醫學生心理健康服務需求的調查及朋輩心理輔導的探索研究

潘禹婷 黃涵 王婷婷 邱欣

摘 要：目的是探索醫學生心理健康需求與朋輩心理輔導在醫學生中的發展。方法：通過調查問卷的形式進行數據收集，并通過采用SPSS24.0和EXCEL進行加以分析。結論：醫學生的心理需求主要體現在自我基本生理需求和人際交往方面，朋輩心理輔導在今后也應在著重在這些方面;朋輩心理輔導在心理咨詢中可以起到相當大的輔助作用。

關鍵詞：心理需求;朋輩心理輔導;醫學生

前言

朋輩心理輔導，又稱準心理輔導或者非專業心理輔導，是一種經由受過一定訓練的非專業人員在同齡人中開展的特殊的心理輔導服務形式[1]，是以面對正常人的發展性問題為主，擔任朋輩心理輔導工作的通常是求助學生關系較好的朋友或同學[2]。這種新型輔導形式在我國發展迅速，自2003年5月華南農業大學組建了全國第一個院級朋輩心理輔導學生機構——“ 陽光加油站”以來，全國各大高校也開始組建朋輩心理輔導機構。[2]但我校朋輩心理輔導還處于萌芽狀態，為了更好地開展朋輩活動。我們團隊在開展一系列朋輩活動后，讓同學們有了基本了解后，通過派發調查問卷的方式對我校大學生朋輩心理需求進行調查。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

研究對象為我校2016—2019級的在校大學生，實測人數1330人，有效問卷數1330份。（基本情況詳見表1）

（二）研究方法對我校的學生進行隨機抽樣的調查方法進行問卷調查。

（三）調查工具

本次調查采用問卷形式來搜集信息，共26道客觀題。問卷分為五個欄目1、基本情況2、健康狀況自我評價3、心理服務需求4、心理困惑和自我解決途徑5、對校心理健康服務的了解及期望。

調查采用匿名形式，采用電子問卷。在調查過程中未進行引導和暗示，因而調查資料的結果具有客觀性。

二、資料數據整理與分析

調查數據的整理和分析采用SPSS24.0和EXCEL進行。

1、學生心理問題的解決途徑

1.1 學生心理宣泄方式

由圖1可見，學生心理宣泄途徑相對單一，且基本不會主動尋找心理咨詢幫助

1.2 學生心理問題傾訴對象

如果給予學生心理傾訴對象選擇的機會，約76.62%學生會首選朋輩群體談心，說明擔任朋輩心理輔導工作的人員可以及時地發現同學存在的心理困惑，提高心理輔導和咨詢的時效性，在一定程度預防心理疾病的發生，也可以提高尋求心理輔導幫助的可能性。

2.學生心理困惑、關注的心理健康問題、了解途徑與想要學習的心理健康知識

2.1關于了解心理健康問題的渠道

當學生有心理健康方面問題想了解與探討時，學生第一選擇尋找心理咨詢老師了解（58.35%）。其次才是科普宣傳（56.69%）和心理醫生的治療（49.1%）。這可作為可以成為未來朋輩心理輔導宣傳方向的依據。

在專業性上，學生對心理老師有充分的信賴，而在理解上，同學們對熟悉的同齡人有著充分信任。我們在今后也許采用朋輩心理輔導作為一項輔助工具，促進心理咨詢工作的展開。

2.2學生的心理困惑

從學生主要心理困惑的排序情況來看，46.17%的學生存在注意力方面的困惑，40.57%的學生對工作能力有惑。38.24%的學生睡眠狀況也存在一定問題。這三項內容，都關系到學生的生存與發展。其中注意力和睡眠的問題，會引發學生白天的學習狀態不佳、社會交往興趣減低等情況。

對不同性別的心理困惑做卡方檢驗，對于室友關系呈現出0.05水平顯著性（chi=4.114， p=0.043<0.05），女選擇選中的比例31.18%，明顯高于男的選擇比例25.16%;對于戀人關系呈現出0.01水平顯著性（chi=24.187， p=0.000<0.01），男選擇選中的比例34.52%，明顯高于女的選擇比例20.88%;對于工作能力呈現出0.05水平顯著性（chi=4.390， p=0.036<0.05），64.52%，女選擇選中的比例42.16%，明顯高于男的選擇比例35.48%;對于飲食狀況呈現出0.01水平顯著性（chi=7.473， p=0.006<0.01），女選擇選中的比例27.06%，明顯高于男的選擇比例19.35%。

2.3學生關注的心理健康問題

人際交往方面的心理健康問題（71.8%）和自身因素導致的心理健康問題（66.32%）是醫學生關注的焦點。

2.4學生想要學習的健康知識

學生的心理困惑中主要為人際關系和自我因素方面，與學生關注的心理健康問題和想要學習的心理健康知識高度一致，這也表明學生對于自身心理困惑相關知識的缺乏。

首先，人際關系方面的需求和困惑與大學生處在青春期后期，發展自我同一性的心理需求有關，他們需要得到朋輩群體的理解支持和幫助，才能增強自我認同與獨立發展。我們在心理活動時，要側重朋輩交往活動，可以開展人際交往的訓練營、人際交往專題講座，滿足學生的需要。

其次，學生較關注情緒、睡眠、飲食等問題，這也反應了馬斯洛需要層次理論最基本的需要：生存需要。只有生存狀態良好，精神狀態穩定，才能發揮其他的社會功能。

3、學生尋求心理服務的需求

3.1 學生對身邊心理資源的評價

55.71%的同學覺得我校資源較一般，為此，發展朋輩心理輔導是發展我校心理服務資源重要的工作。

3.2 學生自評對心理咨詢服務的需要

對于同學本身而言，有57.37%同學內心上接受心理輔導，并沒有排斥這項服務。四分之一學生甚至認為非常有必要選擇心理輔導的服務。這表明心理輔導工作進一步推進的可能性。

4、學生參加心理健康活動的認知

4.1目前參與心理宣教活動的情況

31.27%的學生沒有參與活動，這其中73.5%是大一新生。這些同學是我們今后心理宣教活動的目標群體。

4.2? 學生心理宣教活動的選擇分析

在同學們想要參加的宣教活動中，前三的選擇為講座類活動（52.33%）、晚會類活動（48.05%）、趣味比賽類活動（46.32%）。

這為我們心理宣教活動的設計指明了方向，在繼續開展講座類為主的基礎上，同時增加趣味比賽活動、晚會類活動，把枯燥的心理知識融入到輕松愉悅團體活動中。

表2對各年級的活動需求做卡方檢驗，結果發現在團輔類活動和知識競賽類活動上各年級存在顯著差異（p≦0.05）。對于知識競賽類大三選擇選中的比例明顯高于平均水平27.74%;對于團輔類，大四、大三選擇選中的比例明顯高于平均水平18.35%。表明在為不同年級設計心理宣教活動，可有不同的偏向。

三、分析與討論

朋輩心理輔導是由非專業工作者所采取的特殊心理輔導方式，其目標是通過有效輔導，是學生的心理得到發展，為了達到這一目的，針對醫學生的心理健康需求，通過心理教師和科普宣傳的進行心理宣教;也可通過以講座為主的心理活動開展進行宣教，豐富同學們自身密切關注的知識。在這方面，應著重加強對新生的心理宣教。

除此之外，朋輩心理輔導要充分發揮與大學生之間在理解、信任、共同感和認同感等方面的優勢力量，成為專業心理輔導的有力補充，同時以專業心理輔導為主體，使二者有機結合，全方位為大學生提供心理健康輔導。[4]

參考文獻

[1]胡偉，胡峰.朋輩心理輔導模式在高校中的運用[J].江西理工大學學報，2006，27（5）：66-67.

[2]鄭瑛宜，鄭麗媛.朋輩知識點[DB/OL].2014

[3]熊蘭，吳宇，潘廣川，et al.我國高校朋輩心理輔導究的現狀及問題[J].成都大學學報（社會科學版），2015（2）：6-10.

[4]王坤，張紅燕.朋輩心理輔導在高校心理健康教育中的模式創新研究[J].財經與管理.2017

作者簡介：

潘禹婷（1999-），女，漢族，浙江臺州人，本科在讀，杭州醫學院學生，研究方向：兒科醫學、心理朋輩輔導

通訊作者：邱丹丹（1984-），女，漢族，浙江舟山人，碩士研究生，杭州醫學院學生處心理中心講師，研究方向：心理咨詢、心理健康教育。