帶狀皰疹后遺神經痛的護理干預及應用效果分析

孫艷麗，田曉玲

（新疆哈密市中心醫院，新疆 哈密）

0 引言

帶狀皰疹主要指通過水痘-帶狀皰疹病毒引發的一種急性感染性皮膚疾病[1]。少數患者感染帶狀皰疹后成為帶病毒者而沒有相應的臨床表現[2]。帶狀皰疹患者一般伴有疼痛，患者的年齡越大，神經痛情況越嚴重[3]。因此，采取行之有效的護理方案具有非常重要的意義[4]。本文通過對觀察組和對照組的156 例帶狀皰疹后遺神經痛患者進行觀察研究，探討研究帶狀皰疹后遺神經痛患者通過護理干預的應用效果分析，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年6 月至2019 年6 月收治的156 例帶狀皰疹后遺神經痛患者作為研究對象，將患者隨機分為兩組，即對照組78 例和觀察組78 例，對照組對患者進行常規護理，觀察組在對照組常規護理的基礎上對患者實施相應的護理干預。對照組中女性45 例，男性33 例，年齡22～76 歲，平均（46.36±5.63）歲。觀察組中女性44 例，男性34 例，年齡24～77 歲，平均（47.28±5.54）歲。兩組患者關于年齡與性別等一般資料的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組對患者進行常規護理，主要護理內容包括觀察患者的病情變化、日常護理與心理疏導等方面。觀察組在對照組常規護理的基礎上對患者實施相應的護理干預，主要護理方式如下。

（1）心理干預：因為帶狀皰疹后遺神經痛患者長時間都處于疾病之中，并且患者經常會出現神經疼痛，這將對患者的身心健康產生不利的影響，造成患者不能積極配合護理工作。護理人員應主動和患者進行溝通交流，及時了解患者的心理狀態，并對患者的具體情況實施針對性的心理護理，消除患者的不良情緒。主動為患者講解治愈的成功案例等，幫助患者建立戰勝疾病的信心，鼓勵患者積極接受疾病治療。

（2）健康教育：護理人員應根據患者的實際情況，一對一地對患者進行健康宣傳，并告知患者及家屬帶狀皰疹后遺神經痛疾病的相關情況，主要內容包括疾病產生的原因、臨床癥狀、治療方式、護理方式與藥物服用注意事項等，并以各種方式對患者進行健康知識教育。

（3）飲食干預：囑咐并監督患者更多地食用高蛋白、易消化之類的食物，多食用新鮮水果蔬菜，及時補充人體所需的營養，增強患者的免疫力。少食用寒涼、油膩與辛辣刺激性等對患者刺激較大的食物，盡量多喝溫水，保持作息規律，多運動，保持大便通暢。

（4）用藥干預：我國臨床治療帶狀皰疹后遺神經痛疾病的常用方式是藥物治療，護理人員應詳細地告知患者藥物使用劑量與方法等，指導并監督患者按時、按量服用藥物，保證患者正確的基礎藥物治療，增強患者的用藥依從性。在服藥期間，護理人員觀察患者服用后的癥狀情況和不良反應。若患者發生異常情況，及時告知醫生并進行相應處理。

（5）疼痛干預：患者出現疼痛劇烈時，請康復科會診，根據患者疼痛情況，局部皰疹處給予神經阻滯術，起到營養神經止痛作用，并且觀察局部封閉后患者疼痛緩解狀況。

1.3 觀察指標

記錄觀察組與對照組患者的護理效果和神經阻滯前后的VAS 評分。其中患者的護理效果主要分為顯效、有效以及無效，具體方式如下：（1）顯效：患者經護理后，神經痛等臨床癥狀明顯消失或緩解；（2）有效：患者經護理后，神經痛等臨床癥狀有所緩解；（3）無效：患者經護理后，神經痛等臨床癥狀無緩解甚至更加嚴重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。神經阻滯前后的VAS 評分代表患者的疼痛程度，VAS 評分越高患者的疼痛感越強。

1.4 統計學方法

將得出的帶狀皰疹后遺神經痛患者數據使用SPSS 18.0 軟件針對性分析，計量資料采用t 檢驗，采用（）表示，表格的計數資料使用χ2進行檢驗，并采用（%）表示，護理干預與常規護理的比較，當P＜0.05 時為差異顯著，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理效果比較

通過兩組患者的護理效果比較，觀察組患者護理后的總有效率明顯比對照組更高（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較（n, %）

2.2 神經阻滯前后的VAS 評分比較

在觀察組78 例患者中，對其中44 例患者使用神經阻滯術，對神經阻滯前后的VAS 評分進行比較，神經阻滯后患者的VAS 評分明顯比阻滯前低（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表2。

表2 神經阻滯前后的VAS 評分比較

表2 神經阻滯前后的VAS 評分比較

時間 例數 VAS 評分神經阻滯后 44 5.46±1.12神經阻滯前 44 7.42±1.14 t 8.135 P 0.001

3 討論

患者在感染帶狀皰疹后，病毒能夠長期潛伏在脊髓神經后根的神經元之內[5]。當患者出現感染、抵抗力低下、勞累或者感冒時，病毒可進一步生長與繁殖，逐漸讓皮膚與神經發生強烈的炎癥[6]。帶狀皰疹后遺神經痛疾病不能得到及時治療與有效的護理，將對患者的生活與工作產生不利影響[7]。

護理干預作為一種有效的帶狀皰疹后遺神經痛疾病護理方式，其護理方式主要包括發放疾病防治手冊、觀察病情變化、心理干預、健康宣傳、飲食干預與用藥干預等方面護理措施來緩解患者的神經痛癥狀，提高患者的臨床治愈率，一定程度上減輕患者疼痛情況[8]。

本文通過我院收治的156 例帶狀皰疹后遺神經痛患者作為研究對象，對照組對患者進行常規護理，觀察組在對照組常規護理的基礎上對患者實施相應的護理干預，觀察組患者護理后的有效率明顯高于對照組，觀察組患者的護理效果更好（P＜0.05），差異具有統計學意義。神經阻滯后患者的VAS評分明顯比阻滯前低（P＜0.05），差異具有統計學意義，

研究結果表示，護理干預在本次研究中比常規護理的護理作用更加明顯，有利于提高患者的臨床治愈率，能夠有效緩解患者的疼痛感，值得臨床推廣和研究。