阿司匹林聯合氯吡格雷對腦梗塞的臨床治療作用分析

董速

（赤峰市寧城縣蒙醫中醫醫院，內蒙古 赤峰）

0 引言

作為目前臨床上較為常見的腦血管疾病，即腦梗塞，又可分為腦栓塞、腦血栓形成等，多發群體為中老年人，具有病情變化快、致殘率和致死率較高等特點，對病人的生命安全造成嚴重影響[1]。因此及時預防和治療對腦血栓病人來說十分重要，能夠改善病人的相關癥狀，并改善其存活質量。目前臨床上對該疾病的治療主要采用溶栓手段，但存在一定局限性[2]。臨床上的治療藥物較多，如雙嘧達莫、阿昔單抗等，采用單一藥物進行治療，治療效果并不盡人意。本次研究通過對腦梗塞病人實施阿司匹林和氯吡格雷結合治療，試分析該治療方法的臨床應用價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院就診的90 例腦梗塞病人納入研究，選取的時間為2018 年10 月至2019 年8 月，以隨機數字表法分組，觀察組與參照組各45 例。觀察組：男性27 例，女性18 例，年齡46～78 歲，平均（58.14±6.43）歲。參照組：男性19 例，女性26 例，年齡47～78 歲，平均（58.36±6.29）歲。所有研究對象的基本信息對比無明顯差別（P＞0.05），存在可比性。

納入標準：①符合中華醫學會腦血管分會診斷標準，首次入院；②精神、認知等正常，能夠有效配合治療與康復護理；③簽署相關文件。

排除標準：①凝血功能障礙；②妊娠、哺乳期婦女；③肝腎器官嚴重受損者；精神意識不清晰，無法正常交流者。

1.2 方法

用藥治療前將藥物的功效、服用方法、使用禁忌等告知病人，并針對病人提出的疑問做出正確回答，消除病人疑問，保證病人能夠積極配合藥物治療。給予參照組病人阿司匹林（國藥準字：J20171021，生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司，產品規格：100 mg×30 s）100 mg，1 次/d，飯后溫水服用[3]。對觀察組病人實施阿司匹林和氯吡格雷（國藥準字：H20123116，生產廠家：樂普藥業股份有限公司，產品規格75 mg×7 s）75 mg 結合治療，1 次/d[4]。兩組治療時長均為1 個月。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組病人的治療效果，分為顯效（臨床癥狀明顯得到改善，病人意識逐漸清醒）、有效（臨床癥狀有所緩解，意識處于恢復中）和無效（無明顯治療效果）。

（2）記錄兩組病人用藥期間藥副反應發生情況，包括胃腸道異常、頭暈、輕度出血。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 19.0 進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t 檢驗，以（）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 參照組和觀察組的治療效果比較

觀察組的治療總有效率93.33%高于參照組的66.67%，差異較大（P＜0.05），見表1。

表1 參照組和觀察組的治療效果比較[n(%)]

2.2 參照組和觀察組的藥副反應發生率比較

同參照組相比，觀察組的藥副反應發生率較低，有明顯差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組藥副反應發生率比較[n(%)]

3 討論

現階段我國處于人口老齡化時代，中老年人患有疾病的概率較高，腦梗塞是一種兇險的腦血管疾病，常伴隨一些基礎類疾病，如高血壓、心律失常、糖尿病等，臨床表現為半身不隨、言語及智力障礙等，若不能及時接受治療，會對病人的身體健康以及生命安全造成威脅[5]。該疾病發生的主要原因是腦部血液供應出現障礙，大動脈粥硬化也是引發腦栓塞疾病的因素之一[6]。臨床上大多采用溶血栓治療方法，不可否認溶血栓治療方法有顯著的抗凝作用，但對腦梗死的治療效果并不理想，且具有較多的不良反應，不利病人預后。因此采用有效的治療方法對腦梗塞病人來說十分重要。阿司匹林對血小板聚集有顯著的抑制作用，藥物成分中的乙酰水楊酸不僅能夠有效減少血栓素A2 的生成，還能夠有效抑制血小板的聚集和釋放反應及自發性聚集，有效預防血栓的形成[7]。氯吡格雷能夠有效預防動脈粥樣硬化的形成，能夠有效阻斷血小板糖蛋白的活化過程，從而抑制血小板聚集[8]。兩者藥物的結合使用能夠有效延緩動脈粥硬化的發生，具有較好地抗血小板聚集作用，治療效果顯著，且不良反應較少，兼顧治療有效性和安全性，對于患者康復具有重要意義。

本次研究通過收集我院90 例腦梗塞病人為研究對象，對觀察組病人實施阿司匹林和氯吡格雷結合治療，與使用單一的阿司匹林藥物進行治療的參照組相比，觀察組的治療效果顯著，且無嚴重藥副反應發生，充分表明了對腦梗塞病人實施阿司匹林和氯吡格雷結合治療的可行性。這與兩者的藥物治療效果存在一定聯系，臨床上針對腦梗塞疾病治療的主要目標是恢復腦部供血，避免血小板聚集，延緩動脈粥硬化的發生[9]。阿司匹林藥物可以有效地阻止血栓形成，抑制血小板聚集，而氯吡格雷對血小板聚集同樣具有較好的抑制作用，二者的聯合使用，能夠有效改善病人的血流狀態，比起單一的采用阿司匹林藥物進行治療，該聯合治療方式能夠更快地控制癥狀，從而有效促進患者康復[10]。

綜上所述，治療腦梗塞疾病的關鍵是給予腦梗塞病人阿司匹林聯合氯吡格雷進行治療，治療效果顯著，不良反應較少，兼顧治療有效性和安全性，值得推廣。