消銀解毒飲治療銀屑病血熱癥35 例的臨床分析

多力坤

（新疆維吾爾自治區塔城地區中醫醫院，新疆 塔城）

0 引言

銀屑病是一種嚴重影響人們正常生活的慢性炎癥皮膚病，該疾病多與遺傳、感染、內分泌等因素存在必然聯系，紅斑、鱗屑等是其主要表現癥狀，給患者的身心健康帶來了巨大的影響[1]。該疾病具有治療難度大、發病機制較為復雜的特點，因此需要廣大醫學工作者加強重視。臨床上針對該疾病的治療方法有許多，但治療效果不佳，疾病的反復發作，給患者帶來了巨大的心理壓力[2]。現階段，中醫理論得到社會的過度關注和認可，其治療銀屑病的效果也頗為顯著，消銀解毒飲能夠有效緩解患者的臨床癥狀，有效調控細胞因子，對于促進患者康復具有積極效果[3]。本次研究通過給予銀屑病血熱癥患者消銀解毒飲治療方法，對其治療效果進行分析和探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的70 例研究對象是經我院確診為銀屑病血熱癥患者，選取的時間為2018 年1 月至2019 年12 月，分為觀察組與對照組，各35 例。觀察組中男性18 例，女性17 例，年齡26～48 歲，平均（34.14±6.43）歲。對照組中男性19 例，女性16 例，年齡27～48 歲，平均（34.36±6.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

納入標準：①符合銀屑病進行期診斷標準；②存在心煩易怒、口干舌燥、小便赤黃等癥狀；③精神、認知等正常，能夠有效配合治療與康復護理；④簽署知情同意書。

排除標準：①惡性腫瘤患者；②妊娠或哺乳期的獨女；③合并心律失常、心力衰竭、休克等嚴重并發癥；④精神異常、認知障礙者。

1.2 方法

給予對照組患者外用維A 酸哈西奈德乳膏（生產單位：重慶華邦制藥有限公司；批準文號：國藥準字H50021816；產品規格：30 g×0.1%），每晚1～3 次，于睡前涂抹，用完后洗手。給予觀察組患者消銀解毒飲治療方法，具體藥方成分為土茯苓、生地黃、水牛角片、板藍根、赤芍、苦參、全蝎、白鮮皮、虎杖，1日1 劑，分2 次水煎服，兩組患者均治療4 周，治療須嚴格按照醫囑進行涂抹、服藥，避免意外事件的發生，影響治療效果[4]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的治療效果，分為顯效、有效以及無效3 個指標，其中顯效表示患者皮膚鱗屑全部消退，臨床癥狀均治愈；有效表示鱗屑消退至70%以上，臨床癥狀有所好轉；無效則表示經過治療后患者的臨床癥狀無明顯變化[5]。

（2）記錄兩組患者經過治療后血清中IL-2、IL-17、IL-23 的變化。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，計量資料以（）表示，經t 檢驗；計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 可認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

同對照組患者相比，觀察組患者的治療有效率較高，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組IL-2、IL-17、IL-23 比較

觀察組患者血清中的IL-2、IL-17、IL-23 顯著低于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組IL-2、IL-17、IL-23 比較 pg/mL）

表2 兩組IL-2、IL-17、IL-23 比較 pg/mL）

組別 例數 IL-2 IL-17 IL-23對照組 35 149.23±50.68 45.26±9.65 374.17±120.39觀察組 35 126.24±34.29 34.29±5.39 180.47±94.63 t 2.223 5.872 7.484 P 0.030 0.000 0.000

3 討論

隨著社會的進步和發展，人們的生活水平不斷提高，銀屑病的發病率也在不斷上升，并傾向年輕化，由于該疾病具有復發率高、治療難度性大等特點，給患者的生活質量以及人際交往等方面產生許多不利影響[6]。因此及時治療對患者來說具有重要意義。外用維A 酸哈西奈德乳膏雖能促進表皮細胞更新，調節表皮細胞增殖和分化，但作用人群有限，易反復發作，故而治療效果不佳，血清中的細胞因子得到控制的力度不大[7]。在中醫學理論上，銀屑病稱之為白庀，中醫將其分為“血熱癥”“造血癥”以及“血瘀癥”三種癥型，行辨證論治，其中血熱癥多是因患者體內陽盛陰熱、復感邪氣所致[8]。中醫治療方法安全可靠，產生的毒副作用較小，能有效改善患者的臨床癥狀，利于患者康復。

本次研究通過收集我院70 例銀屑病血熱癥患者為研究對象，給予不同的治療方法，研究結果表明，同實施外用維A酸哈西奈德乳膏的對照組相比，應用消銀解毒飲方法的觀察組治療效果佳，能夠有效抑制淋巴細胞的惡性循壞，調節免疫系統，有助于促進患者疾病的早日康復。消銀解毒飲中，土茯苓具有治療清熱利濕、疥癬的功效；生地黃、苦參能夠緩解患者身熱口干、舌絳或紅等癥狀，具有清熱生津滋陰、涼血的功效；水牛角片、白鮮皮具有涼血清心、解熱毒的功效；板藍根、赤芍具有清熱解毒、涼血利咽的功效；全蝎具有攻毒散結的功效；虎杖具有清熱解毒、利濕退黃的功效，綜合藥方，能夠達到清熱解毒、涼血活血的功效，有助于緩解患者的臨床癥狀。銀屑病的發生還與人體免疫細胞激活過度有關，研究結果表明，予以患者消銀解毒飲的治療方法，患者體內的血清細胞因子IL-2、IL-17、IL-23 均明顯下降，表明能夠調節免疫系統，抑制淋巴細胞的惡性循壞，從而達到治愈疾病的目的。值得一提的是針對該疾病，僅僅依靠藥物治療是不夠的，患者可以通過改善日常的生活習慣來提高治療效果，主要包括以下幾方面，其一是保持心情愉悅，積極樂觀地面對疾病，避免加重病情；其二要養成良好的飲食習慣，注重營養健康和均衡；其三要保護好皮膚受損部位，不要過度抓撓皮膚，避免發生感染現象，同樣也不亂用刺激性外用藥物，以免加重病情[9]。

綜上所述，給予銀屑病血熱癥患者消銀解毒飲治療方法，能夠改善患者的臨床癥狀，能夠有效降低IL-2、IL-17、IL-23 細胞因子，有助于促進患者康復。