新活素治療難治性心力衰竭臨床療效觀察研究

趙彥剛

（柏鄉(xiāng)縣中心醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 055450）

在臨床醫(yī)學(xué)中，難治性心力衰竭主要是指在常規(guī)抗心衰和病因治療處理的情況下，患者的心衰癥狀和體征長(zhǎng)時(shí)間的沒有變化或者呈現(xiàn)進(jìn)行性加重的癥狀[1]。難治性心力衰竭會(huì)造成患者的常并發(fā)心律失常、肺部感染、肝腎功能不全和水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥癥狀[2]。臨床中過往常采用利尿藥、洋地黃等抗心衰藥物進(jìn)行治療，但是由于以上藥物并未能改善患者的癥狀且會(huì)存在持續(xù)惡化現(xiàn)象。隨著對(duì)該疾病的深入研究發(fā)現(xiàn)新活素藥物對(duì)治療心力衰竭具有顯著的療效，本文就研究新活素治療難治性心力衰竭的具體療效，本次研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年4月～2018年11月期間接收的患者中抽取100例難治性心力衰竭患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，根據(jù)平均分配的方法將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組（各50位）：其中實(shí)驗(yàn)組男女各25位；年齡40～80歲，平均年齡（58.12±4.4）歲。對(duì)照組中女性患者30位，男性患者20位；年齡41～78歲，年齡均值為（45.71±3.4）歲。在年齡性別等數(shù)據(jù)上分析發(fā)現(xiàn)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法和研究指標(biāo)

對(duì)照組選擇使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，主要是給予患者臥床休息、吸氧和改善水電解質(zhì)紊亂狀況，采用洋地黃藥物增強(qiáng)患者的心肌收縮能力，隨后根據(jù)患者的不同癥狀表現(xiàn)使用利尿劑、ACEI類藥物、β受體阻滯劑等藥物進(jìn)行相應(yīng)的治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給與實(shí)驗(yàn)組使用新活素治療，主要是根據(jù)患者的體重給予患者1.5 μg/kg的新活素藥物靜脈注射，控制其注射速度在90 s內(nèi)均速注射沖擊，隨后進(jìn)行0.01 μg/（kg.min）的速率進(jìn)行持續(xù)如泵72小時(shí)。在進(jìn)行藥物輸注過程中，醫(yī)護(hù)人員需要隨時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，防止不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生。

治療結(jié)束后，治療效果主要分為：顯效：患者的心力衰竭癥狀得到有效的控制，心功能改善程度在2級(jí)以上，且患者的心率正常，其他臨床癥狀消失；有效：患者的心力衰竭癥狀得到初步的控制，心功能改善程度在1級(jí)以上，且患者的心率正常，其他臨床癥狀有所緩解；無效：患者的心力衰竭癥狀并未得到控制，心功能沒有改善，且患者的臨床癥狀無變化，部分患者出現(xiàn)病情加重或死亡現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS 20.0軟件作為本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

兩組患者通過治療后，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組治療總有效率（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組治療總有效率的對(duì)比[n（%）]

3 討 論

難治性心力衰竭疾病隨著近幾年人們生活水平的變化，其發(fā)病的程度和數(shù)量也在逐年遞增，由于該疾病造成患者的死亡率較高，因此嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量水平，所以針對(duì)該疾病采取何種有效的治療方式具有十分重要的意義[3]。常規(guī)性心力衰竭治療的藥物雖然對(duì)治療心力衰竭具有一定的效果，但是其治療后患者還是會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的心力衰竭癥狀。隨著對(duì)疾病的研究，新活素被廣泛的應(yīng)用在治療難治性心力衰竭疾病上。本研究中采取的新活素是一種凍干重組人腦利鈉肽，能夠在人體發(fā)生心衰時(shí)，提高患者體內(nèi)的腦利鈉肽水平，達(dá)到對(duì)心臟壓力及心臟容量負(fù)荷的調(diào)節(jié)作用，從而有效的降低心臟的前后負(fù)荷的功效。并且從本研究結(jié)果來看，新活素的治療總有效率較高，說明該藥物能夠改善患者的心力衰竭癥狀，能夠擴(kuò)張血管，降低患者的循環(huán)阻力，同時(shí)具有利鈉利尿的作用，恢復(fù)患者的正常心率。

綜上所述，針對(duì)難治性心力衰竭疾病患者，采取新活素治療具有顯著的治療效果，并且對(duì)患者的臨床癥狀和心臟功能具有良好的改善作用，因此值得推廣。