優質護理干預對于甲減伴有抑郁情緒患者生活質量的改善效果

劉秀娟

（青海紅十字醫院 血液內分泌科，青海 西寧）

0 引言

甲狀腺功能減退簡稱為甲減，其主要是一種機體代謝降低疾病。發病原因即是由于患者自身甲狀腺激素的合成以及分泌減少或甲狀腺的生理效應下降所導致[1]。患者在患病后將會表現為面色蒼白、眼瞼浮腫、記憶力減退等全身癥狀，導致患者生活質量下降。同時還可能導致其出現各種負面情緒，因此需要對甲減患者采取有效措施以改善患者生活質量，消除負面情緒[2]。但現階段臨床對于甲減患者實施的常規護理質量極其有限，對患者的治療效果提升不明顯，亦無法有效改善患者的生活質量，對于部分存在負面情緒患者的護理效果亦無法滿足實際治療預期，需采取更為有效的方法對患者實施干預，以保證護理質量。本次研究即主要分析優質護理干預對于甲減伴有抑郁情緒患者生活質量的改善效果，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2016 年3 月至2018 年3 月收治的甲減伴有抑郁情緒患者150 例，并將所有患者根據不同護理方法均分為觀察組與對照組。其中觀察組患者75 例，男31 例，女44 例，平均年齡為（31.42±2.54）歲，平均病程為（5.47±0.65）個月；對照組患者75 例，男32 例，女43例，平均年齡為（32.21±2.36）歲，平均病程為（5.61±0.60）個月。對比兩組患者一般資料，其組間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。所有患者及家屬均已同意參加研究并自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會對研究內容審核通過，可進行開展。

1.2 方法

兩組患者收治入院后均進行常規護理，包括日常清潔護理、飲食指導、用藥護理等。并給予觀察組患者優質護理干預，具體方法如下。

給予患者優質護理。在患者入院后即建立優質護理專門小組，由具有豐富護理經驗的護理人員作為小組長，對患者詳細情況進行記錄分析，了解患者病情、家庭情況、身體情況等。安排專門護士固定負責患者，以此保證護理人員對于患者的熟悉，使患者在適應后可更為放心地進行休養。

給予患者心理護理。由專門護理人員在為患者進行護理過程中，加強與患者的溝通交流，了解患者內心想法，并給予患者簡單的心理護理，通過心理輔導，消除患者內心負面情緒，如抑郁、焦慮、煩躁等，使患者可在休養治療過程中，保持較為輕松愉悅的心情，提升患者的治療依從性。

給予患者簡單的健康知識教育。可定期組織、開展健康知識教育講座，加強患者對于甲減疾病的正確認識與了解，并告知患者疾病的發病原因、危害、治療方法、治療效果等。通過此種方法，提升患者治療積極性與依從性。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理后的SDS 評分、生活質量評分情況。生活質量評分使用自制評分表進行調查，滿分100 分，分數越高生活質量越高。SDS 評分滿分80 分，50 分以上為有抑郁情緒。

1.4 統計學分析

將研究資料輸入SPSS 18.0 進行分析，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t 檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

生活質量與SDS 評分比較：觀察組患者生活質量評分、SDS 評分遠優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 生活質量評分、SDS 評分比較分）

表1 生活質量評分、SDS 評分比較分）

組別 例數 生活質量評分 SDS 評分觀察組 75 96.41±1.39 35.17±2.49對照組 75 90.04±1.45 36.31±3.01 t 27.464 2.536 P 0.001 0.012

3 結論

甲狀腺功能減退癥是一種臨床較為常見的內分泌疾病，其主要以患者甲狀腺激素合成或分泌量減少，或者患者分泌的甲狀腺激素生理效應不足為特征[3]。甲狀腺功能減退的發病原因相對復雜，通常患者為原發性，其次為垂體性[4]。甲減患者在發病后其癥狀表現較為復雜多樣，較為常見的即是患者將存在面色蒼白、眼瞼與頰部虛腫、表情淡漠、全身皮膚干燥、非凹陷性水腫等全身性癥狀表現；并影響患者神經精神系統，導致患者出現記憶力減退、智力低下、嗜睡、反應遲鈍、多慮、頭暈、頭痛等癥狀，對患者的正常生活工作造成較大影響，并致使其生活質量明顯下降；同時部分甲減患者將由于自身內分泌失調，出現心血管系統疾病，如心動過緩、心輸出量減少、血壓降低、心音低鈍、心臟擴大等癥狀，嚴重者可能出現各類心血管并發癥，如冠心病、粘液性水腫性心肌病，致使整體病情更為嚴重，并增加治療難度；由于患者自身甲狀腺激素水平下降，將引起其消化系統逐漸出現各類癥狀，如厭食、腹脹、便秘等癥狀，嚴重者將存在麻痹性腸梗阻癥狀，使患者的膽囊收縮減弱并逐漸脹大，大部分患者還將存在胃酸缺乏等癥狀，致使身體出現惡性缺鐵性貧血，若未能在發病后采取積極有效措施進行治療處理，將可能危及患者生命[5-6]。因此患有甲減后，患者自身身體將存在較為復雜且多樣的癥狀表現，嚴重時將出現各類并發疾病，導致患者生活質量明顯下滑，同時降低患者的治療積極性，使其逐漸產生消極、焦慮、抑郁等負面情緒，進一步影響治療效果，形成惡性循環[7]。

因此在患者患病后應當在治療過程中為其進行負面心理情緒的消除，提升患者治療積極性。通過對患者采取優質護理干預，可消除患者負面情緒，并提升患者治療積極性，提升整體治療護理效果[8]。

本次研究結果顯示，觀察組患者生活質量評分、SDS 評分遠優于對照組患者，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。證明使用優質護理干預可顯著提升患者生活質量，消除抑郁等負面情緒，提高治療護理效果，可在臨床推廣使用。

綜上所述，使用優質護理干預可有效提升甲減伴有抑郁情緒患者的生活質量，改善患者的抑郁情緒，整體護理效果較好，值得臨床大力推廣。