分析不同根管填充程度對牙體牙髓病的臨床治療效果及疼痛程度的影響

張磊，呂鵬，魏榮良，劉文慧，呂娜，杜海鵬，劉愛輝，李俊龍，劉曉聰

（赤峰學院，內蒙古 赤峰）

0 引言

牙體牙髓病是口腔科中常見疾病的一種，該疾病的發病率在近年來逐漸上升，如果不及時進行治療，會導致喪失牙齒甚至損傷到周圍的組織，將嚴重影響患者的身體健康和生活質量[1-2]。治療牙體牙髓疾病主要通過根管填充的方式進行治療，然而填充程度的不同會產生不同的治療效果。因此，本文將對不同根管填充程度對牙體牙髓病的臨床治療效果及疼痛程度的影響展開研究探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年7 月至2019 年8 月收治的120 例牙體牙髓患者作為研究對象，對其進行隨機分組。40 例采用超量填充的為超充組；40 例采用適量填充的為適充組；40 例采用少量填充的為欠充組。其中超充組：男性15 例，女性25 例，年齡20～55 歲，平均（35.21±2.17）歲；適充組：男性16 例，女性24 例，年齡19～55 歲，平均（36.64±1.98）歲；欠充組：男性14 例，女性26 例，年齡18～56 歲，平均（35.74±2.08）歲。納入標準：均符合牙體牙髓病的診斷標準；均為自愿參與本次研究，并經過我院批準、同意。排除標準：伴有嚴重疾病患者；具有根管治療史患者；資料不完整患者；未經我院批準、同意的患者。對比三組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

首先，進行常規檢查，通過影像檢查患者病情的實際情況[3-4]。其次，對根管進行清理，根管的預備長度能夠達到牙本質和牙骨質的交界處。然后，進行根管填充，適充組：填充材料全部抵達縫隙且與根尖距離＜2 mm；欠充組：填充材料與根尖距離＞2 mm 或根管未嚴封；超充組：填充材料超出根尖孔。最后，對根管口進行密封。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：痊愈，在手術后，患者可以正常咀嚼，并通過醫學影像檢查未發現牙體周圍組織出現損壞情況，且患者沒有疼痛感[5]；有效，治療后患者基本恢復正常咀嚼，牙體周圍組織病變得到改善；無效，患者咀嚼功能未恢復，牙體周圍組織損壞。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

（2）疼痛程度：自制疼痛測量評分表對患者手術后進行疼痛程度評分。0～5 分為無痛，5～10 分為輕度疼痛，10～20分為重度疼痛，20 分以上為劇烈疼痛。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 19.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以（）表示，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者臨床療效的比較

通過結果可以得出，適充組的臨床治療效果優于其他兩組（P＜0.05），見表1。

表1 三組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 三組患者疼痛程度的比較

通過結果可以得出，適充組的疼痛程度輕于其他兩組（P＜0.05），見表2。

3 討論

牙齒是人類的重要器官，如果牙齒被損傷，會直接影響到咀嚼食物，進而影響人類進食，病重者會導致牙齒功能異常，產生相關并發癥。目前，根管治療是治療牙體牙髓病的主要治療方式[6-7]。治療過程中，可以徹底清除腔體內的病菌和已壞死組織，然后進行材料填充，牙髓和根尖的通道被阻斷，從而防止病菌再次感染。但在實際實施過程中，醫師的填充技術和填充量會影響到最終的治療效果，牙根管部有多處彎曲結構，可能會導致材料填充不足，降低治療效果[8]。如果填充過多，填充材料會超過根尖，一段時間過后，超出的部分會對牙齒生理功能造成一定程度的影響，導致密封性下降，產生二次感染的現象。

表2 三組患者疼痛程度對比[n(%)]

本次研究發現，適充組的治療有效率為97.5%，超充組有效率為50.00%，欠充組有效率55.00%。三組相比較，適充組與其他兩組對比，組間差異均具有統計學意義（P＜0.05），超充組與欠充組之間的差異無統計學意義（P＞0.05）。可以看出，適量填充方法的有效率最高，超量填充和填充不足的治療效率都相對較低。

綜上所述，實施適量填充對牙體牙髓病治療有相對更顯著的治療效果，超量和欠充都會對療效有影響。因此，適量填充對治療牙體牙髓病具有一定實用性，值得推廣使用。