心肌損傷標志物聯合檢測在心肌梗死早期診斷中的運用研究

張琴

【摘要】目的 探討心肌損傷標志物聯合檢測對于心肌梗死早期診斷的使用價值。方法 選取2017年1月～2019年1月入住我院的心肌梗死疑似病例80例，按照疾病診斷標準將其分成研究組45例（急性心肌梗死），對照組35例（非急性心肌梗死），然后對兩組的cTnI、MYO、CK-MB、CK進行檢測。結果 在心肌梗死早期，研究組的四項標志物檢測值均高于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組中，在早期敏感性最高的是MYO，特異性最高的是cTnI，在6h之后MYO的敏感性逐漸降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于心肌梗死患者，連續檢測心肌損傷標志物的水平變化，可以明確心梗的變化過程，對疾病進行確診，并為臨床治療提供理論依據。

【關鍵詞】心肌損傷標志物聯合檢測;心肌梗死;早期檢測

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..01

心肌梗死是由于冠狀動脈缺血缺氧引發的心肌壞死，一般表現出持久和劇烈的胸骨后疼痛，充足的休息可以在一定程度上緩解，但需要進行治療。患者還可能并發其他嚴重疾病，危及安全。近年來，我國發生心肌梗死的人群越來越多，帶來嚴重的影響。因為心肌梗死較大的危險性，所以醫院要盡早確診，采取有效的治療措施，防止病情嚴重。在進行早期診斷時，心電圖、血清生物學檢測等方面的方法，可以實現對心肌梗死的確診。本次探究心肌損傷標志物聯合檢測在這方面的應用價值，現將研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年01月～2019年01月入院治療的疑似心肌梗死患者80例，所有患者都伴隨胸前區疼痛、胸悶氣短等癥狀。按照標準，其中有45例確診為急性心肌梗死，以此作為研究組;將另外35例列為對照組。其中研究組男22例，女23例，年齡41～75歲，平均（58.11±5.04）歲;對照組中男21例，女14例，年齡40～73歲，平均（59.03±5.55）歲。兩組患者在一般資料方面，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院后，按規定進行采血，采集靜脈血5mL，癥狀不典型的患者在出現明顯癥狀之后半小時再采血。之后將采集到的血液放置在37℃水溫箱內，放置半小時，然后進行血清分離，之后將其放在冰箱冷藏備用。對采集到的血液進行檢查，檢查指標包括心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、肌紅蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK），這些指標都由羅氏公司提供的標準試劑進行檢查。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0版軟件處理數據，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心肌損傷標志物檢測結果對比

統計發現，研究組的cTnI、MYO、CK-MB、CK的檢測值分別為（8.01±4.36）ng/mL、（506.23±217.45）ng/mL、（102.06±57.24）U/L、（579.67±216.39）U/L;而對照組的檢測值分別為（0.31±1.06）ng/mL、（49.14±14.26）ng/mL、（39.07±9.25）U/L、（170.02±61.37）U/L，兩組之間的對比，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 研究組不同時間段心肌損傷標志物檢測結果對比

經過對研究組的分析，發現早期敏感性最高的是MYO，特異性最高的是cTnI，在6 h之后MYO的敏感性逐漸降低。具體數據見表1。

3 討 論

生活水平的增長，帶來的就是各類疾病發生率的增加。我國心肌梗死的發病率一直在增加，對患者身體健康造成惡劣影響。而對疾病進行早期診斷，有助于心肌梗死的確診，并在此基礎上采取適宜的治療措施，促進患者恢復健康和預后。對于心肌梗死的診斷，主要是對心肌損傷標志物血清濃度進行檢查，根據指標的變化值對疾病進行確診。

本次研究表明，在心肌梗死早期，研究組的cTnI、MYO、CK-MB、CK檢測值明顯高于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）;在研究組中，在早期敏感性最高的是MYO，特異性最高的是cTnI，在6h之后MYO的敏感性逐漸降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

基于此，連續檢測心肌梗死患者心肌損傷標志物的水平變化，可以明確心肌梗死的變化過程，對疾病進行確診，并為臨床治療提供理論依據。

參考文獻

[1] 朱應才.心肌損傷標志物聯合檢測在早期診斷心肌梗死中的應用[J].心血管病防治知識，2014，（9）：52-54.