精細化流程管理在提高手術室護理質量和患者滿意度中的作用

崔萍，邵曼

（山東省濱州市沾化區人民醫院 手術室，山東 濱州）

0 引言

手術室是醫院搶救患者生命的重要場所，治療和護理的質量將直接影響患者的療效和醫院的形象[1]。缺乏精細化管理，首先會影響手術質量，可能會造成手術流程不連貫、不合理、效率低、成本高等情況；其次會影響護理質量，可能會導致護理工作缺乏針對性、靈活性，不能滿足患者對護理服務的要求，讓患者感到不滿意，出現護患糾紛，對醫院造成不良的社會輿論影響。精細化管理護理模式在常規護理模式基礎上，對護理工作進行精細化分工，減少管理資源和成本，提高護理質量和患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年6 月至2019 年8 月收治的進行手術治療的患者80 例作為研究對象，隨機分組為常規組和實驗組，40 例實施常規護理的為常規組，40 例實施精細化護理的為實驗組。常規組：男17 例，女23 例，年齡19～58 歲，平均（38.24±8.65）歲。實驗組：男18 例，女22 例，年齡20～59 歲，平均（38.75±9.01）歲。所有患者均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書，經過醫院批準、同意。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

常規組患者接受常規模式的護理。

實驗組患者接受精細化流程管理模式的護理，主要如下。

（1）心理護理：通過術前訪視，充分了解患者的具體情況有針對性的展開心理護理。由于對手術的恐懼，患者可能出現不良癥狀，護理人員應當在訪視過程中，對患者進行心理疏導，緩解其緊張情緒，并告知患者平穩情緒有利于手術順利開展[2]。

（2）器械護理：術后，醫護人員及時地徹底清理、消毒手術器械，清除污染源。醫療器械的清洗、滅菌不徹底是造成患者手術感染的主要原因。護理人員提前準備好手術所需要用到的物品和工具，對器械設備定時檢查、維護。合理安排手術器械布局以便下次手術順利有序進行。

（3）衛生護理：患者做完手術后切口容易受到感染，所以病房環境務必維持干凈、衛生，定期消毒。每天定時對手術器械、設備、手術室地面進行檢查、清潔、消毒。醫護人員必須更換服裝并進行消毒，再進入手術室，進行無菌手術操作。患者進入手術室同樣必須穿著統一的清潔衣物和帽子。

1.3 觀察指標

（1）護理質量：采用自行設計的問卷表進行調查，分為護理配合、衛生護理、護理記錄、器械護理四個方面，選用等級評分，總分為所有條目評分之和，分數越高表明護理質量越佳。

（2）患者滿意度：出院前，對患者進行問卷調查，采用百分制，90～100 分為滿意，80～90 分為一般，80 分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 比較兩組患者的護理質量

結果顯示，實驗組護理質量顯著優于常規組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理質量對比分）

表1 兩組患者的護理質量對比分）

組別 例數 護理配合 衛生護理 護理記錄 器械護理常規組 40 15.26±4.07 22.03±3.28 14.67±2.75 21.98±3.28實驗組 40 23.72±4.52 24.06±3.14 22.66±2.98 23.36±3.42 t 12.595 4.048 17.843 2.637 P 0.000 0.001 0.000 0.001

2.2 比較兩組患者的滿意度

結果顯示，實驗組患者滿意度明顯高于常規組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度對比[n(%)]

3 討論

精細化流程管理是出于企業的管理理念，該理念在常規管理流程基礎上，通過精細化分工將管理落實到每一項工作的具體環節，在細節上加以改進，以促進更長遠的發展。將該理念運用到手術室護理中，能夠更全面、更靈活、更具針對性、更有人性化地展開護理工作，將護理工作細微化、具體化[3]。通過對患者實施心理護理緩解患者的精神和心理壓力；通過環境護理有效提高患者在治療期間的舒適度，都有利于患者康復，縮短住院時間，減輕經濟壓力，盡量滿足患者對護理服務的要求。

與常規護理方式相比，采用精細化流程管理模式的護理能改善護理人員對患者的態度，使護理人員真誠地了解患者的需求，耐心地為患者提供優質的護理服務；精細化護理在護理配合度、衛生護理、護理記錄、器械護理管理方面的評分均高于常規護理，表明實施精細化流程管理能夠有效減少手術失誤，降低感染發生率和手術風險，促進醫療工作效率和治療效果的提高。

綜上所述，精細化流程管理以準確、細微化、嚴格執行為原則，將流程完整化、具體化，用于手術室護理以達到高質量的護理服務，能夠有效促進患者康復，提高患者滿意度，為醫院樹立起良好形象，帶來社會、經濟效益，具有極大的推廣應用價值。