活血化瘀湯加刺五加注射液治療急性腦梗塞的臨床分析

秦國琦，劉 璐，趙玉香，張 莉，秦國琦

（1.山東省龍口市人民醫院，山東 煙臺 265701；2.龍口市東江街道衛生院，山東 煙臺 265701）

急性腦梗塞是臨床相對常見的一種腦血管疾病，其多發于中老年人群，死亡率與致殘率較高。這類疾病在發生后，會對患者的腦神經造成較大的影響，使之在治療后也會出現不同程度的后遺癥，例如偏癱、語言功能障礙、肢體功能障礙、吞咽功能障礙等。從中醫的角度上看，這屬于腦中風。在治療上，要以活血化瘀、改善腦部神經功能為主。我院在以活血化瘀湯加刺五加注射液治療時，取得了較好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照電腦排序的先后，來將本次研究抽取的88例急性腦梗塞患者平均劃分為2組——對照組和觀察組，每組44例。其收治時間在2018年3月～2019年3月。

對照組中，男23例，女21例，年齡介于46～78歲，平均年齡（62.32±4.23）歲，病程3 h～14 d，平均病程（3.21±0.45）d；

觀察組中，男24例，女20例，年齡介于45～78歲，平均年齡（62.93±4.51）歲，病程4h～14 d，平均病程（3.45±0.44）d。

本次研究中的所有患者均符合臨床急性腦梗塞的診斷標準[1]；患者無嚴重的器質性缺損；患者或者家屬簽署知情同意書。本次研究中的患者基礎資料經過分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在入院后進行常規檢查，確定其病情后，采取對癥干預措施，其主要包含抗凝藥物、營養神經藥物、降低血液黏稠度藥物等的使用，同時，根據患者的實際狀況，來對其降低顱內壓干預，對血壓和血糖進行控制。

觀察組患者采取活血化瘀湯加刺五加注射液治療。其中，活血化瘀湯方的藥物有：黃芪50 g、葛根30 g、地龍25 g、當歸13 g、法半夏10 g、制南星10 g、石菖蒲10 g、竹茹10 g、水蛭6 g。以水煎服，每日1劑，分早晚2次服用。取刺五加注射液40 ml，將其融入濃度為5%的葡萄糖注射液250 mL中，以靜脈滴注的方式給藥，每日1次。連續用藥14 d。

1.3 評價指標

根據兩組患者臨床癥狀的變化，來對其治療效果進行分層——顯效、有效、無效。對兩組患者的血黏度指標進行觀察。

1.4 統計學分析

對兩組患者的基礎資料以及實驗結果所涉及到的數據納入統計學軟件中分析，經過t或者x2檢驗，根據P值與0.05的大小關系，來辨別其是否具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的治療總有效率與血液黏稠度相較于對照組，在數值上比較，差異明顯（P＜0.05），且以觀察組占優。詳見表1、表2。

表1 兩組患者的血黏度指標比較（±s）

表1 兩組患者的血黏度指標比較（±s）

組別 n 低切 中切 高切 血黏度觀察組 44 9.34±1.23 4.23±0.78 3.45±1.32 1.34±0.13對照組 44 17.39±1.45 7.63±1.34 7.62±1.56 2.35±0.24

表2 兩組患者的治療總有效率比較[n（%）]

3 討 論

急性腦梗塞作為臨床相對典型的一種腦血管疾病，其以腦供血障礙為病因，屬于不可逆的腦局部組織損傷。這種疾病對于治療的時效性要求較高。在西醫中以血壓控制、感染預防、血糖控制等對癥治療為主，同時給予溶栓干預，以促進患者腦供血恢復[2]。但是，這種治療方案多適用于早期。在患者病情穩定后，臨床提出以中醫來進行干預，活血化瘀湯中各包含了多種通經活絡、活血化瘀的藥物，其在運用時，能夠促進患者的血運恢復；刺五加注射液具有擴張血管、改善心臟血流量和微循環的效果，同時，還能夠抑制中樞神經興奮，使之趨于平衡[3]。聯合用藥時，效果較好。

綜上所述，在急性腦梗塞治療時，以活血化瘀湯聯合刺五加注射液進行用藥，治療效果顯著，且血黏度降低，值得推廣。