優質護理服務在心血管介入治療中的應用

員雅靜

（河北省唐山市遷西縣人民醫院，河北 唐山）

0 引言

隨著人口老齡化現象越來越嚴重，心血管疾病的發病率也隨之開始上升，對患者的健康和優質生活質量構成嚴重威脅[1]。心血管介入是治療心血管疾病的重要方式，將優質護理干預納入心血管介入治療不僅能夠有效地緩解患者的癥狀，此外，還改善了患者對醫囑的遵從性，保證了治療的順利進行，從而為取得良好的治療效果打下基礎，并有助于改善患者的生活質量[2-3]。為了進一步展示優質護理在心血管干預治療中的有效性和臨床價值，這次研究選取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的50 例需要心血管介入治療的患者，探究優質護理服務在心血管介入治療中的應用成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年11 月至2019 年11 月收 治的50 例心血管介入治療患者隨機分為兩組，并按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組均為25 例；在觀察組中，男15例，女10 例。年齡55～70 歲，平均（62.5±3.2）歲，病程1～9年，平均（5.2±1.9）年；在對照組中，男16 例，女9 例。年齡55～70 歲，平均（62.5±3.3）歲，病程1～9 年，平均（5.3±1.8）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理模式干預，密切觀察患者的血壓、心跳、體溫、呼吸、脈搏。嚴格按照醫囑叮囑患者吃藥，在護理過程中細心謹慎。

觀察組患者使用優質護理服務干預，具體方法：①術前護理：收集整理患者的資料，了解每個患者的病史和個人基本資料，評估患者的病情，給護理工作順利開展做好鋪墊。護理人員應當引導患者對手術中必要的動作進行練習，如有效的咳嗽，有助于造影劑的排出。②心理護理：心血管介入治療的患者可能因為病情而有焦慮、緊張、恐懼的負面情緒。護理人員應當使用溫和的語氣和患者進行交流，認真聆聽患者的心聲。向患者講述在手術治療中的注意事項，可以嘗試講述同種病情的成功案例，減少或消除因為對手術的誤解而產生的恐懼和緊張心理。可以給家屬做好心理工作，讓家屬鼓勵患者。③術中護理：患者進入介入室之后，護理人員應當仔細講述配合要點和注意事項，引導患者擺出正確的手術體位。固定手術中所需的急救用品（除顫器等）；主動詢問患者的情況，根據患者需要有效處理問題。④術后護理：密切測量患者血壓、體溫、脈搏，關注患者的變化，防止術后并發癥。⑤心電監護：手術會給患者身體帶來不同程度的損傷，患者手術后的24 h 在CCU 病房進行心電圖監測。部分患者安裝有人工心臟起搏器，在術后必須要臥床3～5 d，以防電極錯位。多鼓勵患者喝水，有助于造影劑排出。⑥血壓監測：在手術后的前8 h 密切監視患者的血壓變化，當患者血壓低于90/60 mmHg，并出現惡心、嘔吐等癥狀時，護理人員應該及時對患者的癥狀做出合理判斷，制定有效解決措施，避免危險發生。⑦飲食和運動護理：護理人員對患者的狀態做出評估，依據患者的個人情況制定飲食和運動計劃，促進患者恢復健康。

1.3 效果判定

（1）使用《醫院抑郁及焦慮量表》[4]對患者心理情況進行測量，分數越高，抑郁及焦慮越明顯，使用《SF-36 評分量表》[5]對患者生活質量進行評定，分數越高，生活質量越高。觀察對比兩組患者的得分情況。

（2）評估兩組患者的介入治療認知、配合度，分數越高認知和配合度越好，觀察對比兩組患者得分情況和住院時間。

（3）自制護理滿意度調查表，4 個評分等級，分數越高，滿意度越高，觀察對比兩組患者的總護理滿意度。

（4）觀察對比兩組患者的并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件對所有患者的臨床數據進行分析并建立數據庫，其中計數資料使用（%）進行表示，經由χ2檢驗，計量資料使用（）表示，經由t 檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁、生活質量評分對比

在接受護理之前，兩組患者的焦慮、抑郁、生活質量評分相近（P＞0.05），在接受護理之后，觀察組的焦慮、抑郁、生活質量評分結果明顯比對照組好（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁、生活質量評分對比 分）

表1 兩組患者焦慮、抑郁、生活質量評分對比 分）

抑郁、焦慮得分 SF-36 得分組別護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=25）61.21±0.97 20.19±4.12 54.87±4.92 94.36±6.24對照組（n=25）61.34±0.78 40.87±2.94 53.94±3.64 71.30±3.51 t 0.522 20.429 0.760 16.105 P 0.602 0.000 0.447 0.000

2.2 兩組患者治療認知、治療配合評分、住院時間對比

觀察組患者的治療認知、治療配合度明顯比對照組高，同時術后住院時間比對照組患者短（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療認知、治療配合評分、住院時間對比

表2 兩組患者治療認知、治療配合評分、住院時間對比

組別 治療認知（分） 配合度（分） 住院時間（d）對照組（n=25） 80.14±2.14 70.48±3.16 10.32±3.59觀察組（n=25） 96.52±2.48 95.88±3.62 6.42±2.47 t 25.003 25.430 4.475 P 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者的并發癥概率對比

觀察組患者的并發癥發生率顯著小于對照組患者（P ＜0.0 5），詳見表3。

表3 兩組患者的并發癥概率對比[n(%)]

2.4 兩組患者護理總滿意度對比

觀察組患者的護理總滿意度顯著大于對照組患者（P ＜0.0 5），詳見表4。

表4 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

心血管疾病是一種常見的疾病，發病迅速，病程長，死亡率高，導致患者生活質量的下降。現階段，介入治療的微創性和有效性被廣泛使用。但介入治療具有一定的侵略性，并可能造成不同程度的身心壓力[6]。因此，需要優質的護理服務作為輔助，以減輕患者對治療方法的負面情緒，保證臨床有效率，并減少并發癥。在護理方面，入院后護理人員必須積極努力縮短患者與護理人員之間的距離，提高治療信心，保持良好的護理態度，積極宣傳相關疾病和治療的知識。在手術中積極的配合防止術后并發癥的發生，保證手術成功效率，減少并發癥[7-8]。

本次研究結果顯示，在接受護理之前，兩組患者的焦慮、抑郁、生活質量評分相近（P＞0.05），在接受護理之后，運用優質護理服務的觀察組患者的焦慮、抑郁、生活質量評分結果明顯比使用常規護理干預的對照組好（P＜0.05）；觀察組患者的治療認知、治療配合度明顯比對照組高，同時術后住院時間比對照組患者短（P＜0.05）；觀察組患者的并發癥發生率（16.00%）顯著小于對照組患者（36.00%）（P＜0.05），觀察組患者的護理總滿意度（92.00%）顯著大于對照組患者（72.00%）（P＜0.05）。

綜上所述，對需要心血管介入治療的患者使用優質護理服務干預可以有效降低患者的焦慮和抑郁等負面情緒，提高患者的生活質量，縮短患者手術后的住院時間，降低并發癥發生率，同時提高護理滿意度，值得推廣。