磁共振與CT 用于急性顱腦損傷診斷價(jià)值臨床探討

吝燕斌

（河北省磁縣人民醫(yī)院，河北 磁縣）

0 引言

急性腦損傷是臨床較為常見(jiàn)的危重疾病，具有較高的死亡率。通常由于交通事故或外傷引發(fā)，伴隨視覺(jué)模糊、惡心嘔吐甚至昏迷等癥狀，同時(shí)急性腦損傷易導(dǎo)致腦組織血腫和其他部位骨折，若不及時(shí)采取有效措施治療，嚴(yán)重影響預(yù)后的效果，延緩身體的康復(fù)[1]。及時(shí)準(zhǔn)確的診斷治療能夠有效改善預(yù)后效果以及減低死亡的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)階段臨床針對(duì)急性腦損傷主要采用核磁共振與CT 檢查，均有良好的檢查效果[2]。本文將對(duì)在急性腦損傷患者中采用核磁共振與CT 的診斷效果展開分析，具體報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以2018 年4 月至2018 年10 月我院收治的62 例急性腦損傷患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合檢查標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除并有慢性疾病、腦卒中病史等情況。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表將其分為兩組，各31 例，其中對(duì)照組男17 例，女14 例，年齡20～67 歲，平均（46.2±3.5）歲，包括交通事故傷18 例、高處墜落傷9 例、頭部重?fù)魝? 例；實(shí)驗(yàn)組男性18 例，女性13 例，年齡19～65 歲，平均（44.9±3.4）歲，包括交通事故傷16 例、高處墜落傷10 例、頭部重?fù)魝? 例。在性別、年齡等基礎(chǔ)信息上兩組患者無(wú)明顯差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施CT 檢查，采用飛利浦64 排螺旋CT，將管電壓設(shè)置為125 kV，管電流設(shè)置為200 mA，時(shí)間設(shè)置為0.75 s，窗位設(shè)置為30～45，窗寬設(shè)置為85～100 HU。以頭顱底部作為基線開始平面掃描。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施核磁共振檢查，采用飛利浦1.5T 核磁共振設(shè)備，層厚設(shè)置為8 mm，層間距設(shè)置為1 mm，隨即開始進(jìn)行頭顱檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在頭顱內(nèi)部頂葉、顳葉、枕葉、額葉部位受傷的情況，統(tǒng)計(jì)得出檢查準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

通過(guò)結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組檢查的準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，差異較大（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者檢查準(zhǔn)確率對(duì)比[n(%)]

3 討論

顱腦損傷屬于較為常見(jiàn)的疾病，通過(guò)解剖部位可將其分為三種類型，分別是顱腦損傷、腦損傷以及頭皮損傷[3]。其中頭皮裂傷、頭皮血腫屬于頭皮損傷；顱骨凹陷性骨折、顱蓋骨骨折屬于顱腦損傷；腦震蕩、腦干損傷屬于腦損傷[4]。急性腦損傷患者通常伴有頭痛、意識(shí)模糊、瞳孔光反應(yīng)消失等異常癥狀，主要由于交通事故、高處跌落所致，若不及時(shí)治療會(huì)增加腦水腫、腦疝等疾病風(fēng)險(xiǎn)，有較高的死亡率，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[5]。目前臨床上針對(duì)急性腦損傷主要采用核磁共振與CT 兩種方式檢查，CT 是通過(guò)X 射線對(duì)人體部位進(jìn)行掃描，并將收集到的信號(hào)生成影像，該方式具有成像迅速、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)，通過(guò)影像能夠清晰直觀地看出顱腦組織損傷狀態(tài)[6]。但在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)CT 在顱內(nèi)存在積血或積液情況時(shí)易出現(xiàn)漏診現(xiàn)象，部分患者癥狀較重時(shí)經(jīng)CT 檢查仍為陰性[7]。核磁共振主要是利用帶電粒子在磁場(chǎng)中的共振原理而成，共振信號(hào)從脈沖激發(fā)而出，收集患者顱內(nèi)磁場(chǎng)信號(hào)并生成立體圖像，在血腫厚度以及損傷位置的確定上具有良好的效果[8]。從本次研究結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組檢查的準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，可能與核磁共振能夠通過(guò)高分辨率掃描顱內(nèi)軟組織有關(guān)，而且核磁共振無(wú)創(chuàng)，減少了患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，CT 的優(yōu)勢(shì)在于操作簡(jiǎn)單、成像速度快，而核磁共振可有效檢查出顱內(nèi)各部位的損傷情況以及血腫的厚度，一定程度減輕了患者痛苦，有較高的檢查準(zhǔn)確率。在急性腦損傷的臨床診斷中，可根據(jù)患者情況選擇合理的檢查方式。