分析如何進一步發揮護理部在護理質量管理工作中的作用

武喜華

（內蒙古烏海市人民醫院，內蒙古 烏海）

0 引言

護理質量管理是衡量醫院服務質量的重要標志之一，對于醫院的臨床醫療質量、社會形象以及經濟效益等都具有非常重要的意義。護理質量的高低不僅取決于護理人員的素質、能力、技術水平，更直接依賴于護理管理水平，尤其是護理質量管理的方法[1]。為了確保護理質量的穩步提升以及提高患者對于護理工作滿意度等的需要，我院護理部結合護理質量管理工作當中的重要內容以及目標，對于之前的護理常規質量控制工作進行了強化改進[2]，收到了較好的效果。本文將結合我院如何進一步發揮護理部在護理質量管理工作中的作用進行研究分析與探討，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽查我院15 個病區2018 年10～12 月的患者150例作為研究對象，作為對照組，應用常規護理質量控制；另選取同病區內2019 年3～6 月的患者150 例，作為研究組，實施護理部強化質量管理。2019 年1～2 月，護理部通過多種途徑和方法，改進和強化了護理質量管理，同時為護理部質量控制組增加了人員，設置質控人員20 人，其中女性19 名、男性1 名，年齡20～44 歲，平均（36.14±5.24）歲，初級護士2 名、護師4 名、主管護師8 名、副主任護師5 名、主任護師1 名。

1.2 方法

對照組予以常規護理質量控制，根據護理部制定的病房管理、基礎護理、重患者護理、重點部門質量考核標準，以及護士長夜查房、護理部質量考核標準進行三級質控并完成質控考核記錄和數據收集。

研究組予以強化質控管理，在強化日常質量控制工作的基礎上，加強了護理部質控隊伍，細化了護理質量控制小組，進一步明確了各小組的職責和任務組。同時根據完善更新后的質量控制標準，護理部質控各小組每日深入到病房和科室當中，認真進行質量管理，及時指導、監督病區、科室質量控制任務的完成。每周進行2～3 次的護士長夜查房。每月召開2 次護理質量管理委員會會議，對存在的問題進行總結分析，制定相應的整改措施，對上月遺留的問題，進行跟蹤跟蹤檢查，讓各個環節、所有細節中均處于管理控制的狀態[3]。

1.3 療效標準

按照護理部實行強化質控管理前后素質、服務、教學、管理等質量考核標準，對兩組質控前后各項目進行評分，素質30 分、服務20 分、教學25 分、管理35 分、安全20 分、環境20 分、質量20 分，分值越高，評分效果越好；采用調查問卷的方式，對比兩組患者對于護理部實施強化質控前后護理質量滿意度，滿分100 分，非常滿意為80～100 分，滿意為60～79分，不滿意為60 分以下。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0 軟件中分析，采用t 檢驗和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理部強化質控工作前后護理質控各項數據提升的對比

詳見表1。

表1 護理部強化質控工作前后護理質控各項數據對比

表1 護理部強化質控工作前后護理質控各項數據對比

組別 例數 素質 服務 教學 管理 安全 環境 質量對照組 150 20.5±0.9 11.5±0.8 17.3±0.4 27.5±0.7 12.5±0.7 12.3±0.5 11.7±0.6研究組 150 28.6±0.8 19.3±0.6 24.1±0.5 34.5±0.3 19.2±0.6 18.9±0.7 19.2±0.5 t 82.384 75.632 130.065 75.192 94.318 93.966 117.609 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 護理部強化質控前后患者護理效果滿意度對比

詳見表2。

表2 護理部強化質控前后患者護理質量滿意度對比[n(%)]

3 討論

護理部作為醫院護理工作的指揮中心，對于全院各項護理工作的開展以及護理質量的控制起著非常重要的作用[4-5]，同時護理與臨床醫療工作也具有非常密切的關系，護理質量的高低也直接影響著醫院的醫療質量，因此對于護理部的工作管理、質量管理都提出了非常高的要求。但傳統的護理質量發展一般只注重護理人員文化水平或是勞動力素質等對于護理質量的影響，不能夠以患者的舒適性以及心理變化特點等進行有效監護，僅局限于對于患者的日常活動的服務，未能充分體現“以病人為中心”的護理要點，另外由于護理人員之間年齡、經驗以及技術水平之間的差異，在進行具體工作時，存在護理專業知識欠缺、護理操作不熟練、基礎護理不到位、護理服務態度欠佳等問題，不能夠完全保證護理質量，同時對于護理管理者到基層護理人員的參與過程也未能有明確的顯現。而護理部還存在著護理管理體系不完善、護理質量標準滯后、護理質量管理意識淡薄、護理管理不規范等問題。

護理部在認真分析護理工作現狀、護理質量管理缺陷的基礎上，進行了一系列的工作改進，強化了護理質量管理。首先，健全和完善了護理管理體系。我院護理部建立起了以分管副院長為組長的質量管理委員會，通過質量管理委員會對各科室、各病區護理工作進行了質量監控和各項護理工作目標管理。通過這種方式，在醫院中建立起持續性質量改進的制度，并在持續質量改進和提升護理質量管理中發揮了積極的作用。其次，建立并完善了護理質量標準。護理質量的提升離不開護理質量標準，可以說護理質量標準是護理實踐的依據，也是對護理質量進行評價的砝碼，對于護理質量而言有著極其重要的意義[6]。護理部對護理質量管理進行了改進，在著重關注醫院護理工作的現狀、原有護理質控標準的基礎上，樹立起預防為主的觀點、不斷改進的原則，并堅持標準的系統性和嚴肅性，讓護士在實際工作中能夠按照強化標準去護理，讓檢查監督者能夠按照強化標準去考核，真正做到了工作有標準，護理有依據，檢查有原則。第三，強化了質量控制意識。護理部首先組織護理質量管理委員會成員和全體護士長進行了學習，對質量控制有了統一認識，然后在全院范圍開展了動員大會，提升了所有護理人員的質量控制意識，組織所有的護理人員進行了質量標準的學習，明確了質量控制中自身的責任和作用，讓所有護理人員能夠有著較高的質量控制意識，讓護理質量能夠得到全面并且有效的控制[7-11]。第四，加強了護理隊伍建設，強化了“以病人為中心”的服務理念，進行了護理理論、護理技術、護理素質、護理服務的大提升，開展了感控知識、預防知識大培訓，同時強化了后勤支持系統、信息化建設的大保障[12-19]，使整個護理管理工作、護理質控管理積極有效，高速運轉。

綜上所述,護理部在護理質量管理工作中，需要結合對常規護理質量管理工作的現狀、護理部質控工作發展的前景進行分析、研究，并結合實際制定相關量化標準以及具體管理辦法，切實提升醫院整體護理質量水平以及患者滿意度。