開(kāi)腹闌尾切除術(shù)治療穿孔性闌尾炎的護(hù)理對(duì)策分析

于桂云，李維茹，王秀云

（吉林省通化市第二人民醫(yī)院，吉林 通化）

0 引言

闌尾炎是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的疾病之一，其主要指由闌尾梗阻或病菌入侵引發(fā)其發(fā)生炎癥的癥狀，該疾病極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等嚴(yán)重病癥，以此嚴(yán)重威脅患者生命安全。近年闌尾炎病發(fā)率與日俱增，而其傳統(tǒng)的治療方法開(kāi)腹切除術(shù)在治療患者后不利于患者康復(fù)，以此相關(guān)學(xué)者針對(duì)開(kāi)腹闌尾切除術(shù)術(shù)后患者康復(fù)階段如何提高患者治愈率和康復(fù)效率進(jìn)行思考[1]。本文意在研究探討開(kāi)腹闌尾切除術(shù)治療穿孔性闌尾炎的護(hù)理對(duì)策，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016 年1 月至2019 年1 月于我院接收的開(kāi)腹闌尾切除術(shù)治療的穿孔性闌尾炎患者96 例作為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對(duì)比組，每組48 例。研究組平均年齡（34.5±4.7）歲，平均體重（57.6±6.4）kg，男性24 例，女性24 例。對(duì)比組平均年齡（34.9±5.1）歲，平均體重（57.5±5.9）kg，男性24 例，女性24 例。兩組患者一般資料對(duì)比均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均接受開(kāi)腹闌尾切除術(shù)治療。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的詳情且由患者及其家屬簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心臟、肝、腎等器官疾病者。（2）手術(shù)耐受性極差者。（3）有嚴(yán)重認(rèn)知障礙者。

1.2 方法

兩組患者均行開(kāi)腹闌尾切除術(shù)治療，術(shù)前使用麻藥丙泊酚對(duì)患者行全身麻醉，麻醉效果開(kāi)始后按照常規(guī)手術(shù)治療步驟對(duì)患者進(jìn)行治療，護(hù)理工作在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均可開(kāi)展。

1.2.1 對(duì)比組

給予對(duì)比組患者常規(guī)護(hù)理治療，具體包括健康知識(shí)宣傳、用藥護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)。健康知識(shí)宣傳：護(hù)理人員于患者入院后對(duì)其行疾病知識(shí)宣傳，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，并結(jié)合成功治療案例，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。用藥護(hù)理：術(shù)后通常會(huì)持續(xù)給予患者抗生素藥物治療，護(hù)理人員需遵照醫(yī)囑對(duì)患者用藥，嚴(yán)格控制藥物使用劑量和方法，并密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)。生命體征監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員在患者術(shù)后24 h 內(nèi)采取持續(xù)監(jiān)護(hù)的方式對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)控，如相關(guān)指標(biāo)發(fā)生較大波動(dòng)或異常，護(hù)理人員需立即聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員對(duì)其展開(kāi)救治。

1.2.2 研究組

在對(duì)比組患者的治療基礎(chǔ)上給予研究組患者綜合護(hù)理干預(yù)治療，具體包括心理護(hù)理、生理護(hù)理。心理護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者心理變化，對(duì)其行心理干預(yù)護(hù)理，當(dāng)患者術(shù)后出現(xiàn)抑郁、焦慮等消極情緒時(shí)，護(hù)理人員需給予患者鼓勵(lì)，當(dāng)患者術(shù)后出現(xiàn)急躁、煩躁等過(guò)激情緒時(shí)，護(hù)理人員需立即聯(lián)合患者家屬對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助其糾正不良情緒。生理護(hù)理：術(shù)前、術(shù)后嚴(yán)格控制患者飲食，叮囑患者盡量以清淡、流動(dòng)性食物為主，術(shù)前8 h 禁止飲食。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比其滿(mǎn)意度。以問(wèn)卷調(diào)查的方式展開(kāi)，滿(mǎn)分為100 分，以90 分以上為滿(mǎn)意，60～89分為一般，59 分以下為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，通過(guò)t 檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者滿(mǎn)意度。其中研究組患者滿(mǎn)意度為滿(mǎn)意、一般的比例明顯高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者滿(mǎn)意度為不滿(mǎn)意的比例明顯低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

穿孔性闌尾炎是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的疾病，該疾病對(duì)患者危害極大，在臨床治療中通常采用開(kāi)腹闌尾切除術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療。而開(kāi)腹手術(shù)需對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)腹才做，以此導(dǎo)致患者術(shù)后康復(fù)效率較低，甚至?xí)霈F(xiàn)大量并發(fā)癥或不良反應(yīng)，以此威脅患者生命安全。

綜合護(hù)理是對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、生理護(hù)理的護(hù)理方式，其在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上更易幫助患者提高康復(fù)效率，降低患者因術(shù)后疼痛造成心理疾病的概率。此外，綜合護(hù)理還能大幅度提高患者治療體驗(yàn)，臨床應(yīng)用價(jià)值極高[2-3]。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予行開(kāi)腹闌尾切除術(shù)治療的穿孔性闌尾炎患者綜合護(hù)理干預(yù)治療，能大幅度提高患者手術(shù)治療有效率，減少并發(fā)癥或不良反應(yīng)發(fā)生率，提高康復(fù)效率，此外還有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此值得臨床推廣。