飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化再出血發(fā)生率的影響分析

楊佳琪

（解放軍第九二四九三部隊(duì)醫(yī)院，遼寧 葫蘆島）

0 引言

肝硬化主要是由于病毒、酒精等使肝臟器官和組織發(fā)生慢性彌漫性病變，肝硬化疾病的治療難度較高，患者病情極容易反復(fù)發(fā)作，可誘發(fā)出血、肝性腦病以及繼發(fā)性感染等并發(fā)癥[1]。本次研究以100 例患者為研究對(duì)象，分析飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化患者的影響，詳細(xì)情況如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

將2018 年1 月至2019 年1 月我院收治的100 例肝硬化患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50 例。對(duì)照組男性26 例，女性24 例，平均年齡為（54.7±4.8）歲，實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組男性25 例，女性25 例，平均年齡為（54.9±5.0）歲，給予飲食護(hù)理干預(yù)。兩組患者在基礎(chǔ)資料上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前檢查、藥物指導(dǎo)等護(hù)理措施。觀察組為飲食護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)措施如下。

（1）飲食計(jì)劃：針對(duì)肝硬化患者的相關(guān)檢查結(jié)果，對(duì)患者的腸胃功能情況進(jìn)行分析，根據(jù)患者的實(shí)際情況以及飲食喜好為患者制定科學(xué)的飲食方案，可將其制作成健康教育宣傳資料，并發(fā)放給患者和患者家屬，對(duì)于患者所產(chǎn)生的疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)給予詳細(xì)的解答，解答過(guò)程應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。

（2）遵循少食多餐的原則：叮囑患者食用清淡、易消化、高蛋白質(zhì)、富含維生素的食物，如魚(yú)類、牛奶等食物，根據(jù)患者的具體情況，對(duì)蛋白質(zhì)的食用量進(jìn)行規(guī)定，不宜超過(guò)100 g/d，告知患者應(yīng)多食用蔬菜、水果，遠(yuǎn)離高脂肪、高糖分的食物，建議患者食用植物油，整體上對(duì)攝入的總量進(jìn)行控制，避免患者發(fā)生過(guò)飽或過(guò)饑的情況，期間遵循少食多餐的原則。

（3）生活習(xí)慣護(hù)理：治療期間嚴(yán)禁抽煙、酗酒情況的發(fā)生，煙酒對(duì)患者臟器的危害較大，可導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化，故護(hù)理人員需告知患者戒煙、戒酒，協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免患者病情反復(fù)發(fā)作。

（4）飲食結(jié)構(gòu)：護(hù)理人員需根據(jù)患者的身體情況以及飲食對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，患者鈉的食用量不宜高于800 mg/d，叮囑患者不可食用生冷、熏烤類的食物，以免對(duì)胃腸道造成刺激，叮囑患者多飲水，但不宜高于100 mL/d，防止腹水情況加重，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生其他并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者再出血率；②觀察兩組血紅蛋白、血漿白蛋白以及血漿前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者再出血率對(duì)比

觀察組再出血率顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者再出血率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比

詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比

表2 兩組患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比

血紅蛋白（mg/dL） 血漿白蛋白（mg/dL） 血漿前白蛋白（pg/dL）組別 例數(shù)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 50 98.56±15.41 145.47±22.41 26.74±5.68 45.89±7.58 108.52±15.47 185.74±15.89對(duì)照組 50 99.54±15.64 115.74±23.47 26.85±5.89 32.45±8.58 108.67±15.85 135.84±14.52 t 0.315 6.478 0.095 8.301 0.047 16.392 P 0.753 0.001 0.924 0.001 0.961 0.001

3 討論

肝硬化屬于消化內(nèi)科中常見(jiàn)疾病之一，該病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要包括小結(jié)節(jié)性肝硬化、大結(jié)節(jié)性肝硬化以及不完全分隔性肝硬化等，四肢無(wú)力、貧血、消瘦以及牙齦出血均屬于該病的主要表現(xiàn)癥狀，病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者腎臟衰竭，甚至死亡，進(jìn)而對(duì)患者的生命安全造成威脅[2-5]。常規(guī)的護(hù)理措施并未對(duì)患者的飲食護(hù)理給予應(yīng)有的重視，護(hù)理人員僅僅是對(duì)患者給予口頭叮囑，無(wú)法滿足患者的護(hù)理需求[6-7]。飲食護(hù)理干預(yù)措施以患者的具體情況為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)患者的情況為其制定科學(xué)合理的飲食方案，在飲食方面給予患者全面的指導(dǎo)，在一定程度上保證了患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，有助于促使患者病情盡快好轉(zhuǎn)，對(duì)提高患者的治療效果意義重大[8-10]。

在本次研究中，觀察組患者的再出血發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示飲食護(hù)理干預(yù)有助于降低患者再出血發(fā)生率，改善患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，對(duì)于患者的預(yù)后以及治療效果均具有顯著的意義。

綜上所述，對(duì)肝硬化患者給予飲食護(hù)理干預(yù)具有顯著的效果，可避免患者發(fā)生再出血的情況，可改善患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，提高患者的免疫力，使用價(jià)值較高，值得在臨床進(jìn)一步推廣使用。