智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀及對策

劉宜銘 李娟 葉林

[提要] 智慧養(yǎng)老作為現(xiàn)代社會解決人口老齡化問題的有效手段之一，有著十分廣闊的發(fā)展前景。本文通過介紹當(dāng)前我國養(yǎng)老模式存在的主要問題，分析智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀，以及發(fā)展過程中所面臨的機(jī)遇、挑戰(zhàn)，并結(jié)合智慧養(yǎng)老的概念、我國目前的智慧養(yǎng)老模式及運(yùn)行狀況，梳理智慧養(yǎng)老發(fā)展的優(yōu)勢與機(jī)遇，并對智慧養(yǎng)老發(fā)展提出建議。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老;養(yǎng)老模式;機(jī)遇;對策

本文為2019年度國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目階段性研究成果：“老齡化背景下的養(yǎng)老服務(wù)外賣平臺的構(gòu)建”（項(xiàng)目編號：201910081006）;通訊作者：李娟

中圖分類號：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

收錄日期：2020年3月31日

一、前言

伴隨著我國現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會的高速進(jìn)步發(fā)展，科學(xué)生產(chǎn)技術(shù)的進(jìn)步，我國人民的生活質(zhì)量相比過去正變得越來越好，衛(wèi)生水平、醫(yī)療條件都得到了很大程度的改善和提高，我國老年人口的平均壽命明顯地延長，人口的年齡結(jié)構(gòu)逐漸地呈現(xiàn)出人口老齡化的發(fā)展特征。由于我國在1999年正式地進(jìn)入老齡社會，老年群體增長速度快、數(shù)量多，使得我國尚未實(shí)現(xiàn)社會現(xiàn)代化便進(jìn)入老齡化社會，《2018年民政事業(yè)統(tǒng)計(jì)公報(bào)》指出，截至2018年底，我國年滿60周歲以及超過60周歲的老人為24，949萬人，占總?cè)丝跀?shù)的比重為17.9%，數(shù)量龐大的老年群體和老年人口較快的增長速度是現(xiàn)階段我國人口老齡化十分重要的特征。由于我國老齡化具有人口基數(shù)大、增速快、高齡化特征明顯三大特征，加之我國正處于社會主義初級階段的基本國情，并且我國在經(jīng)濟(jì)上仍然處于“三期疊加”、城市化進(jìn)程加快發(fā)展導(dǎo)致的諸多社會問題未能解決的情況下，如何解決我國養(yǎng)老問題已經(jīng)成為當(dāng)前政府改善民生、提升人民幸福感的首要任務(wù)。

我國目前的養(yǎng)老形式大體可以將其概括理解為“9073”，分別對應(yīng)我國現(xiàn)行的三種養(yǎng)老模式，“90”代表90%身體健康狀況較好的老年人選擇家庭養(yǎng)老;“7”代表7%的老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老;最后的“3”代表3%生活不能自理的老年人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。隨著我國日益提高的人民生活水平，老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求也發(fā)生了很大的變化，家庭養(yǎng)老不能滿足老人的多種養(yǎng)老需求;社區(qū)養(yǎng)老的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)置不合理、設(shè)施簡陋、服務(wù)水平低、資源利用不充分;公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位一床難求、私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或費(fèi)用過高或設(shè)施簡陋等諸多亟待解決的問題一一顯現(xiàn)。在這樣的背景下，一種能夠利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)等新興現(xiàn)代科技，將老人們在日常生活中的各個(gè)方面緊密結(jié)合，為每一位老年人提供諸如生活長期護(hù)理照料、健康管理照護(hù)等多種養(yǎng)老服務(wù)的移動互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)服務(wù)平臺目前在我國迅速興起，主要服務(wù)于居家老人和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并在全國各地逐步推進(jìn)和試點(diǎn)探索。

二、智慧養(yǎng)老的概念及發(fā)展現(xiàn)狀

（一）智慧養(yǎng)老的概念。智慧養(yǎng)老的這個(gè)概念最早由英國生命信托基金首次提出，又稱“全智能老年系統(tǒng)”，意為人們可以通過系統(tǒng)地利用互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字信息處理技術(shù)、計(jì)算機(jī)數(shù)字信息處理技術(shù)等多種先進(jìn)現(xiàn)代科技，結(jié)合各類智慧養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)，打破傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的固有傳統(tǒng)模式，擺脫時(shí)間、空間等的多重束縛，為更多老人提供高服務(wù)質(zhì)量、高享受價(jià)值的智慧養(yǎng)老服務(wù)，隨著研究的不斷深入，許多學(xué)者提出了新的觀點(diǎn)，如鄭世寶（2014）提出開展智慧養(yǎng)老服務(wù)是指利用智能物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等現(xiàn)代技術(shù)，開展多種養(yǎng)老服務(wù)綜合、線上線下配合、醫(yī)療養(yǎng)老相結(jié)的合全方位的智慧綜合養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù);左美云（2014）則是強(qiáng)調(diào)開展全方位的智慧養(yǎng)老綜合式服務(wù)應(yīng)從衣食住行、生活、娛樂等多個(gè)方面為更多老人提供一種全方位的綜合養(yǎng)老服務(wù)，在養(yǎng)老產(chǎn)品能夠有效滿足更多的老人基本生活和養(yǎng)老的需求、提升更多老人生活水平和質(zhì)量的前提下，同時(shí)還能夠幫助更多老人實(shí)現(xiàn)新的實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

智慧養(yǎng)老平臺是主要服務(wù)于居家老人以及社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)綜合信息服務(wù)平臺，能夠提供定制個(gè)性化的高效便捷專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺充分運(yùn)用新一代技術(shù)，通過融合物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)實(shí)現(xiàn)資源的精確配置、數(shù)據(jù)的收集與精確管理，并整合各類資源，根據(jù)老人的養(yǎng)老需求訂制養(yǎng)老服務(wù)，在提高社會養(yǎng)老資源利用率的同時(shí)滿足老人的多元化需求。

（二）國內(nèi)智慧養(yǎng)老現(xiàn)狀。國內(nèi)一些城市在政府和各界人士的支持下，智慧養(yǎng)老也得以初見雛形，許多優(yōu)秀的項(xiàng)目得以實(shí)施。如平安智慧養(yǎng)老攜手世聯(lián)興業(yè)于深圳市共同為老人打造的智慧養(yǎng)老樂園——頤康之家;北京市首家智慧養(yǎng)老示范驛站正式投入使用，只需一部手機(jī)就可以進(jìn)行在預(yù)約、查看監(jiān)測數(shù)據(jù)、老人安全保障等功能;以及2019年世界人工智能大會中最具代表性的智慧養(yǎng)老的應(yīng)用場景之一——周家渡街道社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，成為了社區(qū)老人“網(wǎng)紅”打卡地;嘉興市民政局聯(lián)合椿熙堂打造“互聯(lián)網(wǎng)+”一站式智慧養(yǎng)老綜合信息服務(wù)平臺，為嘉興老人提供服務(wù)預(yù)約、政策咨詢、養(yǎng)老顧問等服務(wù)。

（三）國內(nèi)智慧養(yǎng)老模式。目前，國內(nèi)居家智慧養(yǎng)老模式主要包括：

1、穿戴式。北京針對獨(dú)居老人提供e伴孝芯和BKCN腕帶智能終端服務(wù)。

2、通過多樣化方式運(yùn)用智慧養(yǎng)老。上海的智慧城市養(yǎng)老和居住區(qū)解決實(shí)施方案;煙臺正在開展的“E鍵通”“智慧民生社區(qū)項(xiàng)目”（網(wǎng)上網(wǎng)絡(luò)購物在線配送、遠(yuǎn)程在線醫(yī)療、數(shù)字養(yǎng)生個(gè)性化養(yǎng)老）。

3、享受政府資助購買的智慧養(yǎng)老。杭州實(shí)施“七助”服務(wù);烏鎮(zhèn)采取“椿熙堂”與“樂享卡”結(jié)合。

4、通過個(gè)性化規(guī)劃健康智慧養(yǎng)老。廈門的“12349養(yǎng)老服務(wù)熱線”、“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站”、“線上線下‘O2O模式”為每位老人提供24小時(shí)貼心服務(wù);紹興的“幸福安康一鍵通”“智慧居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”為每一位老人提供數(shù)字養(yǎng)老。詳見表1。（表1）

三、智慧養(yǎng)老的機(jī)遇與優(yōu)勢

（一）智慧養(yǎng)老面臨的機(jī)遇

1、國家大力提倡智慧養(yǎng)老。我國政府高度關(guān)注養(yǎng)老問題，早在2013年就已經(jīng)頒布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的若干意見》提出：我國目前已經(jīng)開始進(jìn)入老齡化快速發(fā)展的新階段，應(yīng)盡快提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，積極主動地應(yīng)對我國的人口老齡化，做好發(fā)展養(yǎng)老和健康服務(wù)密切相關(guān)的產(chǎn)業(yè)。由衛(wèi)計(jì)委、工信部、民政部三方聯(lián)合研究制定共同下發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃（2017-2020年）》對我國正在建設(shè)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的未來發(fā)展方向和目標(biāo)做出了全面的部署和戰(zhàn)略規(guī)劃，就“關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)品的研發(fā)、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)的推廣、公共服務(wù)平臺的建設(shè)、健康養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系的建設(shè)、智慧養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和保障”等多個(gè)方面進(jìn)行了全面、詳細(xì)、具體的規(guī)劃，也是我國目前最為詳盡的一項(xiàng)國家政策。以上政策的頒布標(biāo)志著我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已經(jīng)全面步入快速發(fā)展階段。

2、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的快速普及。伴隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，上網(wǎng)正變得越來越簡單，較低的門檻使得老年人能夠使用網(wǎng)絡(luò)并學(xué)會基本操作，使得老年人使用互聯(lián)網(wǎng)信息平臺并且學(xué)會操作成為可能。根據(jù)《第36次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》指出，老年群體中使用互聯(lián)網(wǎng)的人數(shù)量很多，所占中國網(wǎng)民比例近幾年來逐年快速上升，尤其在獲取養(yǎng)老服務(wù)方面熱度很高且有較大需求，由此看來互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服區(qū)平臺的前景廣闊，尤其是在老年人對醫(yī)療服務(wù)的需求方面。自2012推行“智慧城市”建設(shè)以來，全國大中城市基本覆蓋了網(wǎng)絡(luò)，這也為智慧養(yǎng)老的發(fā)展提供了條件。

（二）智慧養(yǎng)老相比傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢

1、在服務(wù)能力方面的優(yōu)勢。合理運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和適老化設(shè)備，將養(yǎng)老服務(wù)智能化，還可以解決服務(wù)人員不足以及過高的服務(wù)費(fèi)用，借助互聯(lián)網(wǎng)云計(jì)算便捷高效的特點(diǎn)，節(jié)省了時(shí)間和成本，同時(shí)整合社會養(yǎng)老資源，精確匹配老人養(yǎng)老需求，提高社會養(yǎng)老資源利用率的同時(shí)讓老人享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。

2、在服務(wù)內(nèi)容方面的優(yōu)勢。智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺目前已經(jīng)初步形成了一個(gè)包括基本社會生活養(yǎng)老信息服務(wù)和一體化的醫(yī)療健康養(yǎng)老信息服務(wù)兩大模塊的系統(tǒng)。基本生活服務(wù)是通過社會養(yǎng)老信息云綜合服務(wù)平臺，對接門店、超市等實(shí)體，為老人提供服務(wù)上門;醫(yī)療健康服務(wù)通過健康云服務(wù)平臺，借助智能監(jiān)測設(shè)備，實(shí)時(shí)記錄老年人健康數(shù)據(jù)，提供實(shí)時(shí)健康監(jiān)控和危險(xiǎn)預(yù)警功能。同時(shí)，設(shè)置評價(jià)系統(tǒng)，收集服務(wù)對象對平臺提供服務(wù)的評價(jià)。服務(wù)評價(jià)系統(tǒng)有以下兩個(gè)優(yōu)點(diǎn)：一方面可以監(jiān)督服務(wù)提供方，提高其服務(wù)質(zhì)量;另一方面便于平臺收集信息，及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析有助于提高服務(wù)質(zhì)量。

3、在供需匹配方面的優(yōu)勢。智慧養(yǎng)老平臺將社會養(yǎng)老資源整合起來，同時(shí)根據(jù)老人的個(gè)性化需求對資源進(jìn)行智能分配，借助互聯(lián)網(wǎng)云計(jì)算平臺，實(shí)現(xiàn)社會養(yǎng)老資源的分類整合與需求匹配，在保證每一位老人的多元化養(yǎng)老需求的同時(shí)提高社會養(yǎng)老資源的利用效率。

四、智慧養(yǎng)老存在的問題

（一）智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系欠缺。智慧養(yǎng)老作為新興產(chǎn)業(yè)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定尤為重要。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立是復(fù)雜且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓こ蹋粋€(gè)行業(yè)的繁榮必然要有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)支撐，否則就會導(dǎo)致服務(wù)水平參差不齊、市場定價(jià)混亂無依據(jù)、資源嚴(yán)重浪費(fèi)等現(xiàn)象，不利于智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也阻礙了產(chǎn)業(yè)的宣傳和推廣。

（二）智慧養(yǎng)老設(shè)備較少。隨著社會的發(fā)展，結(jié)合現(xiàn)代老人需求和科學(xué)技術(shù)的智慧養(yǎng)老服務(wù)必將取代傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，然而現(xiàn)階段我國智慧養(yǎng)老剛剛起步，聯(lián)網(wǎng)設(shè)備少以及物聯(lián)網(wǎng)搭建尚不完善，相關(guān)信息技術(shù)仍處于起步階段，甚至在某些方面還處于真空期。在智能化適老設(shè)備上表現(xiàn)尤為明顯，如監(jiān)測終端存在測量誤差，不能滿足老年人的需求，有關(guān)設(shè)備種類較少，售后體系不完善。

（三）智慧養(yǎng)老覆蓋面窄。通過分析比較現(xiàn)階段我國智慧養(yǎng)老項(xiàng)目的分布及覆蓋范圍，發(fā)現(xiàn)不僅大部分優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目集中在北京、上海等大城市，而且只覆蓋了部分社區(qū)以及福利院，有許多優(yōu)質(zhì)的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品本可讓更多老年人獲益，卻未能有效推廣。由此看來，智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的推廣十分有限，并未能讓更多真正有需求的老年人受益。

（四）缺乏專業(yè)團(tuán)隊(duì)管理。現(xiàn)階段我國發(fā)展智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛開始起步，目前正處于摸索、學(xué)習(xí)的階段，在開展智慧養(yǎng)老服務(wù)上的設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)營和宣傳推廣等各個(gè)環(huán)節(jié)都缺乏足夠經(jīng)驗(yàn)，更缺乏專業(yè)化的管理隊(duì)伍對智慧養(yǎng)老平臺進(jìn)行科學(xué)管理。對于老人服務(wù)需求的了解，養(yǎng)老服務(wù)的合理分配，服務(wù)人員的有效管理，都需要有專業(yè)人員的幫助。

五、實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老的對策

（一）積極推進(jìn)智慧養(yǎng)老體系的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。建立健全智慧養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和養(yǎng)老市場規(guī)范體系是加快推進(jìn)我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一條必經(jīng)之路，也是養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和必然的保證。如果沒有一套科學(xué)可行的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)作為保障，便會出現(xiàn)各地區(qū)或各個(gè)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)混亂的現(xiàn)象，不利于行業(yè)發(fā)展的同時(shí)也不利于政府管理。應(yīng)總結(jié)前期各地試點(diǎn)的實(shí)際情況，分析總結(jié)存在問題與成功經(jīng)驗(yàn)，并制定并提出一套切實(shí)可行的具體行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)更應(yīng)特別注意頂層設(shè)計(jì)、制度體系的完善、統(tǒng)一規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和完善制度。

（二）加大優(yōu)質(zhì)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目的宣傳推廣。雖然我國智慧養(yǎng)老處于起步階段，但不乏一些優(yōu)質(zhì)的智慧養(yǎng)老項(xiàng)目，但是卻未得到很好的推廣。總結(jié)分析出這些項(xiàng)目的優(yōu)勢所在，借助媒體等方式不斷宣傳推廣項(xiàng)目優(yōu)勢，如與主流媒體合作，在市場及各大平臺投放廣告，增加公司產(chǎn)品在廣大人民群眾心目中的品牌知名度，加大公司優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的市場推廣和宣傳力度。

（三）培育專業(yè)人才。加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)人員的培養(yǎng)有助于拓寬專業(yè)人才的渠道，增強(qiáng)行業(yè)的規(guī)范性。培養(yǎng)專業(yè)政策的制定人員可以增強(qiáng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的可操作性和正確性;培養(yǎng)產(chǎn)品設(shè)計(jì)制造人員可以豐富產(chǎn)品種類提升產(chǎn)品測量精度。在高校開設(shè)相關(guān)專業(yè)，系統(tǒng)化培養(yǎng)專業(yè)人才的同時(shí)吸引更多人投身于智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

（四）加大地方政府扶持政策的力度，推動我國智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)快速健康發(fā)展。政府支持力度決定了行業(yè)發(fā)展速度，要想推動智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的快速健康發(fā)展，政府應(yīng)在政策上給予一定的優(yōu)惠，并在經(jīng)濟(jì)上提供支持。同時(shí)，整合社會各界資源，對發(fā)展相對落后的地區(qū)給予一定的幫助，加速發(fā)展。加大監(jiān)管力度，明確政府和市場的定位，采取政府主導(dǎo)、企業(yè)建設(shè)、民眾參與的“三位一體”的模式。

六、結(jié)語

總的來說，我國的智慧養(yǎng)老和信息化服務(wù)產(chǎn)業(yè)在國際上雖起步較晚，但目前該產(chǎn)業(yè)正處于快速發(fā)展的階段，相關(guān)國家法律政策和法規(guī)以及有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)還不夠健全和完善，雖然行業(yè)發(fā)展迅速，但是也帶來了許多未能解決的問題。智慧養(yǎng)老未來的發(fā)展趨向于智能化、個(gè)性化以及模塊化，結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)社會養(yǎng)老資源的合理分配，滿足老人多元化養(yǎng)老服務(wù)需求。未來應(yīng)注重社會養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置，建立統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，治理養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)亂象，注重新技術(shù)的利用，形成規(guī)范的智慧養(yǎng)老體系，是我國智慧養(yǎng)老發(fā)展必經(jīng)之路。

主要參考文獻(xiàn)：

[1]董紅亞.技術(shù)和人文雙維視角下智慧養(yǎng)老及其發(fā)展[J].社會政策研究，2019（4）.

[2]豆小紅.新時(shí)期我國智慧養(yǎng)老健康發(fā)展研究[J].湖南行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2019（6）.

[3]代利鳳.智慧養(yǎng)老綜合體服務(wù)：緣起、風(fēng)險(xiǎn)與政策應(yīng)對[J].廣西社會科學(xué)，2019（10）.

[4]王志良，國家推進(jìn)智慧養(yǎng)老的政策措施[J].中國社會工作，2017（17）.

[5]徐倩，張春寶.智慧養(yǎng)老服務(wù)問題與對策[J].合作經(jīng)濟(jì)與科技，2020（5）.

[6]王曉慧，向運(yùn)華.智慧養(yǎng)老發(fā)展實(shí)踐與反思[J].廣西社會科學(xué)，2019（7）.