循證護(hù)理模式在新生兒吸入性肺炎中的應(yīng)用效果評(píng)估

李利葉

（河北涉縣腫瘤醫(yī)院，河北 邯鄲）

0 引言

新生兒的吸入性肺炎是新生兒在出生后常見的一種疾病，吸入性肺炎會(huì)導(dǎo)致新生兒的肺部感染，引起新生兒呼吸系統(tǒng)的病變[1]，吸入性肺炎會(huì)嚴(yán)重影響新生兒的身體健康，在臨床新生兒醫(yī)學(xué)護(hù)理中需要引起重視。護(hù)理工作作為醫(yī)療工作的主要內(nèi)容之一，在醫(yī)學(xué)的各項(xiàng)工作內(nèi)容開展前具有重要的影響作用，而隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理人員需要時(shí)刻保持良好的護(hù)理模式為患兒進(jìn)行服務(wù)，從而提升醫(yī)學(xué)的整體服務(wù)質(zhì)量[2]。由于新生兒的免疫力較差，因此在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要更加精細(xì)化的護(hù)理內(nèi)容以應(yīng)對(duì)新生兒的各項(xiàng)病癥[3]。根據(jù)新生兒的身體情況使用基于傳統(tǒng)模式基礎(chǔ)上的循證護(hù)理模式對(duì)新生兒吸入性肺炎進(jìn)行護(hù)理，可以達(dá)到顯著的效果。本文通過(guò)選取150 例吸入性肺炎患兒進(jìn)行研究，得出以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自我院2017 年9 月至2019 年9 月的150 例吸入性肺炎患兒，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組75 例，觀察組中，男性46 例，女性29 例，出生天數(shù)10～28 d，平均（17.65±2.11）d，對(duì)照組中，男性39 例，女性36 例，出生天數(shù)9～24 d，平均（18.85±3.81）d，患兒在進(jìn)行完整的護(hù)理模式中，均得到其親屬的同意，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理模式，包括病房的環(huán)境護(hù)理、病情觀察、患兒皮膚的護(hù)理、用藥護(hù)理、呼吸道護(hù)理等[4]。

觀察組的患兒采用循證護(hù)理模式，基于常規(guī)模式基礎(chǔ)上增加以下內(nèi)容。

（1）成立循證護(hù)理小組：通過(guò)建立循證護(hù)理小組培訓(xùn)和考核，循證護(hù)理小組的組成人員可包括護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)等護(hù)理專業(yè)人員，通過(guò)知識(shí)考核，確保循證護(hù)理小組的護(hù)理要求。

（2）問(wèn)題及數(shù)據(jù)的采集：對(duì)新生兒吸入性肺炎做出相關(guān)的病理調(diào)查，精確規(guī)劃護(hù)理內(nèi)容，包括：呼吸道護(hù)理、霧化吸入護(hù)理、氧療護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理、保溫護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容[5]。針對(duì)發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題，可根據(jù)相關(guān)的資料進(jìn)行調(diào)查，分析出實(shí)施循證護(hù)理模式的有效方案，確保有效性。

（3）實(shí)施方向：通過(guò)對(duì)循證護(hù)理的方案進(jìn)行整理，并開始進(jìn)行實(shí)施，根據(jù)相關(guān)的調(diào)查以及方案的內(nèi)容嚴(yán)格進(jìn)行循證護(hù)理模式，重視新生兒吸入性肺炎的危險(xiǎn)性。同時(shí)根據(jù)患兒的不同情況對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，適應(yīng)患兒的需要。

（4）循證護(hù)理模式的應(yīng)用：①呼吸道護(hù)理：定時(shí)為患兒進(jìn)行通氣處理：調(diào)整患兒體位、輕拍患兒的背部、清理患兒鼻腔內(nèi)的分泌物保持鼻腔暢通。②霧化吸入護(hù)理：由于患兒存在吸入性肺炎的因素，會(huì)導(dǎo)致呼吸道粘液增加，因此需要對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入護(hù)理，達(dá)到化痰的效果。③療養(yǎng)護(hù)理：對(duì)新生兒進(jìn)行不定時(shí)的生命體征監(jiān)測(cè)，觀察數(shù)據(jù)及狀態(tài)表現(xiàn)。患兒在呼吸困難時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供氧氣的輸送，對(duì)鼻腔分泌過(guò)多和焦躁的患兒進(jìn)行安撫[6]，待穩(wěn)定后進(jìn)行氧氣輸送。④喂養(yǎng)護(hù)理：保證患兒的營(yíng)養(yǎng)均衡以及水分的充足，喂養(yǎng)患兒后需要對(duì)其進(jìn)行拍背處理，排出因進(jìn)食而咽下的氣體。患兒無(wú)法得到有效的進(jìn)食，可通過(guò)靜脈滴注的方式進(jìn)行能量和營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。⑤保溫護(hù)理：保持患兒的體溫，體溫控制于36～37.8 ℃為標(biāo)準(zhǔn)，利用45～50 ℃的水袋置于患兒腋下部位[7]，同時(shí)需要時(shí)刻調(diào)整水袋的放置高度，避免燙傷。⑥加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：空氣的通暢以及適宜的溫度可以為患兒帶來(lái)良好的環(huán)境，通過(guò)集中化的護(hù)理操作可對(duì)患兒進(jìn)行有效管理，保持患兒的身體清潔、干燥和舒適。

1.3 觀察指標(biāo)

①通過(guò)對(duì)患兒治療前后的肺部感染情況進(jìn)行評(píng)分，滿分12 分，分值越高代表越嚴(yán)重。

②統(tǒng)計(jì)患兒X 線征象消失時(shí)間和肺部啰音消失時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（）表示，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，分別應(yīng)用t、χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后的肺部感染情況對(duì)比

兩組對(duì)比，觀察組患兒的肺部感染情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒的肺部感染情況，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患兒治療前后的肺部感染情況對(duì)比, 分）

表1 兩組患兒治療前后的肺部感染情況對(duì)比, 分）

組別 治療前 治療后觀察組（n=75） 7.15±1.65 3.91±0.41對(duì)照組（n=75） 7.12±1.46 5.64±1.46 t 0.118 9.880 P 0.906 0.000

2.2 兩組患兒的治療指標(biāo)對(duì)比

兩組對(duì)比，觀察組患兒的指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒的指標(biāo)，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患兒的治療指標(biāo)對(duì)比

表2 兩組患兒的治療指標(biāo)對(duì)比

組別 X 線征象消失時(shí)間 肺部啰音消失時(shí)間 住院時(shí)間觀察組（n=75） 3.14±1.63 4.16±1.46 13.54±2.69對(duì)照組（n=75） 5.46±1.46 6.38±2.13 18.64±3.65 t 9.182 7.445 9.741 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

在臨床的醫(yī)學(xué)研究中，吸入性肺炎在新生兒的多種病癥中屬于常見性感染疾病，在對(duì)新生兒的成長(zhǎng)中具有重要的影響作用。吸入性肺炎會(huì)引發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭等癥狀[8]，對(duì)新生兒的身體健康產(chǎn)生著重大的影響，嚴(yán)重的會(huì)引起休克等現(xiàn)象的出現(xiàn)。由此可知優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)新生兒吸入性肺炎的重要性。傳統(tǒng)的護(hù)理模式在一定程度上對(duì)新生兒吸入性肺炎有一定的積極作用，但就護(hù)理效果來(lái)看，其結(jié)果無(wú)法滿足家屬對(duì)護(hù)理內(nèi)容的要求。循證護(hù)理模式能夠有效改善新生兒的肺部感染情況，減少X 線征象消失、肺部啰音消失和住院的時(shí)間。同時(shí)也是提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的重要因素，確保醫(yī)院護(hù)理內(nèi)容的規(guī)范性實(shí)施。

循證護(hù)理通過(guò)相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論和規(guī)定，采取科學(xué)有效的途徑為患兒提供需求以及護(hù)理方案和內(nèi)容，全面的護(hù)理內(nèi)容可極大程度上提高患兒的康復(fù)質(zhì)量。循證護(hù)理基于患兒方向出發(fā)，滿足患兒在康復(fù)過(guò)程中的一系列需求，可有效提高醫(yī)院的整體評(píng)價(jià)。

本次通過(guò)對(duì)150 例患兒進(jìn)行研究，可證實(shí)循證護(hù)理在改善患兒的肺部感染情況中有重要的積極作用，對(duì)減少X 線征象消失、肺部啰音消失和住院的時(shí)間有一定的影響作用。

綜上所述，循證護(hù)理模式在對(duì)新生兒吸入性肺炎的應(yīng)用中，效果顯著，能夠在臨床的護(hù)理中獲得良好的評(píng)價(jià)，改善患兒的整體康復(fù)質(zhì)量，促進(jìn)患兒的早日康復(fù)，為臨床醫(yī)學(xué)實(shí)施循證護(hù)理模式提供了良好的實(shí)踐價(jià)值，提高護(hù)理工作的有效性和可行性。促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展，值得廣泛推廣。