傷口護(hù)理中老年患者常見的心理狀態(tài)及護(hù)理對策

王鳳文

（清河縣中心醫(yī)院，河北 清河）

0 引言

人們在日常生活中，稍微不注意，就會發(fā)生碰傷的情況，如果不及時的進(jìn)行治療或者治療的方式不當(dāng)，傷口就易發(fā)生感染的現(xiàn)象，可能就會引起一系列的并發(fā)癥。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床上治療傷口也出現(xiàn)了許多方法，但是有些患者在治療的過程中，可能會因為疼痛等原因，使心理狀態(tài)發(fā)生變化，從而不配合治療，影響到治療效果[1]。因此，本文主要對傷口護(hù)理中老年患者常見的心理狀態(tài)及護(hù)理對策進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月至2019 年10 月我院收治的與傷口有關(guān)的老年患者140 例，給予常規(guī)護(hù)理的70 例患者為常規(guī)組，其中男性有44 例，女性有26 例，年齡56～79 歲，平均（68.51±8.35）歲；在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理的70 例患者為實驗組，男性有37 例，女性有33 例，年齡57～80歲，平均（69.35±3.17）歲。常規(guī)組患者和實驗組患者之間各項資料無明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)的傷口護(hù)理，包括傷口處理、清洗、換藥以及疼痛處理等[2]。

實驗組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體如下。

（1）常見的心理狀態(tài)有：①焦慮，焦慮可能會引起患者的心率加塊、血壓升高等現(xiàn)象；②恐懼，患者可以會因為疼痛，在每次進(jìn)行換藥的時候，都會產(chǎn)生恐懼的心理，特別是治療時間比較長的患者；③悲觀，許多患者在治療的過程中，可能會因為治療時間長、治療效果不明顯等原因，且又容易反復(fù)發(fā)作，或者是患者因為疼痛而會出現(xiàn)不良情緒，導(dǎo)致心理狀態(tài)發(fā)生變化，從而影響治療效果。特別是對于那些傷口難以愈合或者愈合較為緩慢的患者來說，在經(jīng)歷了傷口難以愈合的痛苦之后，就會失去信心，從而變得消極、悲觀[3]。

（2）護(hù)理對策：①緩解焦慮狀態(tài)，護(hù)理人員在進(jìn)行傷口處理的過程中，不僅要對傷口進(jìn)行有效的治療，同時還要主動的與患者進(jìn)行溝通，傾聽患者的訴說，并耐心的向其講解傷口恢復(fù)的情況，緩解患者的焦慮狀態(tài)。主動告知患者傷口治療的效果，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的依從性。并根據(jù)患者的實際情況，給予針對性的心理護(hù)理干預(yù)，使患者能夠正確的面對疾病，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。②提供舒適和安靜的入住環(huán)境，減少外界的干擾。③消除患者產(chǎn)生恐懼的因素，分析產(chǎn)生恐懼的原因，并及時的將這些因素消除。與患者進(jìn)行交流的時候，注意說話方式和態(tài)度，對患者進(jìn)行針對性的交流，從具體的情況出發(fā)，有效的將患者的心理恐懼消除[5]。④患者傷口痊愈的過程，護(hù)理人員需要耐心的進(jìn)行講解，并告知傷口愈合實際以及預(yù)后情況，多告知一些與患者有關(guān)治愈效果明確的信息，可以使護(hù)理人員與患者更好的進(jìn)行溝通，使其心情可以放松，同時，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者或者家屬人員采用松弛療法，例如聽音樂等。⑤每次換藥前，要提前告知患者，讓患者做好心理準(zhǔn)備，且換藥的過程中，動作要輕柔，同時關(guān)注患者的情緒變化。換藥后，及時的將換下的紗布處理掉，特別是帶有血跡的物品等，可以減少患者因換藥帶來的心理恐懼[6]。⑥護(hù)理時，不僅要照顧到患者的身體，同時還要給予良好的心理輔導(dǎo)，可以減輕心理恐懼，增加安全感。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組分別采取不同的護(hù)理模式后，觀察其心理變化狀態(tài)以及平均住院、病情恢復(fù)的時間等情況進(jìn)行評估。

（1）心理變化狀態(tài)：采用漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表評估患者的焦慮和抑郁狀態(tài)，總分為10 分，分值越大則說明患者焦慮和抑郁狀態(tài)越明顯[7]。

（2）住院、病情恢復(fù)時間評估：觀察并記錄患者的住院、病情恢復(fù)時間情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理變化狀態(tài)比較

實驗組患者的焦慮和抑郁評分顯著低于常規(guī)組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的焦慮和抑郁評分比較 分）

表1 兩組患者的焦慮和抑郁評分比較 分）

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁實驗組 70 3.59±2.54 3.67±1.12常規(guī)組 70 5.63±1.21 5.41±1.58 t 6.485 8.036 P 0.000 0.000

2.2 兩組患者的平均住院、病情恢復(fù)時間比較

實驗組患者的平均住院、病情恢復(fù)的時間均顯著低于常規(guī)組患者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組平均住院、病情恢復(fù)的時間比較d）

表2 兩組平均住院、病情恢復(fù)的時間比較d）

組別 例數(shù) 平均住院時間 病情恢復(fù)時間實驗組 70 13.48±6.93 18.41±3.52常規(guī)組 70 19.21±5.15 22.17±2.18 t 5.936 8.123 P 0.000 0.00

3 討論

患者在入院前后，或多或少的都會表現(xiàn)出一些悲觀、焦慮和抑郁等不良情緒。通過臨床觀察，患者在住院治療的期間里，患者都會因為治療時間長和治療效果不明顯，病情又容易反復(fù)發(fā)作，或者患者因為疼痛等原因，而產(chǎn)生心理變化。臨床上，對于傷口護(hù)理，不能夠只看作是藥物對身體疾病的治療，同時，也需要看重在患者心理上的護(hù)理[8]。

根據(jù)患者的實際情況，比如從患者傷口的嚴(yán)重程度、不同的文化層次等方面，進(jìn)行綜合分析后，從而對患者不同階段的治療，采取針對性的措施[9]。護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，不僅要積極地為患者提供一個舒適良好的環(huán)境，將患者的心中的隱患消除，有利于患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而把患者在接受傷口護(hù)理的適應(yīng)性提高，使患者更加積極的配合治療，從而提高臨床治療效果；同時，對患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理后，有效的緩解患者的不良情緒，可以減輕患者因傷口帶來的疼痛感，使患者保持平和、樂觀、積極的心態(tài)，從而配合治療，實現(xiàn)傷口良好愈合的效果，不但有利于患者的身心健康的恢復(fù)，縮短傷口愈合的時間，還能夠減少醫(yī)院的資源[10]。從以上研究中可以看出，實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理后，患者的心理狀態(tài)評分和住院時間以及病情恢復(fù)時間均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），表明找出中老年人在傷口護(hù)理中，找常見的心理狀態(tài)原因，并實施有效的護(hù)理措施后，對疾病康復(fù)有著非常積極的作用。

綜上所述，找出中老年患者出現(xiàn)的心理問題，并實施針對性的心理護(hù)理，有助于緩解患者的不良情緒以及對疾病產(chǎn)生的恐懼心理，提高治療依從性，從而有效縮短患者的住院時間和病情恢復(fù)時間。