桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏臨床觀察

嚴客松

【摘要】目的 分析探討冠心病室性早搏采取桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療的臨床效果。方法 選取2018年1月～2019年1月來我院治療的冠心病室性早搏，65例為研究對象，隨機將所有患者分為兩組，即A組和B組，分析兩組的治療效果。結果 治療前兩組室性早搏總次數差異不明顯（P>0.05）;治療后A組室性早搏次數明顯高于B組，差異顯著（P<0.05）;對比治療總有效率，A組（68.75%）明顯要低于B組（93.94%%），差異顯著（P<0.05）。結論 對于冠心病室性早搏患者采取桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療效果明顯，減少了早搏次數，值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】冠心病室性早搏;桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯;療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..01

心律失常癥狀中最常見的一種癥狀就是室性早搏，屬于一種提早的異位心博[1]。早搏在多種心臟病中比較常見，比如心肌病、冠心病等。本次以分析冠心病室性早搏采取桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療的臨床效果為主要目的，詳細報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查患者均為冠心病室性早搏，數量為65例，調查時間選取2018年1月～2019年1月，平均病程（7.4±1.8）年，均經臨床各項檢查被確診為該病。隨機將65例患者分為A組（32例）和B組（33例），A組32例中男性、女性分別有15例、17例，患者年齡62～79歲，平均年齡（70.9±4.8）歲;B組33例男性、女性分別有14例、19例，患者年齡63～78歲，平均年齡（71.1±5.1）歲。兩組患者臨床基礎資料方面無差異，P>0.05，可進行組間分析。

1.2 排除標準

（1）有其他心臟病以及其他系統疾病的患者;（2）急性心肌梗死在3個月以上的患者;（3）處于哺乳期的患者。

1.3 治療方法

采取穩心顆粒（生產企業：山東步長制藥股份有限公司;國藥準字：Z10950026，規格：9 g）治療的是A組，每次用藥劑量為9 g，每天用藥三次。采取桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療的是B組，組成方劑包括牡蠣、丹參、甘草、紅參、醋延胡索、夜交藤、桂枝以及醋五味子，各18克，利用熱水沖服，每天用藥三次。兩組患者連續用藥治療28天。

1.4 觀察指標

本次療效分為三個指標，即無效：室性早搏次數經過心電圖檢測沒有改變;有效：室性早搏次數經過心電圖檢測減少了百分之五十以上;顯效：室性早搏次數經過心電圖檢測減少了百分之九十以上[2]。總有效率=（顯效+有效）/總病例數×100%。

1.5 統計學處理

借助軟件SPSS 19.0對本次計數資料與計量資料進行分析處理，前者進行（x±s）表示，t檢驗，后者進行百分數表示，卡方檢驗，若是組間有差異性，則P<0.05，即組間有統計學意義[3]。

2 結 果

2.1 對比治療前、后室性早搏總次數

治療前兩組室性早搏總次數差異不明顯（P>0.05）;治療后A組室性早搏次數明顯高于B組，差異顯著（P<0.05）。詳細內容見下表1。

2.2 對比A組、B組治療總有效率。

A組32例中顯效、有效、無效分別有10例、12例、10例，總有效率為68.75%（22例）;B組33例中顯效、好轉、無效分別有18例、13例、2例，總有效率為93.94%（31例）。對比治療總有效率，A組（68.75%）明顯要低于B組（93.94%%），差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

本次研究采取的是桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯，數據顯示：治療前兩組室性早搏總次數差異不明顯（P>0.05）;治療后A組室性早搏次數明顯高于B組，差異顯著（P<0.05）;對比治療總有效率，A組（68.75%）明顯要低于B組（93.94%%），差異顯著（P<0.05）。說明中醫治療效果更好。本次桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯中起到補元氣功效的是紅參;起到補氣益血功效的是丹參;起到安神、養心功效的是夜交藤;起到止痛、行氣、活血作用的是醋延胡索;起到補腎寧心、收斂固澀功效的是醋五味子。諸藥聯合使用能夠調和陰陽，起到安神作用，緩解胸悶痛等癥狀，促使早搏次數減少。

綜上所述，對于冠心病室性早搏患者采取桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療效果明顯，減少了早搏次數，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 蔡宇鵬.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯輔助常規西藥治療冠心病室性早搏的可行性分析[J].中醫臨床研究，2019，11（05）：36-38.

[2] 寧 華.炙甘草湯加減和丹參滴丸治療冠心病室性早搏的效果及對患者預后和心功能的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（32）：136-137.

[3] 陳 靖，王素梅.益氣寧心湯聯合比索洛爾對冠心病室性早搏患者心功能和自主神經功能的影響[J].四川中醫，2018，36（06）：92-94.

本文編輯：董 京