430200， China

產后月經不調是一種常見的婦科疾病，主要表現為月經周期不規律、經量較少或較多、閉經及經期前和經期腹痛等，發病原因可能與孕產婦在圍生期產生各種緊張和焦慮等不良心理有關，使內分泌系統紊亂，導致月經不調[1-2]。益母草顆粒作為一種理血劑，具有活血、調經的作用，常應用于月經不調、產后惡露不絕等治療中[3]。婦舒顆粒具有擴張血管、改善血流、促進宮縮、提升子宮肌張力的作用，常用于月經不調、痛經、閉經的臨床治療中[4]。本研究采用益母草顆粒聯合婦舒顆粒對產后月經不調患者進行治療，對臨床效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2018年5月筆者所在醫院收治的100例產后月經不調患者。納入標準：符合產后月經不調診斷標準;在經期前后均有不同程度的腰酸、腹痛或小腹墜脹等癥狀。排除標準：認知功能障礙;生殖系統疾病和嚴重肝腎功能疾病。按照隨機數字表法分為單藥治療組和聯合治療組，各50例。單藥治療組年齡（29.5±3.5）歲;初產婦27例，經產婦23例。聯合治療組年齡（29.7±3.1）歲;初產婦25例，經產婦25例。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者及家屬對本研究知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均在月經周期分泌期開始治療。單藥治療組使用益母草顆粒（成都第一制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z51021962，規格：15 g/袋）進行治療，開水沖服，1袋/次，

2次/d。聯合治療組在單藥治療組基礎上聯合本院制劑室制備的婦舒顆粒（18 g/袋）進行治療，1袋/次，3次/d。治療15 d為1個療程，兩組均連續治療2個療程。所有患者在治療期間均停止哺乳，以奶粉代替乳汁對新生兒進行喂食，以免對新生兒產生不良影響，停藥7 d后在醫生指導下可恢復哺乳。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）治療效果：分為顯效、有效和無效三個標準。顯效：治療后，月經量、月經周期均恢復正常，未出現痛經，且連續3個月月經均正常;有效：治療后，月經量、月經周期逐漸恢復正常，輕微痛經，且3個月內痛經癥狀反復發生;無效：治療后，月經量和月經周期均無明顯變化，痛經明顯。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。（2）指標檢測：抽取兩組治療前后空腹靜脈血5 ml，以2 000 r/min離心處理15 min后分離上清液，在-70 ℃環境中保存待檢。采用免疫透射比濁法檢測P水平（參考值：0.36～2.82 μg/L），酶聯免疫吸附法檢測E2（參考值：10.61～34.53 ng/L）、LH（參考值：1.62～5.18 IU/L）、FSH（參考值：3.39～11.35 IU/L）水平;采用彩色多普勒超聲檢測子宮內膜厚度（參考值：8～10 mm）。（3）統計兩組不良反應發生率。

1.4 統計學處理

使用SPSS 21.0軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，組間對比行LSD-t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后P、E2、LH、FSH水平比較

治療前兩組P、E2、LH、FSH水平比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;治療后兩組P、E2水平均較治療前上升，LH、FSH水平均較治療前下降，且聯合治療組P、E2水平均高于單藥治療組，LH、FSH水平均低于單藥治療組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后子宮內膜厚度比較

兩組治療前子宮內膜厚度比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;兩組治療后子宮內膜厚度均增加，且聯合治療組子宮內膜厚度大于單藥治療組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療效果及不良反應情況比較

聯合治療組總有效率高于單藥治療組，不良反應發生率低于單藥治療組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

本文研究對象是產后月經不調患者，臨床表現為月經周期異常和/或月經出血量異常，在月經期間或月經前后可能伴有抽搐性腹痛[5]。導致產后月經不調的主要原因為患者在妊娠時或產后產生的焦慮、抑郁和緊張情緒對內分泌系統產生影響，從而使性激素紊亂，造成月經不調[6-9]。本研究使用益母草顆粒聯合婦舒顆粒對產后月經不調患者進行治療，分析治療效果。

產后月經不調的直接原因是體內性激素水平不平衡，其中以P、E2、FSH和LH最為顯著[10-12]。本研究數據顯示，聯合治療組治療后P、E2水平均較治療前顯著上升，FSH、LH水平均較治療前下降，說明益母草顆粒聯合婦舒顆粒能夠通過調節患者體內的激素水平以改善內分泌情況，從而促進月經恢復正常。

本研究數據顯示，聯合治療組治療后子宮內膜厚度顯著增加，說明使用益母草顆粒聯合婦舒顆粒治療有助于促進子宮內膜增生，提高止血效果，加強對子宮內膜的保護作用，促進產后盡快恢復。

綜上所述，益母草顆粒聯合婦舒顆粒治療產后月經不調效果顯著，有助于改善性激素水平，增加子宮內膜厚度，安全性高，對產后月經不調患者具有重要意義。

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（收稿日期：2020-01-03） （本文編輯：李盈）