中醫疏肝法在胃炎患者臨床治療中的價值

李克楠

（河北唐山市玉田縣中醫院，河北 唐山）

0 引言

在醫院消化內科中最常見的患者之一便是胃炎患者，該疾病在整個胃病發病率中居于首位[1-2]。在中醫領域，將此病歸屬為“胃痛”和“胃痞”的范疇當中，導致患者發生胃炎疾病主要是因為自身消化吸收功能出現異常，自身內分泌水平、免疫功能、機體營養代謝以及植物神經功能調節等受到干擾。若不盡早給予胃炎患者有效治療，將導致患者體質虛弱、生活質量不斷下降[3-4]。患有胃炎疾病患者其病因較多，分別包括：寒涼無度、過食肥甘辛辣、抑郁寡歡、郁怒傷肝、憂慮不舒或者是飲食不調等[5]。胃炎疾病通常病程時間偏長，因此導致患者極易出現焦慮和抑郁等負面情緒，影響預后。本研究于2019 年1～2 月對在本院進行治療的胃炎患者共90例進行研究，針對臨床內科接診的胃炎患者，探究經中醫疏肝法治療后的臨床價值所在，因此內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于2019 年1～2 月對在本院進行治療的胃炎患者共90 例予以研究，經過實行不同的治療方式將這90 例胃炎患者分為參照組與研究組。其中將常規西醫治療方式應用在45 例參照組患者中，男性28 例，女性17 例，年齡最小40 歲，最大60 歲，平均（50.2±2.5）歲，病程時長最短3 年，最長10年，平均（5.8±2.3）年，其中16 例自身免疫性胃炎，29 例萎縮性胃炎；將中醫疏肝法應用于45 例研究組患者中，男性22例，女性23 例，年齡最小42 歲，最大59 歲，平均（48.6±2.1）歲，病程時長最短3 年，最長11 年，平均（6.4±2.6）年，其中14 例自身免疫性胃炎，31 例萎縮性胃炎。對兩組患者相關基線資料加以比對，結果顯示組間數據并無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規西醫治療方式，當患者處于空腹狀態下給予患者硫糖鋁咀嚼片（生產企業：淮南舜隆制藥有限公司，批準文號：國藥準字H34021370，規格：0.25 g×100 片/瓶），4 次/d，每次1 g；奧美拉唑（生產企業：國藥集團工業有限公司，批準文號：國藥準字H20094110，規格：20 mg×14 粒/瓶），2 次/d，每次1粒；多潘立酮片（批準文號：國藥準字H20033213，生產企業：西安楊森制藥有限公司），3 次/d，10 mg/次。持續治療2 個療程，每個療程為1 個月。

研究組采取中醫疏肝法，藥方：桂枝15 g、柴胡9 g、黃芪30 g、白芍15 g、甘草9 g、香附15 g、陳皮9 g、清半夏9 g，以上所有藥材全部水煎服，分別于早晚服用。在進行中醫疏肝法治療過程中需要對患者的飲食進行調節，禁食辛辣刺激、油膩以及生冷類食物，持續治療2 個療程，每個療程為1 個月。

1.3 觀察指標

分別將以上兩組胃炎患者經過治療前后的心理變化情況加以比對，利用SAS 焦慮自評量表以及SDS 抑郁自評量表進行評定，分值越高則表示患者心理情況越差。SDS 標準分界值53 分，＞72 分為重度抑郁；63～72 分中度抑郁；53～62 分輕度抑郁。SAS 標準分界值50 分，＞70 分為重度焦慮；60～69分為中度焦慮；50～59 分為輕度焦慮。

1.4 療效判定

顯效：所有臨床癥狀完全消失，經胃鏡檢查胃黏膜未出現病變；好轉：所有臨床癥狀有所改善，經胃鏡檢查胃黏膜發生病變區域在15%～75%；無效：所有臨床癥狀均未得到改善甚至惡化，經胃鏡檢查胃黏膜病變區域未縮小甚至擴大。總有效率=（顯效+好轉）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 24.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組胃炎患者經治療前后心理變化情況

詳情如下表1 所示，經過兩種不同方式治療前兩組患者心理評分并無統計學意義（P＞0.05）；治療后與參照組SAS、SDS 評分相對比，研究組患者SAS、SDS 評分顯著偏低，結果顯示組間數據具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組胃炎患者經治療前后心理變化情況 分）

表1 對比兩組胃炎患者經治療前后心理變化情況 分）

SAS SDS組別 例數治療前 治療后 治療前 治療后參照組 45 56.5±4.5 57.7±3.8 59.0±4.3 58.6±4.5研究組 45 57.0±3.8 23.9±3.1 59.4±4.5 25.3±4.0 t 0.570 46.234 0.431 37.102 P 0.571 0.000 0.667 0.000

2.2 對比兩組胃炎患者整體臨床療效

詳情如下表2 所示，經過兩種不同方式治療后與參照組總臨床療效相對比，研究組患者術后總臨床療效顯著偏高，結果顯示組間數據具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 對比兩組胃炎患者整體臨床療效[n(%)]

3 討論

據相關研究人員統計發現，國內發生胃炎疾病患者例數不斷攀升，該導致患者發病的原因分別包括：情緒波動較大、生活壓力大、生活習慣差以及體質下降等[6-7]。中醫領域則指出患者發病與外邪犯胃、情志失調以及飲食不節相關，促使患者血液運行不暢、機體脾胃氣虛等。若人體的五臟六腑任何一項出現問題，都將對其身體健康造成影響，而胃部是臨床治療核心，若不盡早對患者給予有效治療，則該疾病將直接發展為胃癌。

常規的西醫治療對患者造成的副作用較大，而中醫治療副作用小，并且能夠從根本上對患者病癥起到抑制效果。中醫針對胃炎患者主要治療方向為活血化瘀、健脾益氣、補中益氣以及疏肝破氣[8]。藥方中白芍具有斂陰止汗、養血調經功效；桂枝具有平沖降氣、發汗解肌、助陽化氣、溫通經脈功效；柴胡具有升舉陽氣、解表退熱、疏肝解郁功效；黃芪具有清熱燥濕、瀉火解毒功效；甘草可調節以上所有藥材；香附具有理氣調中、調經止痛、疏肝解郁功效；陳皮具有理氣健脾、燥濕化痰功效；清半夏具有燥濕化痰功效。以上中藥材全部聯合使用，可促使患者肝臟能夠順利運行，對患者的肝脾以及胃部起到保護作用，抑制病情發展。本研究結果顯示，經過兩種不同方式治療前兩組患者心理評分并無統計學意義與（P＞0.05）；治療后與參照組SAS、SDS 評分相對比，研究組患者SAS、SDS 評分顯著偏低。治療后與參照組總臨床療效相對比，研究組患者術后總臨床療效顯著偏高（P＜0.05）。

總而言之，針對臨床消化內科收治的胃炎疾病患者通過給予中醫疏肝法進行治療，不僅能改善患者心理情況，同時顯著提升整體臨床療效。