鹽酸左氧氟沙星用于盆腔炎治療中的應用價值

石玉霞

（內蒙古自治區烏海市職業病防治院，內蒙古 烏海）

0 引言

盆腔炎是臨床上較為常見的一種婦科疾病，是一組以女性子宮周圍結締組織、生殖器官、盆腔腹膜的感染性疾病。該疾病大多發生于經婦科手術治療、性活躍期或月經期的婦女中。少見于絕經后、無性生活以及初潮來臨前的女性中[1]。導致盆腔炎發生的主要原因是女性本身的機體免疫力降低、內分泌紊亂等情況的發生導致生殖道防御功能受到破壞，而造成的病原體入侵，造成患者出現感染。盆腔炎在臨床上分為慢性發作期與急性發作期兩種，慢性發作期的患者大多以腰骶痛、下腹墜脹、異位妊娠、不孕等癥狀[2]。急性發作期即以月經異常、發熱、下腹疼痛等臨床癥狀為主，對女性的身心健康影響很大[3]。臨床上，盆腔炎的治療通常采用藥物方式，但臨床上常出現藥物聯用不合理、抗生素濫用等不良事件的影響，導致患者在治療時，出現了較多不良反應，對患者的臨床治療效果影響較大[4]。為了尋求更佳的治療方式，本研究就鹽酸左氧氟沙星的臨床效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年12 月至2019 年12 月收治的盆腔炎患者80 例，隨機分為兩組。其中觀察組患者中，年齡為20～56 歲，平均（38.16±6.71）歲；對照組患者中，年齡為19～57 歲，平均（38.08±6.68）歲。患者納入標準為：①未患有精神類疾病，言語意識清晰者；②符合盆腔炎診斷標準；③患者自愿簽署知情同意書。患者排除標準為：①處于哺乳期等特殊時期患者；②伴隨肝、腎等重要臟器病變者；③存在相關藥物過敏史者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者氧氟沙星治療，給予患者100 mL 的生理鹽水與劑量為0.4 g 的氧氟沙星，混合均勻后，進行靜脈滴注。為患者治療2 次/d，1 個療程為1 周，連續為患者治療2個療程。觀察組患者則采用鹽酸左氧氟沙星進行治療，采用100 mL 的生理鹽水，與劑量為0.2 g 的鹽酸左氧氟沙星混合后，用藥方式與對照組相同，為患者給藥2 次/d，以1 周為1個療程，共為患者治療2 個療程。

1.3 觀察標準

對比兩組患者的治療效果。以患者的盆腔積液明顯被吸收，體征與臨床癥狀基本消失，較治療前陰道分泌物顯著減少為顯效；以患者的盆腔積液明顯有部分吸收，體征與臨床癥狀改善明顯，陰道分泌物較治療前有一定程度的減少為有效；以患者盆腔積液未出現吸收的情況，體征與臨床癥狀較治療前變化不明顯，陰道分泌物仍較多為無效。臨床總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[5]。對比兩組患者的指標改善時間，包括癥狀好轉時間、出院時間以及白細胞計數恢復正常時間。對比兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效率

觀察組患者的臨床治療總有效率明顯比對照組高（P ＜0.0 5），見表1。

表1 對比兩組患者的臨床治療總有效率[n(%)]

2.2 指標情況

觀察組患者的癥狀好轉時間、出院時間以及白細胞計數恢復正常時間明顯比對照組短（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的指標情況d）

表2 對比兩組患者的指標情況d）

組別 例數 癥狀好轉時間 出院時間 白細胞計數恢復正常時間觀察組 40 3.06±1.02 8.15±2.36 2.92±0.51對照組 40 4.91±1.37 13.04±5.18 5.03±1.39 t 6.850 5.433 9.013 P 0.000 0.000 0.000

2.3 不良反應

觀察組患者的不良反應發生率明顯比對照組低（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者的不良反應發生情況[n(%)]

3 討論

盆腔炎在臨床上較為常見，在臨床上又分為急性與慢性兩種。導致急性盆腔炎發生的原因多是由病毒或病菌感染所致[6]。而造成慢性盆腔炎發生的原因可能與患者體內長期存在炎癥，病情反復發作，在治療急性盆腔炎時治療不徹底有關，導致病情逐漸發展，而造成一種慢性病變。無論是急性盆腔炎，還是慢性盆腔炎，對女性健康都存在著較大的影響[7]。導致盆腔炎發作的原因有各種，如患者在分娩后，其胎膜、胎膜未完全剝離干凈而殘留體內就會導致盆腔炎的發生，若分娩后陰道出現損傷、流血時間過長等，都容易造成患者感染風險的增大，從而導致患者感染盆腔炎的風險增加。此外若患者在經期時未注意自己的個人衛生、進行過宮腔手術操作、宮腔的鄰近器官存在炎癥蔓延等，都是造成患者感染盆腔炎的主要原因[8]。在患者出現盆腔炎后，臨床上可出現明顯的發熱、下腹疼痛、陰道分泌物增多等情況，導致患者的日常生活受到了較大的影響，導致患者生活質量明顯降低。患者在經診斷后，確診宮腔炎后，應當給予重視，采取有效的措施進行干預，阻止病情的進一步發展，使盆腔炎對患者的影響降到最低。目前，臨床上治療盆腔炎的主要方式是藥物治療方式，通過應用抗生素來控制患者的炎癥反應。其中氧氟沙星與左氧氟沙星就是最為常用的兩種藥物。左氧氟沙星與氧氟沙星同為喹諾酮類藥物，但鹽酸左氧氟沙星在抗菌作用方面，效果更佳，有研究顯示，該藥物的抗菌效果約為氧氟沙星的2 倍之多。鹽酸左氧氟沙星主要是通過作用于細菌DNA 旋轉酶，對其產生抑制作用而實現對細菌DNA 的復制、轉錄的抑制，從而實現對患者病情的控制。通過將靜脈滴注的給藥方式，能使該藥物的藥效在患者體內快速發揮，實現對病原菌活性以及增殖的快速抑制，最終有效殺滅病原菌。且有研究發現，采用鹽酸左氧氟沙星進行治療，該藥物的副作用較小，患者在用藥后，癥狀改善更快，有利于促進預后效果提升。

本次研究結果顯示，觀察組患者的臨床總有效率明顯比對照組高（P＜0.05）；觀察組患者的癥狀好轉時間、出院時間以及白細胞計數恢復正常時間明顯比對照組短（P＜0.05）；觀察組的不良反應發生率比對照組低（P＜0.05）。

綜上，鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎的應用，能有效促進患者癥狀的改善，具有較好的臨床效果，且不良反應率較低，用藥安全性較高，值得臨床推廣應用。